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1.
目的: 比较奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效及对执行功能的影响。 方法: 84例老年精神分裂症患者随机分为奥氮平组(43例)和利培酮组(41例),于治疗前及治疗后第8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定疗效和执行功能,分别比较每组治疗前后及两组间的结果。 结果: 治疗后奥氮平组的有效率及显效率分别为 90.6%和 67.4%,利培酮组的有效率及显效率分别为 92.6%和 68.3%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后奥氮平组的阴性症状分低于利培酮组(P<0.01)。利培酮组WCST的完成分类数低于奥氮平组,持续性错误数和总错误数高于利培酮组(P<0.01)。 结论: 奥氮平和利培酮均能有效改善老年精神分裂症的症状和执行功能,但奥氮平对阴性症状和执行功能的改善效果更好。 相似文献
2.
目的: 探讨首发精神分裂症S100B蛋白是否异常;利培酮对S100B影响与疗效之间关系。方法: 收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准首发精神分裂症住院患者53例,正常对照58例。患者组单一利培酮治疗12周,阳性和阴性综合症量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)、临床总体印象量表(clinical general impression, CGI)、汉密尔顿抑郁量表(hamiton depression rating scale, HAMD)评定病情,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测研究对象的S100B含量。结果: 基线患者组的S100B蛋白含量显著高于正常对照组(P<0.01)。12周利培酮治疗后S100B含量显著低于治疗前,但仍高于正常对照(P<0.05)。基线S100B蛋白含量与发病年龄、HAMD评分呈显著负相关(r=-0.22, -0.23, P均<0.05);治疗后S100B蛋白含量有效组低于无效组,与治疗前后PANSS减分值、阴性症状减分值呈显著负相关(r=-0.28、-0.31, P均<0.05)。结论: 首发精神分裂症S100B含量显著高于正常对照;利培酮治疗降低S100B含量且与临床疗效有一定的相关性;精神分裂症患者中枢神经系统可能存在着结构性损伤。 相似文献
3.
目的: 本研究主要探讨氨磺必利对照利培酮治疗精神分裂症的疗效以及安全性。方法: 共90例精神分裂症患者被随机分入氨磺必利组和利培酮组,各45例。在治疗前以及治疗后第2、4、8周末,使用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对病例精神症状进行评定,病情的严重程度采用临床大体疗效量表 疾病严重程度(clinical global impressions severity of illness scale,CGI-S)评定,通过比较量表评分前后变化来评价疗效;副反应量表(TESS)评定不良反应的发生率以评价安全性。结果: 两组在各时点PANSS评分的总分和各因子分相比基线时均有显著性降低,且差异有统计学意义(P<0.05);与利培酮相比,氨磺必利组阴性症状评分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间PANSS评分的总分、阳性症状和精神病理症状分在各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。与利培酮组相比,氨磺必利组CGI-S评分较基线时均有显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组间CGI-S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。至研究结束,两组都没有发生严重的不良反应,经统计学检验,两组各种不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 氨磺必利治疗精神分裂症疗效明显,能显著改善患者的阳性症状、阴性症状、一般病理症状,其疗效与利培酮相当,在改善阴性症状上优于利培酮。氨磺必利治疗精神分裂症耐受性好,未发生严重的不良反应。 相似文献
4.
目的: 对接受足疗程奥氮平单一治疗无效的急性期精神分裂症住院患者,逐步替换为帕利哌酮缓释片单一治疗后,观察其疗效和不良反应,以及对患者个人和社会功能的改善作用。方法: 将45例受试者随机分为两组,研究组23例,由原先的奥氮平替换为帕利哌酮缓释片治疗6周;对照组22例,由原先的奥氮平替换为利培酮治疗6周。治疗前后分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)和不良反应量表(TESS)评价疗效和不良反应。结果: 研究组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分和一般精神病理分自基线降低,以及PSP总分自基线升高均具有统计学意义(P<0.01)。研究组发生失眠、嗜睡、锥体外系不良反应(EPS)、血清催乳素升高各1例,但均可耐受。结论: 对于奥氮平治疗无效的急性期精神分裂症患者,替换为帕利哌酮缓释片治疗或能安全有效地控制阳性/阴性症状,且明显改善患者的个人和社会功能。 相似文献
5.
