尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

目的 观察静脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 采用静脉注射国产尿激酶(天普洛欣) 200 万U/人次, 治疗急性脑梗死28例, 以同期住院的30 例常规治疗病人作为对照。结果 溶栓组28 例中24 h内基本痊愈4 例, 显效8例, 而对照组无1 例有效。治疗后14 d溶栓组基本痊愈12 例, 显效6 例, 对照组基本痊愈1 例, 显效3例。溶栓组不同时间的显效率均比对照组高, 有显著性差异(P<0.05)。结论 静脉注射尿激酶治疗超早期脑梗死疗效明显。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效评价

目的: 观察乌司他丁(UTI)治疗各型急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法: 将102 例急性胰腺炎患者随机分成2 组,对照组51 例(轻症38 例、重症I 型13 例);治疗组51 例(轻症38 例、重症I 型13 例)。对照组采用综合基础治疗,治疗组在综合基础治疗的基础上加用乌司他丁。按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效。结果: 治疗组轻症有效率为92.1 %,重症I 型为84.6 %;对照组轻症有效率为71.1 %,重症I 型为38.5 %,两组有显著差异性(P<0.05),治疗组对腹痛、血尿淀粉酶、白细胞和TB等的恢复明显优于对照组(P<0.05)。结论: 乌司他丁用于治疗急性水肿型胰腺炎和重症I型均有较好疗效,不良反应较少。     

增智合剂治疗血管性痴呆的临床观察

目的 观察增智合剂治疗脑血管性痴呆的疗效。方法 将120 例脑血管性痴呆病人随机分为两组:增智合剂组80 例用增智合剂治疗;都可喜组40 例用都可喜治疗。结果 增智合剂组总有效率(84%) 明显高于都可喜组(43%), 两组比较有非常显著性差异(P<0.01);增智合剂组长谷川氏痴呆量表(HDS) 积分明显高于都可喜组(P<0.01);血脂TC、TG 明显降低、HDL-C 显著提高、红细胞超氧化物歧化酶(SOD) 活性明显提高, 血浆过氧化脂质(LPO) 含量显著下降, 两组比较均有非常显著性差异(P<0.01);血液流变学改变, 治疗后增智合剂组血液粘度显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 增智合剂治疗脑血管性痴呆疗效明显。     

利培酮治疗精神分裂症71例

目的 观察利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选择符合CCMD-2-R 有关精神分裂症诊断标准, 且BPRS 总分≥18 分, 服用利培酮满12 w k的精神分裂症病人, 分别用治疗前、后BPRS 总分的减分率评定临床疗效。结果 71 例在治疗12 w k 后平均减分率为(64.2 ±9.2) %, 其中痊愈率9.9 %(7/71), 显效率84.5 %(60/71), 进步5.6 %(4/71), 无效0 (0/71), 总有效率为94.4 %。结论 利培酮治疗精神分裂症疗效显著。     

中西医结合治疗肾实质性高血压的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗肾实质性高血压疗效。方法 将62 例患者随机分为单纯西药组30 例和在此基础上应用中药高血压方的中西药结合组32 例。结果 中西药组有效率为90.6%, 西药组为73.3%(P<0.05);副作用中西药组21.9%, 西药组为43.3%(P<0.05)。结论 中西医结合治疗肾实质性高血压疗效优于单纯西医治疗, 且副作用少。     

司帕沙星与洛美沙星临床抗感染作用的比较

目的 比较司帕沙星(SPLX)与洛美沙星(LMLX)的临床抗感染作用。方法 将24例呼吸道和泌尿道等感染患者随机分为SPLX和LMLX两组。SPLX组口服剂量为200~300mg,每日1次;LMLX组口服剂量为200~400mg,每日2次。临床疗效按痊愈、显效、进步和无效四级标准判定。痊愈和显效合计为有效。结果 SPLX组的总用药量显著少于LMLX组,但痊愈率和有效率略高于LMLX组。受试患者的细菌分离率为91.7%,在停药第11天两组的细菌清除率为81.8%和75.0%。两组均未观察到药物不良反应。结论 SPLX为治疗细菌性感染的安全有效的氟喹诺酮类药物,其效应/剂量比要高于洛美沙星。     

