HPV16-E7蛋白和Survivin在宫颈鳞癌及其癌前病变组织中的表达及意义

目的探讨HPV16-E7蛋白和Survivin在宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中的表达以及其在宫颈癌发生、发展中的作用。方法取宫颈鳞癌组织30例、CIN组织90例（其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ各30例）,采用免疫组化EnVision二步法检测标本中HPV16-E7蛋白和Survivin的表达,另取正常宫颈组织10例为对照组。结果 HPV16-E7蛋白和Survivin在宫颈鳞癌及CIN组织中的表达随宫颈病变进展而呈递增趋势,且二者呈正相关（r=0.340,P=0.000）;HPV16-E7蛋白和Survivin在宫颈鳞癌组织中的表达与患者年龄、临床分期、病理分级、淋巴结转移均无明显关系。结论 HPV16-E7蛋白和Survivin与宫颈癌的发生、发展密切相关。     

维吾尔族和汉族妇女宫颈癌与宫颈CINⅡ～Ⅲ级组织中miR-145的表达与意义

目的检测miR-145在新疆维吾尔族和汉族妇女宫颈癌与宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级组织中的表达情况,探讨其与宫颈癌病理特征的关系及意义。方法采用实时荧光定量qRT-PCR技术检测维吾尔族和汉族妇女宫颈石蜡组织标本(宫颈癌50例、CINⅡ～Ⅲ级48例、正常宫颈22例)中miR-145的表达,分析其在维吾尔族和汉族妇女不同宫颈病变中的表达差异及其与宫颈癌常见病理特征的关系,绘制受试者工作曲线(ROC)分析miR-145作为宫颈癌肿瘤标记物的诊断价值。结果 miR-145在维吾尔族(χ~2=12.531)和汉族(χ~2=13.619)妇女宫颈癌组织中的表达均显著低于CINⅡ～Ⅲ级组织和正常宫颈组织,差异有统计学意义(均P<0.05),同类宫颈病变组织维吾尔族和汉族妇女的表达差异无统计学意义(均P>0.05);miR-145的表达量与宫颈癌组织分化程度(Z=-2.816)、FIGO分期(χ~2=13.513)、淋巴结转移(Z=-2.210)表达有差异(均P<0.05),与病人年龄(Z=-0.586)、肿瘤直径(Z=-0.799)、病理类型(Z=-0.986)、肌层浸润(Z=-1.134)均无相关(均P>0.05);ROC曲线分析miR-145区分宫颈癌与正常者的曲线下面积为0.887(95%CI:0.811～0.964,P=0.000),灵敏度81.8%,特异度76.0%。结论 miR-145参与宫颈癌的发生发展,在宫颈癌组织中表达明显下调,且无民族表达差异,可能成为宫颈癌诊断、靶向治疗及病情预测的新型分子标记。     

FEZ1基因在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义

目的:探讨FEZ1基因在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法:收集宫颈鳞癌标本102例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)66例,正常宫颈组织40例。通过免疫组织化学(immuno-histochemistry,IHC)方法检测各标本中FEZ1蛋白的表达情况,并分析其表达与宫颈鳞癌临床参数的关系。结果:FEZ1蛋白在正常宫颈组织中的阳性表达率显著高于CIN和宫颈鳞癌组织(P<0.05);FEZ1蛋白的表达随着癌组织分化程度的降低而显著降低(P<0.05),而与患者年龄、浸润深度、临床分期和有无淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:FEZ1的表达缺失或下调可能与宫颈鳞癌的发生与演进有关。     

p16和Ki-67在鉴别宫颈上皮内瘤变和宫颈炎中的应用

目的:检测p16与Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)和慢性宫颈炎中的表达,探讨其在CIN诊断中的意义。方法:采用免疫组化En Vision法检测15例慢性宫颈炎、65例低级别CIN和47例高级别CIN患者的p16和Ki-67的表达。结果:慢性宫颈炎组的p16及Ki-67染色为阴性或仅散在表达,明显低于低、高级别CIN组(P<0.001),二者表达层次从低级别CIN到高级别CIN逐渐由基底层至表层。p16在低、高级别CIN组间比较差异有统计学意义(P<0.001),Ki-67在低、高级别CIN组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测宫颈活检标本中p16、Ki-67可以提高宫颈上皮内瘤变的检出率及分级的准确性,有利于慢性宫颈炎症与宫颈上皮内瘤变之间的鉴别。     

聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变疗效观察

目的:探讨聚甲酚磺醛栓、液联合治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效观察。方法:选取2009年3月-2012年1月本院确诊为CIN的157例患者,采用随机分层法分为对照组79例和观察组78例,对照组行宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组采取聚甲酚磺醛栓、液联合治疗,观察比较两组患者的宫颈病变治愈率、复发率、HPV转阴率及不良反应发生情况。结果:在CINⅠ级和CINⅡ级的治疗上,两组宫颈病变治愈率、HPV转阴率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组CINⅢ级患者治疗后宫颈病变治愈率、HPV转阴率均明显低于对照组,且复发率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚甲酚磺醛栓、液联合治疗CIN简单、经济、安全、有效,是年轻又有妊娠意向的Ⅰ、Ⅱ级患者理想的药物治疗方法。     