目的 比较利培酮口服液与奥氮平在治疗脑器质性精神障碍疗效与安全性的差异。方法 分析2007年5月至2011年5月在本院住院4周以上,符合CCMD-3中脑器质性精神障碍诊断标准的患者共133例,其中利培酮口服液组62例,奥氮平组71例。比较两组患者入院时与治疗4周末在简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表、副反应量表总分以及实验室检查上的差异。结果 两组在治疗4周末简明精神病评定量表、阳性症状量表、阴性症状量表分值上无统计学差异(P>0.05)。在锥体外系副反应,催乳素水平升高上利培酮口服液组要大于奥氮平组(P<0.05),而在体重增加和镇静、嗜睡上要少于奥氮平组(P<0.05);在其余副反应项目的 比较上则未见统计学差异(P>0.05)。结论 利培酮口服液与奥氮平对脑器质性精神障碍的治疗效果是相当的,对脑炎所致精神障碍的有效率在80%左右,两者在副反应上有所差别,在临床治疗时需根据患者具体情况制定个体化治疗方案。 相似文献
6.
目的: 评价利培酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的有效性与安全性的差异。方法: 应用循证医学方法对符合标准的10项研究进行分析,评价利培酮联合抗抑郁药物与抗抑郁药物单一治疗抑郁症的疗效、效应大小、痊愈率以及副作用的差异。结果: 同质性检验:(1)有效性:χ2=7.26,df=9(P>0.05);(2)安全性:χ2=3.41,df=2(P>0.05)。综合检验:研究组与对照组在第1、2、4、6、8周末的综合检验分别为Z1=14.19(P<0.01)、Z2=14.00(P<0.01)、Z4=17.40(P<0.01)、Z6=12.10(P<0.01)、Z8=5.94(P<0.01)。效应大小:无论是研究组还是对照组,在第1、2、4、6、8周末与治疗前进行比较的治疗效应大多数达到0.5以上;研究组与对照组干预处理效应的差异效应在不同时段的差异效应都大于0.8。有效性比较:应用固定效应模型或随机效应模型显示研究组所有时段痊愈率、显效率均非常显著高于对照组,而无效率低于对照组(8周末除外)。副作用:两组之间的副作用差异没有显著性(Z=0.20~1.15,P>0.05)。结论: 小剂量利培酮联合抗抑郁药物治疗抑郁症是一种良好的方法,可能特别适宜于难治性抑郁症。 相似文献
7.
目的: 评价国产阿立哌唑对精神分裂症的疗效与安全性。方法: 80例精神分裂症患者随机分为2组:阿立哌唑组40例,给予阿立哌唑10~ 20mg·d-1,po,qd;氯氮平组40例,给予氯氮平300 ~500 mg·d-1,po, Bid。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效、不良反应症状量表(TESS)评价不良反应,观察8周。结果: 阿立哌唑治疗后PANSS总分减分率为50.4%,有效率为87.5%;氯氮平PANSS总分减分率为49.4%,有效率为85.0%.两组总体疗效相当(P>0.05)。阿立哌唑对阴性症状起效较早。阿立哌唑组常见不良反应有锥体外系反应(EPS)(17.5%)、头痛(12.5%)、恶心呕吐(10%),但与氟氮平组比较差异无显著性(P>0.05),且程度较轻,无血象及糖代谢异常;与氯氮平组较多的过度镇静(37.5%)、流延(45%)、便秘(25%)、体重增加(25%)比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论: 阿立哌唑是一种治疗精神分裂症安全有效的药物。 相似文献
8.
