单硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛的疗效观察

目的 评价国产单硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛患者的疗效及耐受性。方法 92 例稳定性劳力型心绞痛患者随机分为两组:单硝酸异山梨酯组和硝酸甘油组。单硝酸异山梨酯20 mg 加入5 %葡萄糖500 ml 静滴qd, 连用14 d; 硝酸甘油10 mg 加入5 %葡萄糖500 ml 静滴qd, 连用14 d。结果 临床总有效率, 单硝酸异山梨酯组91.3 %, 硝酸甘油组84.8 %, 两组疗效有显著差异(P <0.05);心电图总有效率, 单硝酸异山梨酯组87 %, 硝酸甘油组74 %,两组也有显著差异(P <0.05)。结论 单硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛患者安全有效, 易于耐受。     

葛根素与复方丹参注射液联用对急性高血压脑出血患者神经功能的改善作用

目的 探讨葛根素与复方丹参注射液联用对急性高血压脑出血患者神经功能的改善作用。方法 200例急性高血压脑出血患者随机分为对照组、葛根素组、复方丹参组和联合治疗组,每组50例。对照组采用西医常规治疗,葛根素组是在西医常规治疗基础上加用葛根素注射液治疗,复方丹参组是在西医常规治疗基础上加用复方丹参注射液治疗,联合治疗组是在西医常规治疗基础上加用葛根素和复方丹参注射液联合治疗,每组均连续给药2周。计算血肿体积和脑水肿程度,检测血浆D-二聚体和C-反应蛋白浓度,记录美国国立卫生院神经功能缺损评分和Barthel评分。结果 经析因设计方差分析,治疗后第14天,联合治疗组血肿体积和脑水肿程度均显著低于另外3组(均P<0.05),治疗后第7天和第14天,联合治疗组血浆D-二聚体和C-反应蛋白浓度均显著低于另外3组(均P<0.05);治疗后3个月,联合治疗组美国国立卫生院神经功能缺损评分均显著小于另外3组(均P<0.05),联合治疗组Barthel评分均显著大于另外3组(均P<0.05)。结论 复方丹参注射液和葛根素之间有正性协同作用, 联合应用可以更好地促进急性高血压脑出血患者的神经功能恢复。     

冠状动脉造影正常的心绞痛患者心肌血流分布特征的研究

目的 研究X 综合征患者心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能的变化。方法 采用定量心肌超声显像(MCE) 测定25 例X 综合征患者在心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能状态的变化。测定前对所有患者进行活动平板运动实验(Bruce 方案), 将运动中出现前壁ST 水平或下斜型压低患者分配在X 综合征组(X 组, 男5 例,女6 例, 平均年龄52 岁), 而无ST 段变化的患者为对照组(男7 例, 女7 例, 平均年龄46 岁)。基础及心房起搏(150 bpm, 共3 min) 后即刻测定前降支区域心内膜和心外膜下心肌灰阶比值(ED/EP)。结果 心房起搏可诱发所有X 综合征患者出现胸痛及ST 段压低, 而对照组则阴性。起搏后即刻X 综合征患者ED/EP 比值显著降低(0.98 ±0.10 ~ 0.76 ±0.17, P <0.01), 而对照组则无变化。结论 运动负荷状态下心肌血流分布异常是导致X 综合征患者出现胸痛和ST 段压低的主要原因。     

葛根素对庆大霉素致大鼠肾毒性的保护作用

目的: 研究葛根素(Puerarin, Pue)对庆大霉素大鼠肾毒性的保护作用。方法: 雄性SD大鼠给予溶媒或葛根素(50 mg·kg^-1·d^-1)7 d 后,再联合给予 0.9%氯化钠注射液或庆大霉素 140 mg/kg (i.p.)14 d,测定大鼠体重,血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)含量,计算肌酐清除率(CCr),测定肾组织中丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)及内皮一氧化氮合酶(eNOS)活性;HE染色观察肾脏病理改变。结果: 与正常对照组比较,庆大霉素组可致大鼠体重、CCr、NO和 SOD活性下降,血清BUN和SCr及肾组织MDA含量升高,肾脏病理改变明显。给予葛根素明显减轻上述改变。结论: 葛根素有效拮抗庆大霉素所致的大鼠肾损害,可能通过其抗氧化作用及提高NO水平来发挥作用。     

