巨细胞病毒肝炎患儿的听力损伤及更昔洛韦的疗效研究

目的:分析巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿的听力损伤情况, 探讨更昔洛韦对CMV 肝炎的听力损伤疗效。方法:103例CMV 肝炎患儿随机分为治疗组(65例)和对照组(38例)。治疗组使用更昔洛韦, 辅以护肝利胆等对症治疗, 对照组仅使用护肝利胆等对症治疗。定期检查血常规、生化常规、血CMV-pp65及尿CMV-DNA, 检测脑干听觉诱发电位(ABR)。结果:治疗组患儿治疗前后CMVpp65、CMV-DNA 阳性率之间差异具有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后CMV-pp65、尿CMVDNA阳性率变化差异无统计学意义(P>0.05)。103例CMV 肝炎患儿治疗前ABR 测试, 听力损伤27耳(13.1%)。其中治疗组65例, 听力损伤17耳(13.08%), 对照组38例听力损伤10耳(13.16%), 更昔洛韦治疗后1年, 治疗组听力损伤15耳(11.54%), 对照组听力损伤17耳(22.37%), 两组相比, 听力损伤率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分CMV 肝炎患儿存在听力损伤, 更昔洛韦治疗能使患儿血CMV-pp65及尿CMV-DNA 阴转, 降低其听力损伤发病率。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效评价

目的: 观察乌司他丁(UTI)治疗各型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法: 将102 例急性胰腺炎患者随机分成2 组,对照组51 例(轻症38 例、重症I 型13 例);治疗组51 例(轻症38 例、重症I 型13 例)。对照组采用综合基础治疗,治疗组在综合基础治疗的基础上加用乌司他丁。按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效。结果: 治疗组轻症有效率为92.1 %,重症I 型为84.6 %;对照组轻症有效率为71.1 %,重症I 型为38.5 %,两组有显著差异性(P<0.05),治疗组对腹痛、血尿淀粉酶、白细胞和TB等的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论: 乌司他丁用于治疗急性水肿型胰腺炎和重症I型均有较好疗效,不良反应较少。     

左旋卡尼汀治疗慢性肺心病急性加重期患者疗效观察

目的: 评价左旋卡尼汀对慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法: 126 例随机分成两组。对照组60 例, 用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、利尿等常规治疗;治疗组66 例, 在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀3.0 静脉点滴, 每日1 次, 14 d 为一疗程。结果: 治疗组临床总有效率(89.4 %) 明显优于对照组(65.0 %) (P <0.01) ;两组动脉血气、心脏指数、射血分数及右室内径均显著改善(P <0.01), 治疗组改善更为显著(P <0.01) 。结论: 左旋卡尼汀治疗慢性肺心病急性加重期患者是有效的。     

黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察

目的: 观察黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法: 选取本院100例脾胃虚寒型胃溃疡患者,随机分为对照组(奥美拉唑组)和试验组(合奥美拉唑联合黄芪建中丸组),治疗4周。结果: 对照组患者痊愈20例,显著有效15例,治疗总有效率为70%;试验组痊愈30例,显著有效17例,总有效率为94%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);胃溃疡的主要症状明显得到缓解,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组的Hp清除率分别为78%、56%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论: 黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡比单用奥美拉唑疗效更好。     

硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺和肝素联合治疗老年性左心衰竭

目的 观察硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺和肝素联合治疗左心衰的疗效。 方法 选择患者100例, 分为联合治疗组50 例, 常规治疗组50 例, 疗程7~ 10 d, 观察临床疗效。 结果 缓解左心衰竭疗效联合治疗组总有效率为95 %, 常规治疗组为15 %, 两组比较有显著性差异(P <0.01)。 结论 硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺和肝素联合应用, 有明显改善左心功能作用。     

通降饮治疗慢性浅表性胃炎50例

目的 观察自拟方通降饮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 对80 例经内镜确诊为慢性浅表性胃炎患者, 采用通降饮治疗50 例, 并以丽珠得乐治疗30 例为对照。1.5 mon为一疗程。2 mon后胃镜复查, 部分病人进行病理及幽门螺旋杆菌复查。结果 通降饮组症状改善总有效率为90.2 %, 丽珠得乐组总有效率为70 %;镜下好转率通降饮组75.5 %, 丽珠得乐组52 %;HP 转阴率通降饮组64 %, 丽珠得乐组45.5 %(P 均<0.05)。结论 通降饮治疗慢性浅表性胃炎疗效较好。     

疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的: 研究疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法: 将80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分两组,治疗组40例服用疏肝降脂汤,对照组40例服用易善复胶囊。两组疗程均为3个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标、血脂、肝脏B超的变化,同时观察并记录所有患者的不良反应,评价治疗药物的安全性。结果: 治疗组总有效率为 87.5%,对照组总有效率为65% (P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均显著降低(P<0.05),治疗组和对照组相比,治疗组在降低肝功能血清酶学指标上优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的肝脏B超病情分级均明显改善(P<0.05)。且治疗组改善较对照组更加明显(P<0.05)。服药过程中两组患者均未见不良反应发生。结论: 疏肝降脂汤具有改善肝功能、降低血脂的疗效,而且能显著改善患者临床症状。     

醋氯芬酸缓释片治疗类风湿关节炎有效性和安全性评价

目的: 比较醋氯芬酸缓释片和阳性对照药醋氯芬酸片治疗活动期类风湿关节炎(RA) 疗效和安全性。方法: 采用随机、双盲双模拟、平行对照方法, 选择疾病活动期RA 患者45 例(试验组22 例, 对照组23 例) ;试验药醋氯芬酸缓释片200 mg, 每天一次;对照药醋氯芬酸片100 mg, 每天2 次;4 周为一疗程。结果: 治疗4 周后, 试验组总有效率为63.6 %, 对照组总有效率69.6 %(P >0.05) 。两药均能显著改善RA 患者的症状和体征(P <0.05) 。不良反应发生率试验组为13.0 %, 对照组为12.0 %, 两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P >0.05) 。结论: 醋氯芬酸缓释片治疗RA 的疗效和安全性与醋氯芬酸片类似, 但用药方便。     

国产尼莫地平注射液治疗急性缺血性脑梗塞的临床评价

目的 评价国产尼莫地平注射液治疗急性缺血性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法 使用单肓、平行对照、随机的方法,将120例急性缺血性脑梗塞患者分为2组:尼莫地平组(n=60)在使用甘露醇治疗的基础上,加用尼莫地平注射液3 mg/d静脉滴注;对照组(n=60)单用甘露醇治疗。结果 尼莫地平组和对照组总有效率分别为95.0 %和71.7 %,前者明显优于后者(P<0.01)。尼莫地平组病情程度轻型的疗效优于中、重型,病程1天内的疗效优于超过3天的疗效。其疗效不受性别及年龄的影响。尼莫地平组改善神经功能缺损比对照组更迅速、更显著(P<0.01)。尼莫地平组血小板聚集率比治疗前降低15.7%(P<0.01);患侧大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)的血流速度比治疗前分别增加15.4 %及11.4 (P均<0.05)。对照组对血小板聚集、脑血流速度无明显影响(P> 0.05) 。尼莫地平组不良反应以头痛、头晕为主,其发生率低,与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论 国产尼莫地平注射液治疗急性缺血性脑梗塞的疗效确切、作用迅速、无明显不良反应,是有价值的治疗药物。     

冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗对耐多药肺结核患者临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的: 寻找耐多药结核病免疫治疗的有效药物。方法: 79 例耐多药肺结核患者(MDR-TB) 随机分为治疗组 46 例和对照组 33 例, 两组患者抗痨方案均为“3AkPaThLevl/15PaThLevl”, 治疗组加用“母牛分支杆菌菌苗”。治疗 1~ 3 个月后观察疗效及检测外周血 T 淋巴细胞亚群。结果: 治疗 1、2、3 个月后治疗组患者痰菌阴转率(41.3%、63.0%、80.4%)、X线片肺部病灶吸收好转率(30.4%、50.0%、67.4%)分别 优 于对 照组 (12.1%、27.3%、39.4%, P<0.001;6.1 %、21.2%、27.3%, P<0.05);治疗3 个月后治疗组外周血 ${CD_{3}}^{+}$、${CD_{4}}^{+}$ 及 ${CD_{4}}^{+}$/${CD_{8}}^{+}$ 显著高于对照组(P<0.01), ${CD_{8}}^{+}$ 显著低于对照组(P<0.05)。结论: 母牛分支杆菌菌苗可增强耐多药肺结核患者的细胞免疫功能, 利用患者康复, 可用于耐药结核病免疫治疗。     