目的: 探讨小剂量利培酮联合曲唑酮治疗海洛因成瘾脱毒期焦虑、抑郁情绪及失眠的临床疗效及安全性。方法: 将150例海洛因成瘾者随机分成3组,利培酮联合曲唑酮组50例(R+T组),予小剂量利培酮联合曲唑酮治疗,利培酮日剂量为1~2 mg,bid,早晚服用,曲唑酮日剂量50~200 mg,bid,早晚服用;利培酮组50例(R组),单纯予利培酮治疗,日剂量1~2 mg,bid,早晚服用;曲唑酮组50例(T组),单纯予曲唑酮治疗,日剂量50~200 mg,bid,早晚服用。疗程均为6周。于治疗前及治疗2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评定,用不良反应量表(TESS)和实验室检查评定安全性。结果: 3组治疗6周末共脱落21例,余下129例完成6周治疗。R+T组在2、4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);R组4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);T组4、6周末HAMA、HAMD评分与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),PSQI量表只在6周末评分有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。R+T组与R、T组在2、4、6周末HAMA、HAMD和PSQI量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组TESS评分比较,治疗4、6周末,R+T组与T、R组间TESS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论: 小剂量利培酮联合曲唑酮能够显著改善海洛因成瘾者脱毒期的焦虑,抑郁情绪和睡眠质量,疗效优于单一用药。 相似文献
9.
目的:探讨利培酮单药或与其他第二代抗精神病药物联合用药治疗后,精神病人体内甲状腺激素水平的变化。方法:回顾29例接受利培酮单药治疗,25例接受联合用药治疗的住院患者病例,分析治疗前后血清甲状腺激素水平的变化。结果:利培酮单药治疗后,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)血清水平降低,促甲状腺激素(TSH)血清水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT4:-2.52 pmol/L,P<0.001;TT4:-21.17 nmol/L,P=0.012;TSH:0.49 mIU/L,P=0.001)。利培酮与其他第二代抗精神病药物联合用药治疗后,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及FT4血清水平降低,TSH血清水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(相对基线变化值的中位数:FT3:-0.37 pmol/L,P=0.001;TT3:-0.17 nmol/L,P=0.008;FT4:-2.25 pmol/L,P<0.001;TSH:0.97 mIU/L,P=0.029)。单药组中血清TT4水平的变化值与利培酮平均日剂量呈中度正相关(P=0.037, r=0.390)。治疗后,单药组和联合用药组中亚临床甲状腺功能异常发生率分别为6.9%和12.0%,组间差异无统计学意义(P=0.862)。结论:在用利培酮治疗精神分裂症时,应关注患者血清甲状腺激素水平的变化,避免甲状腺激素水平异常引起其他的疾病。 相似文献
10.
11.
目的: 探讨帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效及对糖代谢、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)浓度的影响。方法: 80例首发精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组40例和奥氮平组40例,治疗8周。用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(treatment emergent symptom scale, TESS)评估不良反应。于基线期以及第4和8周末检测两组的空腹血糖(fasting blood sugar, FBS),用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)检测血清BDNF浓度。结果: ①治疗8周后,帕利哌酮组总有效率68.4%,与奥氮平组的63.1%相似(P>0.05);②两组在治疗4周、8周末的PANSS总分及各因子分均较基线期有明显降低(P<0.05),组间阳性和阴性症状评分差异无统计学意义(P>0.05);③组内相比,奥氮平组8周末FBS水平较4周末明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而帕利哌酮组差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,8周末奥氮平组FBS水平较帕利哌酮组明显升高, 差异有统计学意义(P<0.01);④与基线期相比,治疗4、8周末两组BDNF浓度均有明显升高(P<0.01),组间比较,8周末帕利哌酮组BDNF浓度较奥氮平组明显升高,有统计学意义(P<0.01)。结论: 帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当,对糖代谢影响及升高血清BDNF的浓度优于奥氮平。 相似文献
12.