参附注射液对急性心肺复苏患者的心肌及肝肾功能的保护作用

目的: 探讨参附注射液对急性心肺复苏患者的心肌及肝肾功能的保护作用。方法: 将60例急性心肺复苏患者分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予常规对症治疗。研究组在对照组基础上,在心肺复苏即刻给予参附注射液,于心肺复苏后0、24、48 h,对比两组心肌功能指标（肌酸激酶同工酶CK-MB、心肌肌钙蛋白cTnI）、肝肾功能指标（谷丙转氨酶ALT、肌酐Cr）、炎症因子（超敏C反应蛋白hs-CRP、肿瘤坏死因子TNF-α）的水平。结果: 两组心肺复苏后CK-MB、cTnI、ALT、Cr、hs-CRP、TNF-α显著升高（P<0.05）;心肺复苏后24、48 h,研究组的CK-MB、cTnI、ALT、Cr、hs-CRP、TNF-α显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的死亡率（36.67%）显著低于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（χ2=5.406,P<0.05）。结论: 参附注射液对急性心肺复苏患者的心肌及肝肾功能具有一定的保护作用,能显著改善预后。     

葛根素对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中蛋白激酶B 表达的影响

目的: 在高脂饮食诱导胰岛素抵抗的基础上,观察葛根素对胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中蛋白激酶B 蛋白(PKB)表达的影响。方法: 选取雄性Wistar 大鼠30 只,随机分为正常对照组10只,给予基础饲料;模型组20只,给予高脂饲料。模型组大鼠给予高脂喂养4周后,随机分为2 组:胰岛素抵抗组,继续高脂饮食;葛根素治疗组,继续高脂饮食同时,腹腔注射葛根素注射液(100mg·kg^-1·d^-1)。干预6 周后,蛋白印迹法检测大鼠脂肪组织中胰岛素刺激PKB 的蛋白表达含量。结果: 4周后,高脂喂养鼠的体重、空腹血糖、胰岛素、甘油三脂、胆固醇及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高,胰岛素敏感指数(ISI)显著下降,出现了胰岛素抵抗。葛根素治疗6周,大鼠的血糖、胰岛素及HOMA-IR下降,ISI显著升高。胰岛素抵抗组大鼠脂肪组织中PKB 的表达明显减少,较对照组下降了23.5 %(P<0.01)。葛根素治疗6周后,大鼠PKB 蛋白表达明显升高,较胰岛素抵抗组增加了18.7%(P<0.01)。结论: 葛根素明显改善胰岛素抵抗,可能与增加脂肪组织中PKB 蛋白表达有关。     

葛根素对胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4的影响

目的: 探讨葛根素对高糖高脂饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达水平及其转位机制的影响。方法: 实验大鼠随机分为正常组、模型组和葛根素组,每组10只。模型组和葛根素组大鼠喂以高糖高脂饲料,4周后葛根素组大鼠予以葛根素100 mg·kg^-1·d^-1腹腔注射。以Western blot 法检测各组大鼠脂肪细胞GLUT4 的含量,定期检测实验大鼠的体质量、血甘油三酯和胆固醇、空腹血糖及血浆胰岛素水平,并计算胰岛素敏感指数。结果: 模型组大鼠脂肪细胞内膜GLUT4含量较正常组减少38.72 %(P<0.05),细胞外膜减少21.91 %(P<0.05)。给予葛根素治疗6周后,大鼠脂肪细胞内膜GLUT4 的含量与模型组相比无明显变化,而细胞外膜GLUT4含量增加21.46 %(P<0.05)。结论: 葛根素可提高胰岛素抵抗大鼠脂肪细胞GLUT4蛋白表达水平,且能够改善其转位机制,从而加强葡萄糖的摄取和利用。     

乌梅丸加减治疗稳定性劳力性心绞痛的临床观察

目的: 观察乌梅丸治疗冠心病稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法: 采用随机对照的临床试验,将78例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗4周,通过观察患者临床症状、心电图、西雅图心绞痛量表积分来评定乌梅丸的治疗效果。结果: 两组治疗4周后,治疗组在改善患者临床症状和生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在改善心电图方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 乌梅丸能有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状,并能提高患者的生活质量。     

磁钢感应加热的不稳定性

磁钢的居里等温面,是钢加热时从铁磁性状态向顺磁性状态转变、冷却时则反之的第二级相变面。磁钢感应加热时,居里等温面磁导率的急剧变化及其空间位置的改变将导致感应电流密度和释热源的空间再分布,在一定条件下,这将引起居里相变面不稳定,会随着时间和空间产生波动,断开成独立的区段。     

LY12CZ铝合金焊件在热循环作用下的尺寸不稳定性

采用三坐标测量机作为测量方法试验研究了LY12CZ铝合金焊接件在经受热循环作用下的尺寸不稳定变形规律,并对产生这种变形的机理进行力学和微观组织分析。结果表明,LY12CZ铝合金焊接件经受9次热循环后,尺寸趋于稳定。焊件发生尺寸不稳定变形的原因与温度条件、微观组织的变化,焊接残余应力的松弛密切相关。     