左旋卡尼汀治疗慢性肺心病急性加重期患者疗效观察

目的: 评价左旋卡尼汀对慢性肺心病急性加重期患者的疗效。方法: 126 例随机分成两组。对照组60 例, 用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、利尿等常规治疗;治疗组66 例, 在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀3.0 静脉点滴, 每日1 次, 14 d 为一疗程。结果: 治疗组临床总有效率(89.4 %) 明显优于对照组(65.0 %) (P <0.01) ;两组动脉血气、心脏指数、射血分数及右室内径均显著改善(P <0.01), 治疗组改善更为显著(P <0.01) 。结论: 左旋卡尼汀治疗慢性肺心病急性加重期患者是有效的。     

大蒜素雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎急性发作患者的疗效观察

目的:探讨大蒜素注射液雾化吸入辅助治疗慢性支气管炎急性发作患者的效果与机制。方法:将116 例慢性支气管炎患者随机分成治疗组64 例和对照组52 例, 对照组运用西医常规治疗(抗感染, 平喘及对症处理), 治疗组在西医治疗基础上加用大蒜素注射液雾化吸入治疗。观察两组的治疗总有效率, 并检测所有病例治疗前后氧分压、二氧化碳分压、血清TNF-α和IFN-γ含量(ELISA 法检测) 。结果:治疗组总有效率为93.75%, 对照组总有效率为67.31%, 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05), 治疗组优于对照组。两组的氧分压、二氧化碳分压及外周血TNF-α、IFN-γ含量比较均有统计学差异, 治疗组优于对照组。结论:大蒜素注射液雾化吸入配合西医常规治疗可以有效改善慢性支气管炎患者急性发作期症状并缩短病程。     

国产尼莫地平注射液治疗急性缺血性脑梗塞的临床评价

目的 评价国产尼莫地平注射液治疗急性缺血性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法 使用单肓、平行对照、随机的方法,将120例急性缺血性脑梗塞患者分为2组:尼莫地平组(n=60)在使用甘露醇治疗的基础上,加用尼莫地平注射液3 mg/d静脉滴注;对照组(n=60)单用甘露醇治疗。结果 尼莫地平组和对照组总有效率分别为95.0 %和71.7 %,前者明显优于后者(P<0.01)。尼莫地平组病情程度轻型的疗效优于中、重型,病程1天内的疗效优于超过3天的疗效。其疗效不受性别及年龄的影响。尼莫地平组改善神经功能缺损比对照组更迅速、更显著(P<0.01)。尼莫地平组血小板聚集率比治疗前降低15.7%(P<0.01);患侧大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)的血流速度比治疗前分别增加15.4 %及11.4 (P均<0.05)。对照组对血小板聚集、脑血流速度无明显影响(P> 0.05) 。尼莫地平组不良反应以头痛、头晕为主,其发生率低,与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论 国产尼莫地平注射液治疗急性缺血性脑梗塞的疗效确切、作用迅速、无明显不良反应,是有价值的治疗药物。     

黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床观察

目的: 观察黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法: 选取本院100例脾胃虚寒型胃溃疡患者,随机分为对照组(奥美拉唑组)和试验组(合奥美拉唑联合黄芪建中丸组),治疗4周。结果: 对照组患者痊愈20例,显著有效15例,治疗总有效率为70%;试验组痊愈30例,显著有效17例,总有效率为94%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);胃溃疡的主要症状明显得到缓解,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组的Hp清除率分别为78%、56%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论: 黄芪建中丸联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型胃溃疡比单用奥美拉唑疗效更好。     

小儿遗尿颗粒与盐酸甲氯芬酯胶囊对照治疗肾气不足型小儿遗尿症Ⅲ期临床试验

目的 评价小儿遗尿颗粒治疗肾气不足型小儿遗尿症的有效性与安全性。方法 采用分层区组随机、双盲双模拟、平行对照、多中心试验的方法进行临床研究。结果 小儿遗尿颗粒对治疗肾气不足型小儿遗尿症的临床痊愈率26.33 %,显效率50.30 %, 总有效率为76.63 %;对照组的临床痊愈率为21.30 %, 显效率50.00 %, 总有效率为71.30 %。非劣效检验结果显示, 试验组疗效不劣于对照组。对中医证候的临床痊愈率20.71 %, 显效率41.42 %, 总有效率为62.13 %;对照组的临床痊愈率为16.67 %, 显效率37.04 %, 总有效率为53.71 %。两组比较, 差异无统计学意义。两组遗尿次数、睡眠深度等单项症状与异常舌脉的治疗前后组内比较, 差异均有统计学意义。本试验对照组发生ALT 疗后异转和异常加重各1 例, 占1.75 %。结论 小儿遗尿颗粒对肾气不足型小儿遗尿症的治疗效果不劣于对照药盐酸甲氯芬酯胶囊, 且临床应用未见不良反应发生。     