目的: 通过围产期腹腔注射地卓西平马来酸盐(dizocilpine maleate,MK-801)建立精神分裂症(schizophrenia,SZ)发育大鼠模型,探讨不同剂量帕潘立酮(paliperidone,Pal)治疗对SZ发育模型大鼠行为学的影响。方法: 将32只出生后7 d(P7 d)的雄性SD仔鼠随机分为对照组、模型组、Pal低剂量组(0.03 mg/kg)、Pal高剂量组(0.3 mg/kg),每组8只。模型组、Pal低剂量组、Pal高剂量组仔鼠腹腔注射0.2 mg/kg MK-801,一天1次,连续注射15 d;对照组腹腔注射等体积生理盐水(NS)。P45 d Pal治疗组大鼠腹腔注射0.03 mg/kg 或0.3 mg/kg Pal溶液,对照组和模型组接受等体积NS注射,一天2次,持续15 d。P60 d测试各组大鼠自发活动、社会交往、前脉冲抑制(pre-pulse inhibition,PPI)和Morris水迷宫等行为学指标。结果: 与对照组比较,SZ发育模型大鼠自发活动总路程显著延长(P<0.01)、社会交往时间显著减少(P<0.01)、PPI显著降低(P<0.01)、逃避潜伏期显著延长(P<0.01)、而在目标象限游泳时间显著缩短(P<0.01);不同剂量Pal重复处理可以不同程度改善MK-801诱导的行为学异常。结论: 围产期MK-801重复处理可引起大鼠成年后自发活动增加、社交功能损害、PPI和空间学习记忆功能缺陷,Pal治疗可以不同程度改善MK-801诱导的上述行为损害。 相似文献
13.
目的: 探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与精神分裂症(schizophrenia,SZ)患者抗精神病药物治疗所致体质量变化的关联。方法: 调查并随访1 516例首发SZ患者使用利培酮、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平、奥氮平、奋乃静治疗2至7周后的体质量变化。使用TaqMan基因分型技术检测APOE基因多态性,应用Cox比例风险模型分析APOE基因变异与SZ患者药物治疗所致体质量变化之间的关系。结果: 研究结果显示,在使用利培酮药物治疗患者中,rs7412位点相加模型增加体质量降低风险,HR(95%CI)为1.78(1.01-3.14),P=0.045。在使用利培酮药物治疗患者中,rs405509位点AC/CC基因型携带者相比AA基因携带者体质量降低的风险升高,HR(95%CI)为1.75(1.02-2.98),P=0.04。在除利培酮以外的其他药物治疗患者中,未发现rs769450,rs7412和rs405509不同基因型(相加模型、显性模型和隐性模型)与体质量增加、体质量降低的发生风险存在统计学关联,P值均>0.05。分层分析结果显示,在基线体质量正常组以及基线体质量超重或肥胖中,rs7412和rs405509不同基因型(相加模型、显性模型和隐性模型)与体质量降低的发生风险无异质性,P值均>0.05。结论: APOE基因rs7412和rs405509位点变异增加了SZ患者服用利培酮所致体质量降低的风险;临床应关注基线体质量正常患者APOE基因rs7412 C>T、rs405509A>C变异与利培酮所致体质量降低。 相似文献
14.
目的:探讨影响精神分裂症患者服用奥氮平后血清药物浓度/剂量比(C/D)的因素。方法:回顾性收集了2018年本院304例精神分裂症住院患者的病例资料并查阅入组患者的病历与医嘱,计算奥氮平C/D值,分别考察性别、年龄、BMI、药物来源(国产或进口)、吸烟、合并用药、CYP1A2代谢酶基因型对奥氮平C/D值的影响。结果:男性患者的C/D均值为(2.59±1.08) ng·mL-1·mg-1·d,女性患者的C/D均值为(3.14±1.80) ng·mL-1·mg-1·d,女性患者的C/D均值在统计学上显著高于男性患者的C/D均值(P=0.032)。联合使用肝药酶诱导剂或抑制剂会显著影响患者的C/D值;吸烟会显著降低奥氮平的C/D值(P=0.024);不同年龄与CYP1A2基因型患者的C/D值没有统计学差异;BMI与奥氮平的来源对患者的C/D值没有显著性影响。结论:患者服用奥氮平后的C/D值主要与患者的性别、合并用药以及是否吸烟有关,同时也需要充分考虑患者的基因型。 相似文献
15.