促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 观察促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝的疗效。 方法 120 例慢重肝患者随机分成两组, 联合用药组(n =62) 和常规治疗组(n =58)。联合用药组在一般治疗的基础上加用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸, 常规治疗组采用一般治疗。 结果 促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸联合用药组肝功能明显改善(P <0.05), 总有效率、显效率明显高于常规治疗组(P <0.05), 病死率明显低于常规治疗组(P <0.05), 早、中期慢重肝炎患者的存活率明显高于常规治疗组(P <0.05)。 结论 促肝细胞生长素联合腺苷蛋氨酸治疗慢重肝具有协同保护肝细胞, 促肝细胞再生的作用, 能明显改善肝功能, 降低病死率。对慢重肝患者应早期、足量使用促肝细胞生长素及腺苷蛋氨酸, 能取得满意的治疗效果。     

重组干扰素α-1b 联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的: 探讨重组干扰素α-1b( 干扰素) 联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效及不良反应。方法: 选择慢性乙型肝炎患者87 例, 随机分成干扰素+苦参素组45 例, 给予干扰素治疗, 第1 ～ 4 wk 30 μg·d^-1, im, 以后改为隔日30 μg, im, 疗程为3 mon, 同时加苦参素注射液600 mg·d^-1, im, 疗程为3 mon 。干扰素组42 例, 单用干扰素治疗, 剂量、疗程与治疗组相同, 在疗程结束时, 观察两组患者肝功能、乙型肝炎病毒血清学( HBVM) 标志的变化。结果: 两组患者血清谷丙转氨酶( ALT) 的复常率分别为88. 9 %和60 %, 组间差异有显著性( P <0. 05); HBeAg 阴转率分别为55. 6 %和35. 7 %, HBV-DNA 阴转率分别为57. 8 %和42. 9 %, 治疗组的疗效明显优于对照组( P<0. 05), 未见明显不良反应。结论: 干扰素联合苦参素具有改善肝功能和抑制乙肝病毒复制等功效,两者联合应用可作为慢性乙型肝炎的一种治疗方案。     

马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征的临床研究

目的:观察马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS) 的临床疗效。方法:108 例患者随机分为2 组。马来酸曲美布汀组54 例:200 mg马来酸曲美布汀, po,tid, 配合门诊森田心理疗法, 治疗前、后以焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 评定疗效;对照组54 例:仅用200 mg 马来酸曲美布汀, po, tid, 2 组疗程均为4 周。结果:马来酸曲美布汀组和对照组总有效率分别为87.04%与72.22%, 马来酸曲美布汀组明显优于对照组(P<0.05) 。马来酸曲美布汀组治疗后SAS、SDS 评分与对照组比较均有明显下降(P<0.01) 。马来酸曲美布汀组6 月复发率与对照组比较明显降低(P<0.01) 。结论:马来酸曲美布汀联合门诊森田疗法是治疗肠易激综合征更有效的治疗方法。     

苦参素胶囊联合复方丹参滴丸治疗乙肝后肝纤维化的临床研究

目的: 观察苦参素胶囊联合复方丹参滴丸对慢性乙肝肝纤维化的治疗效果。方法: 54 例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为对照组和联合治疗组, 观察治疗前、后肝功能、肝纤维化指标和 HBV 标志物的变化。结果: 治疗后联合治疗组各项指标均较治疗前及对照组有明显改善(P<0.05 或 P<0.01)。结论: 苦参素胶囊联合复方丹参滴丸可明显控制乙肝患者的肝脏炎症, 显著提高抗肝纤维化作用, 可抑制HBV 复制且无严重不良反应。     