红细胞内镁离子浓度与变异型心绞痛胸痛发作频率的相关性观察

目的:探讨红细胞内镁离子浓度与变异型心绞痛患者胸痛发作频率的相关性。方法:21 例临床诊断为变异性心绞痛患者, 男8 例, 女13 例, 随机分为两组:A 组(n =10, 胸痛发作频率≥4 次/周), B 组(n =11, 胸痛发作频率<4 次/周) 。测定患者血清、尿、红细胞内镁离子浓度, 通过镁离子负荷试验测定24 h 镁离子潴留率。结果:A 组24 h 镁离子潴留率明显高于B 组(58% ±9% vs 31% ±4%, P <0. 01); 红细胞内镁离子浓度A 组明显低于B 组[(3. 1 ±1. 1 vs 5. 0 ±0. 8) fg/cell, P <0. 05]; 胸痛发作频率与24 h 镁离子潴留率呈正相关(r =0. 69, P <0. 01), 与红细胞内镁离子浓度呈负相关(r =-0. 70, P <0. 01) 。结论:红细胞内镁离子浓度高低与变异型心绞痛患者胸痛发作频率有一定相关性。     

刺五加注射液对小鼠急性心肌缺氧的保护作用

目的 观察刺五加对小鼠急性心肌缺氧的保护作用。 方法 常压和低压缺氧条件下分别观察小鼠平均存活时间和心肌耗氧量。 结果 刺五加注射液高低剂量组均可使小鼠常压和低压条件下平均存活时间延长;降低常压、低压条件下心肌耗氧量。 结论 刺五加注射液能明显降低小鼠心肌氧耗, 提高小鼠抗应激能力, 保护缺氧心肌。     

注射用红花黄色素治疗稳定型劳累性心绞痛疗效的系统评价

目的:系统评价注射用红花黄色素(saffloryellow injection, SYI) 在大样本、扣除多中心疗效变异时, 治疗稳定型劳累性心绞痛不同症状的有效性。方法:收集4 个多中心临床试验资料, 试验由26 个分中心完成, 结果不完全一致, 将每个分中心试验作为一个独立研究, 根据筛选标准, 选择合适的25 个分中心资料(总病例数1242 例, 试验组787 例, 对照组455 例) 作为Meta 分析的合并对象, 并对纳入研究的质量进行评价。计数资料采用相对危险度(RR)、计量资料采用加权均数差值(WMD) 进行合并分析。发表偏倚以失效安全数(N_fs) 进行分析。结果:SYI 治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效均优于对照组, 包括胸痛疗效(RR_合并=1.25, 95% CI 1.12～1.39), 胸闷疗效(RR_合并=1.14, 95% CI 1.06～1.22), 心悸疗效(RR_合并=1.13, 95% CI 1.04～1.22), 症状综合疗效(RR_合并=1.21, 95% CI 1.13～1.31), 症状总积分下降值[WMD_合并=0.83, 95% CI 为(0.55, 1.12)] 。单项症状胸痛、胸闷、心悸改善的有效率分别为60% 、77.7% 、73.0%, 症状综合疗效有效率为81.7% 。失效安全数分析显示结果可靠。结论:扣除中心间变异的大样本分析提示, SYI 治疗稳定型劳累性心绞痛疗效确切;在多中心试验中, 如果各分中心试验结果差异较大或彼此相反, Meta 分析对试验的最终结论具有决定意义。     

纯镁微弧氧化载葛根素膜层的耐蚀性和体外生物活性模拟

为了制备一种能提高医用纯Mg微弧氧化膜层的耐蚀性和生物活性的膜层,对纯Mg表面进行超声微弧氧化(Ultrasonic micro arc oxidation,UMAO),再将不同浓度的中药提取物葛根素添加到偶联剂硅烷水解液中,通过浸渍,获得载药膜层。通过SEM观察膜层表面形貌,傅里叶红外光谱分析官能团,并进行润湿角、电化学腐蚀及模拟体液浸泡试验。结果表明:载药膜层有Si-O-Si骨架和苯环官能团产生,起到了封孔的作用,复合膜层润湿角增加了48°,自腐蚀电流降低一个数量级,阻抗提高了约188 kΩ。模拟体液浸泡膜层表面有羟基磷灰石(Hydroxylapatite,HA)生成。纯Mg经UMAO,浸渍硅烷并载葛根素(1.2 mg/m L),阻抗是UMAO组的7倍,Ca/P比达到1.55,形成的复合生物膜层具有良好的耐蚀性和生物活性。     