目的:探讨多巴胺D2受体(dopamine D2 receptor, DRD2)和5-羟色胺2A受体(5-hydroxytryptamine 2A receptor, 5-HTR2A)基因多态性及其交互作用与奥氮平治疗精神分裂症疗效的关系。方法:纳入147例接受单一奥氮平治疗的精神分裂症住院患者为研究对象,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定药物疗效,按PANSS减分率≥50%和<50%,分为有效组和无效组。采用多重高温连接酶检测反应技术(iMLDR)检测DRD2(rs1799978、rs1800497)和5-HTR2A(rs6311、rs6313)基因多态性;采用多因素Logistic回归分析各基因型和奥氮平疗效的关联性,采用多因子降维法(MDR)分析基因-基因的交互作用。结果:有效组和无效组rs1799978、rs6313位点基因型和等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05),而两组rs1800497、rs6311位点基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05);rs1799978位点GA和GG型患者奥氮平疗效较野生AA型好,其比值比(OR)及95%CI分别为5.101(1.118~23.267)、6.051(2.454~14.925);rs6313位点CT和CC型患者奥氮平疗效较野生TT型好,其OR及95%CI分别为2.623(1.054~6.528)、3.412(1.180~9.869);rs1799978、rs1800497和rs6313位点间存在交互作用,其交互模型为最优基因-基因交互作用模型(P<0.05),该模型检验样本准确度为0.727 3,交叉验证一致性为10/10。结论:DRD2(rs1799978)和5-HTR2A(rs6313)基因多态性可能与奥氮平治疗精神分裂症疗效相关,DRD2(rs1799978、rs1800497)和5-HTR2A(rs6313)对奥氮平疗效的影响存在交互作用。 相似文献
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目的: 通过对地佐环平(MK-801)诱导的精神分裂症(Schizophrenia, SZ)发育和慢性给药模型大鼠脑组织去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)及相关代谢产物浓度的比较研究,探讨围产期N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate, NMDA)受体阻断致SZ的神经生化机制。 方法: 24只新生雄性SD大鼠于出生后 6 d 随机分为SZ发育模型组(MK-801F)、SZ慢性给药模型组(MK-801M)和正常对照组(Control);SZ发育模型大鼠于出生后7~10 d 皮下注射MK-801(0.1 mg/kg,bid),SZ慢性给药模型大鼠于出生后47~60 d 腹腔注射MK-801(0.2 mg/kg,qd),对照组大鼠于相应时段注射 0.9%的生理盐水(Normal saline,NS)。出生后 63 d 取各组大鼠大脑内侧前额叶皮质(medial prefrontal cortex , mPFC)和海马组织并匀浆,以高效液相色谱-库仑阵列电化学法检测组织匀浆中的NE、甲氧基羟基苯乙二醇(Methoxyhydroxyphenylglycol, MHPG)、5-HT和5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindoleacetic acid, 5-HIAA),并计算分析NE和5-HT的利用率。 结果: SZ慢性给药模型大鼠mPFC区NE和5-HT浓度较对照组和SZ发育模型组显著升高(P<0.01 或 0.05),两模型组大鼠mPFC区5-HIAA浓度较对照组显著升高(P<0.01 或 0.05);与对照组和SZ慢性给药模型组比较,SZ发育模型大鼠海马MHPG浓度和MHPG/NE比值显著升高(P<0.05),5-HT和5-HIAA浓度显著降低(P<0.01 或 0.05)。 结论: 围产期MK-801重复处理诱导的SZ发育模型大鼠mPFC区和海马5-HT能递质系统功能减退,海马NE能递质系统功能减退。 相似文献
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摘要:本文针对包钢生产的U71Mn高速轨钢中氮含量偏高的问题,研究了氮含量对钢质的影响、氮含量在各工位的分布以及影响氮含量的因素。研究表明,随着钢中氮含量的上升,钢轨的断裂韧性下降。通过将增碳剂由沥青焦改为无烟煤,钢中的氮含量得到有效的控制。 相似文献
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粗车循环G71指令是手工编程中最常用的指令之一.以具体实例介绍如何正确使用华中数控系统的G71指令以及应用中的注意事项. 相似文献