前列腺素 E1 治疗糖尿病性脑梗死 52 例

目的: 观察前列腺素 E₁ 治疗糖尿病性脑梗死的疗效。方法: 前列腺素 E₁ 组给予生理盐水 250 ml加入前列腺素 E₁ 100μg, 静脉滴注, 每日一次, 15 d一疗程, 复方丹参组加入复方丹参 16 ml, 静脉滴注,疗程 同 前。结果: 前 列 腺 素 E₁ 组 总 有 效 率94.23%, 复方丹参组 86.96%, 两组比较有显著性差异(P <0.05)。 全血粘度、 血浆粘度、 红细胞刚性指数、 红细胞聚集指数纤维蛋白原治疗后与复方丹参组比较明显改善(P <0.05)。 结论: 前列腺素 E₁治疗糖尿病性脑梗死在临床疗效及改善血液流变学指标方面均优于复方丹参。     

尿激酶治疗急性脑梗死临床研究

目的: 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法: 采用尿激酶30 万U 加入0.9 %生理盐水250 ml, 每日静脉滴注, 连续5 d, 改为尿激酶10 万U, 连用5 ~ 10 d。 结果: 神经功能缺损评分:治疗后5 d 与治疗前无明显差异(P>0.05), 治疗后14 d 与治疗前有显著性差异(P<0.05);生活能力状况:治疗后5 d、14 d 与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01);临床疗效评定:治疗后5 d 显效率42.86 %, 治疗后14 d 显效率71.43 %, 两组有极显著性差异(P<0.01);纤维蛋白原、全血还原粘度:治疗后5 d、14 d 与治疗前相比均有显著性差异(P<0.01)。结论: 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效, 方法简便、快捷。严格选择病例, 监测凝血象、血小板等指标, 并发症可避免或减少。     

麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床研究

目的: 评价麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证) 的临床疗效和安全性。方法: 206 例受试者采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究方法(麝香心痛宁组服用麝香心痛宁片, 对照组服用心可舒片), 其中麝香心痛宁组103例、对照组103 例。结果: 麝香心痛宁组心绞痛显效率为48.54%, 总有效率为90.29%;对中医症状的总有效率91.26%, 优于心可舒组(P <0.01);麝香心痛宁组试验后心绞痛平均发作次数、中医症状平均积分均有明显减少(P <0.01), 低于心可舒组(P<0.05);麝香心痛宁组胸痛、胸闷、气短、心悸症状与心可舒组比较有显著减少(P <0.05);麝香心痛宁组试验后血液流变学主要指标均有明显改善(P<0.05)。结论: 麝香心痛宁片治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证) 疗效确切, 临床试验期间无不良反应发生。     

纯阳正气胶囊治疗急性胃肠炎的临床观察

目的 比较纯阳正气胶囊与片剂治疗急性胃肠炎(寒湿内盛、湿浊不化证) 的临床疗效和安全性。方法 50 例患者随机分为胶囊组30 例和片剂组20例, 胶囊组用纯阳正气胶囊2 粒/ 次, 2 次/ d, 片剂组用纯阳正气丸3 g / 次, 2 次/ d。结果 胶囊组治愈8 例, 显效15 例, 有效4 例, 无效3 例, 总有效率为90.0 %;片剂组治愈6 例, 显效8 例, 有效3 例, 无效3 例, 总有效率为85.5 %, 两组比较差异无显著性意义(μ=0.180, P >0.05)。结论 纯阳正气胶囊能有效地治疗急性胃肠炎, 临床使用安全无副作用。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠、低分子肝素钠联合应用治疗进展性脑梗死的临床疗效。 方法 96例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组, 每组各48 例。对照组采用常规治疗方法加用奥扎格雷钠80 mg 于250 mL 生理盐水中静脉滴注, 2次 d, 连用14 d;治疗组除上述药物外, 加用低分子肝素钠0.4 mL 皮下注射, 2 次 d, 连用14 d;治疗前及治疗14 d 后对两组患者的血小板、凝血常规及临床神经功能缺损程度评分(NDS) 进行评定, 比较疗效。 结果 14 d 后治疗组较对照组患者的神经功能缺损程度明显降低(P <0.05), 治疗组的临床疗效明显优于对照组(P <0.05), 血小板、凝血指标均在正常范围内。 结论 应用奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗进展性卒中安全有效。     