保心包贴膜对稳定型心绞痛患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的 研究保心包贴膜对稳定型心绞痛(SAP)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法 76例SAP患者随机单盲分为保心包组和硝酸异山梨酯组,分别给予保心包贴膜外敷心前区,每片4d(首次2片),共6片20d;硝酸异山梨酯10mg,每日3次,po。观察治疗前后血浆ET和NO水平。结果 SAP患者治疗前血浆ET和NO水平分别显著高于和低于正常对照组(均P<0.01);治疗后保心包组和硝酸异山梨酯组ET和NO代谢失衡均显著改善,但以保心包组改善更为显著(P<0.05)。结论 保心包贴膜显著改善SAP患者ET和NO的代谢失衡,可能是其有效缓解心绞痛的机理之一。     

冠心病心绞痛(气虚血瘀证)症状疗效评分量表的研究

目的:建立冠心病心绞痛(气虚血瘀证)症状疗效评分量表。方法:症状评分与其发生率(频率)、重要性(专家评定)及严重性(轻中重)有关,根据以上3种因素(因子)的症状评分数学模型,形成冠心病心绞痛(气虚血瘀证)中医症状的评分量表,通过信度、效度、反应度的评价,确认其可行性和合理性。结果:6个症状(胸痛、胸闷、心悸、气短、神疲乏力、唇色紫暗)作为疗效评分症状群,根据其发生率、重要性和严重性确定了各自权重因子和量表等级分值。信度结果可靠,一致性良好,反应灵敏。结论:冠心病心绞痛(气虚血瘀证)中医症状疗效评分量表,可为此类临床研究提供一个应用工具。     

葛根素对β-淀粉样肽所致痴呆模型小鼠学习记忆的影响

目的 研究葛根素对β-淀粉样肽所致痴呆模型小鼠学习记忆障碍的影响。 方法 以β-淀粉样肽3 μl(1 mmol·L^-1) icv 制备小鼠学习记忆障碍模型,用Morris 水迷宫法检测小鼠学习记忆能力。同时检测脑中及血中超氧化歧化酶(SOD)、丙二酰醛(MDA) 含量。 结果 葛根素25 和50 mg·kg^-1均能改善模型小鼠的学习记忆(P <0.05 或P <0.01)。生化指标测定显示葛根素能使模型小鼠脑及血中的SOD 增多、MDA 减少(P <0.05 或P <0.01)。 结论 葛根素可对抗β-淀粉样肽的神经毒性, 其机制可能与清除脑自由基及提高抗氧化活性作用有关。     

诺新康注射液对脓毒血症大鼠心肌损伤的保护作用

目的: 评价诺新康注射液对脓毒血症所致大鼠心肌损伤的保护作用。方法: SD大鼠进行盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒血症模型,尾静脉连续给药18 d,观察给药后各实验组大鼠的存活率;SD大鼠进行CLP手术后每日尾静脉给药一次,于术后28、52、76 h 观测大鼠心脏血流动力学参数,采集大鼠血清及心肌组织匀浆,测定白介素-1(IL-1)、IL-6、IL-10、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HGMB1)、心肌肌钙蛋白-I(cTN-I)、心肌肌钙蛋白-T (cTN-T)、C反应蛋白(CRP)及脑尿钠肽(BNP)等因子的水平。结果: 大鼠连续给药18 d,诺新康注射液能显著提高脓毒血症大鼠的生存率;大鼠连续使用诺新康3次后,治疗作用进一步体现,表现为较为全面地改善左心功能指标,显著降低除IL-1及IL-10以外的所有炎性因子的表达水平（P<0.05,P<0.01）。诺新康的治疗作用存在一定的剂量依赖性,心肌病理学分析的结果亦支持这一治疗特点。结论: 诺新康注射液对脓毒血症所致的心肌损伤具有较好的保护作用,且存在一定的剂量依赖性,该作用在连续用药3次后效果最好。     

小剂量秋水仙碱对不稳定心绞痛合并高尿酸患者胸痛改善的作用

目的: 观察小剂量秋水仙碱改善不稳定心绞痛合并高尿酸血症患者胸痛的再发。方法: 110例伴高尿酸的不稳定心绞痛患者,随机分为对照组49例和治疗组61例。对照组按常规治疗,治疗组加用小剂量秋水仙碱 0.5 mg/d,使用 10 d 后观察尿酸、血管紧张素II的水平改变及两组心绞痛的发生情况。结果: 治疗后治疗组尿酸及血管紧张素II水平下降较对照组明显,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组心绞痛改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:小 剂量秋水仙碱能有效改善不稳定心绞痛合并高尿酸血症患者的胸痛再发,可能与秋水仙碱降低血清尿酸、血管紧张素II水平有关。