辛伐他汀对高脂血症伴心肌缺血患者的临床疗效评价

目的: 探讨辛伐他汀调脂治疗对稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响。方法: 选择运动试验阳性且血浆总胆固醇浓度增高的稳定劳力型心绞痛患者90 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予辛伐他汀12 周,对照组仅给予饮食控制,治疗前后行心电图运动试验,比较两组运动试验结果。结果: 经治疗12 周后,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)均显著降低,高蜜度脂蛋白(HDL-C)显著升高(P<0.05),而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义。辛伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,ST 段下移1 mm 时间明显延长,ST 段下移值显著减少(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义。结论: 辛伐他汀在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血。     

盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效评价

目的: 观察盐酸丁咯地尔注射液治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。方法: 糖尿病性周围神经病变患者56 例, 随机分为两组。丁咯地尔组( n = 28): 盐酸丁咯地尔150 mg 加入生理盐水250 ml, 静脉滴注, 每日1 次。常规治疗组( n =28): 采用常规治疗。两组用药持续15 d, 然后评价疗效和神经传导速度。结果: 丁咯地尔组症状明显改善, 总有效率为96. 5 %, 常规治疗组总有效率为57. 1 %, 两组差异具有显著性( P <0. 05), 并且盐酸丁咯地尔组神经传导速度明显提高( P <0. 01) 。结论: 盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变疗效确切, 值得推广。     

福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察

目的: 探讨福多司坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效及安全性。方法: 将100例AECOPD患者随机分成治疗组50人及对照组50人,两组均使用广谱抗生素、吸氧、支气管扩张剂等常规治疗, 同时治疗组给予口服福多司坦片 400 mg,每日3次,对照组给予口服盐酸氨溴索片(沐舒坦片)60 mg, 每日3次,观察两组患者的临床症状改善情况及安全性并分析。结果: 治疗组在临床综合疗效评价中总有效率明显优于对照组(P<0.05),而两组在安全性评价比较中无统计学差异(P>0.05)。结论: 福多司坦治疗AECOPD患者临床疗效确切,不良反应轻,值得临床推广。     

静脉注射/口服莫西沙星和静脉注射头孢曲松/口服头孢呋辛酯治疗院内获得性肺炎的疗效比较

目的: 比较莫西沙星和头孢曲松/头孢呋辛酯治疗院内肺炎(HAP)的有效性和安全性。方法: 161例HAP病例随机分为2组,莫西沙星组患者静脉注射 400 mg 莫西沙星,每日一次,3～5 d 后改为口服 400 mg 莫西沙星。头孢曲松组患者静脉注射 2 g 头孢曲松,每日2次,3～5 d 后改为口服 500 mg 头孢呋辛酯,治疗共持续7～14 d。主要的疗效指标是在治疗期结束后7～15 d 内的临床反应,次要观察指标为治疗后31 d内的临床和细菌学反应。结果: 对其中 120 例进行PP分析(每组60例),莫西沙星和头孢曲松组的临床治愈率分别为87% 和83% [95% CI (-9.77,15.96)]。两组次要终点指标相当。两种疗法都有良好的安全性和耐受性。结论: 静脉注射/口服莫西沙星是治疗轻-中度HAP的一种替代疗法。     

普萘洛尔联合奥美拉唑预防食管胃静脉曲张破裂再出血

目的: 探讨联合普萘洛尔和奥美拉唑维持治疗对预防食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法: 85例肝硬化门脉高压患者随机分为2组:Ⅰ组42例:普萘洛尔,Ⅱ组43例:联合普萘洛尔和奥美拉唑。维持治疗6个月并随访1年。观察治疗后2组患者食管胃静脉曲张程度、出血的复发率及胃黏膜的改善情况。结果: Ⅰ组和Ⅱ组食管胃静脉曲张加重程度无显著性变化(P>0.05);2组再出血的复发率分别为35.0%和15.0%,Ⅱ组显著低于Ⅰ组(P<0.05);内镜下胃黏膜恢复总有效率Ⅱ组为92.5%,Ⅰ组为60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 普萘洛尔联合奥美拉唑维持治疗可有效预防食管胃静脉曲张破裂再出血。