普萘洛尔联合奥美拉唑预防食管胃静脉曲张破裂再出血

目的: 探讨联合普萘洛尔和奥美拉唑维持治疗对预防食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法: 85例肝硬化门脉高压患者随机分为2组:Ⅰ组42例:普萘洛尔,Ⅱ组43例:联合普萘洛尔和奥美拉唑。维持治疗6个月并随访1年。观察治疗后2组患者食管胃静脉曲张程度、出血的复发率及胃黏膜的改善情况。结果: Ⅰ组和Ⅱ组食管胃静脉曲张加重程度无显著性变化(P>0.05);2组再出血的复发率分别为35.0%和15.0%,Ⅱ组显著低于Ⅰ组(P<0.05);内镜下胃黏膜恢复总有效率Ⅱ组为92.5%,Ⅰ组为60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论: 普萘洛尔联合奥美拉唑维持治疗可有效预防食管胃静脉曲张破裂再出血。     

脑梗死患者血浆胆固醇酯转运蛋白水平及其基因两种主要突变的检测

目的 检测脑梗死患者和正常人的胆固醇酯转运蛋白(CETP) 基因15 外显子D442G 突变和14 内含子I14A 突变的频率。方法 应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性分析(PCR-RFLP) 的方法检测110 例脑梗死患者和100 例健康人胆固醇酯转运蛋白基因D442G 突变和I14A 突变;用本室建立的酶联免疫测定法(ELISA) 测定其血浆CETP 水平。结果 110 例脑梗死患者中发现4 例D442G杂合子, 1 例I14A 杂合子, 无纯合子, 突变率分别为3.6%、0.9%;100 例健康人中发现4 例D442G杂合子, 1 例D442G 纯合子, 1 例I14A 杂合子, 突变率分别为5%、1%, 两组相比较突变频率的差异无统计学意义(P>0.05);而脑梗死组TC、CETP 水平明显高于正常组(P<0.05), TG、LDL-C、apoB 水平与正常组相比差异性极其显著(P<0.005),HDL-C、apoAI 水平则显著低于正常组(P<0.005)。结论 脑梗死患者血脂和脂蛋白谱表现较强的动脉粥样硬化性, CETP 水平明显升高;CETP 基因突变频率与正常组比较无显著差异。     

延参健胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的: 评价延参健胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性。方法: 采用随机、双盲双模拟与阳性对照药平行对照的方法, 完成病例202 例,其中试验组103 例, 对照组99 例。观察中医证候表现及通过胃镜、胃粘膜活检了解胃粘膜腺体萎缩、肠上皮化生、不典型增生及幽门螺旋杆菌感染的变化。结果: 病理疗效试验组临床控制率21. 36 %, 显效率28. 16 %, 对照组临床控制率14. 14 %, 显效率16. 16 %(P<0. 05);证候疗效试验组临床痊愈率25. 24 %, 显效率47. 57 %, 对照组临床治愈率12. 12 %, 显效率为36. 36 %(P<0. 05)。临床试验过程中血、尿、便常规检查及心电图、肝、肾功能实验室检查, 未见明显不良反应。结论: 延参健胃胶囊对慢性萎缩性胃炎, 中医辨证属寒热错杂证的患者有确切的治疗作用, 临床使用安全有效。     

大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞21 例

目的 探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性。方法 严格筛选48 例急性脑梗塞病人分为溶栓组(21 例), 对照组(27 例)。溶栓组给予尿激酶150～200 万U 加生理盐水50 ml, 20 min内滴完。对照组给予银杏叶提取物金纳多静滴。结果 溶栓组疗效明显优于对照组。溶栓组及对照组均无严重的颅内出血发生。结论 只要严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应症及禁忌症, 应用大剂量尿激酶在急性脑梗塞的超早期进行静脉溶栓治疗是安全的、有效的。