宫颈锥形切除术在CINⅢ中的应用

目的通过对76例宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者行冷刀宫颈锥形切除术,探讨冷刀宫颈锥形切除术在CINⅢ级中的临床应用。方法对开展冷刀宫颈锥形切除术治疗CINⅢ级76例患者术后病理诊断及术后并发症进行总结分析,探讨其优缺点。结果 74例均获得满意效果;2例术后病理为浸润癌而扩大范围,1例为宫颈癌Ⅰa1期行全子宫切除术,1例为Ⅰb1期行宫颈癌根治术。结论宫颈锥形切除术具有创伤小,恢复快,保留生育功能,同时具有诊断、治疗双重效果,费用低,可在基层医院妇科广泛应用。     

人宫颈癌组织中survivin的表达与临床分析

目的:检测人宫颈正常组织、宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)以及宫颈癌组织中survivin蛋白的表达定位,研究该因子与宫颈癌发生发展的关系和临床应用价值。方法:收集2年间某医院97例患者的石蜡组织标本,其中正常宫颈组织20例、CIN25例、宫颈癌52例。采用免疫组化方法检测组织切片中的survivin蛋白,研究该因子在组织中的蛋白表达定位。结果:在宫颈组织中,survivin蛋白在胞核以及胞浆内均可见阳性染色,主要定位于细胞核。正常组survivin阳性率为5.0%,CIN组阳性率为56.0%,宫颈癌组阳性率为82.7%。survivin在宫颈癌组织中的高表达,与宫颈癌的临床分期、病理分化以及淋巴结转移均呈正相关。结论:survivin与宫颈癌的发生发展密切相关,可能成为对人宫颈癌的预防、诊治,以及判断预后有价值的临床肿瘤相关指标。     

Galectin-3和 VEGF 在宫颈病变组织中的表达及意义

目的：探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达水平与不同病理改变的宫颈组织的关系,两者与宫颈癌临床病理特征的关系及两者的相关性。方法采用免疫组织化学 S-P 法,分别检测 Galectin-3和 VEGF 在慢性宫颈炎（宫颈炎组,15例）、宫颈上皮内瘤变（CIN）（CIN 组,30例）及宫颈癌（宫颈癌组,78例）中的表达;分析 Galectin-3和 VEGF 的表达与宫颈癌临床病理特征的关系。结果宫颈炎组、CIN 组、宫颈癌组 Galectin-3蛋白表达阳性率分别为26．7％、73．3％、87．2％。CIN 组 Galectin-3蛋白表达阳性率明显高于宫颈炎组（P ＜0．05）,宫颈癌组 Galectin-3蛋白表达阳性率明显高于 CIN 组（P ＜0．05）。宫颈炎组、CIN 组、宫颈癌组VEGF 蛋白表达阳性率分别为33．3％、60．0％、76．9％,宫颈癌组 VEGF 蛋白表达阳性率明显高于宫颈炎组（P ＜0．005）。Galectin-3和 VEGF 的表达与年龄、病理学类型、淋巴结转移无关（P ＞0．05）,而与宫颈癌宫颈间质浸润深度、肿瘤直径等有关（P ＜0．05）。Galectin-3与 VEGF 在宫颈癌中的表达呈正相关性（rs ＝0．684,P ＜0．05）。结论Galectin-3和 VEGF 在 CIN 和宫颈癌组织呈高表达;两者可能参与了宫颈癌的发生和进展;与宫颈癌宫颈间质浸润深度、肿瘤直径等相关;两者在宫颈癌组织中存在共表达;可作为宫颈癌组织中的生物标志物。     

衡阳地区10384例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的了解衡阳地区妇女宫颈癌及癌前病变的状况,探讨沉降式液基薄层细胞涂片(LCT)检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义。方法对本院10 384例宫颈疾病就诊及健康体检者进行LCT检查,并对宫颈组织活检病理结果进行分析。结果 LCT阳性病例501例中有405例进行了活检,另有接触性阴道出血或不规则阴道流血而LCT阴性病例248例进行了阴道镜下活检,共计653例宫颈活检组织病理结果,其中正常或慢性炎症350例(53.60%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级173例(26.49%),CINⅡ-Ⅲ级107例(16.39%),鳞癌18例(2.76%),腺癌5例(0.77%)。LCT阳性病变与宫颈活检组织病理检查符合率分别为:LSIL 76.67%(92/120)、HSIL 93.10%(54/58)、SCC 100%(13/13)、AGC 80%(4/5)。10 384例患者中,宫颈鳞癌、腺癌、CINⅡ-Ⅲ、CINⅠ检出率分别为0.17%、0.05%、1.03%、1.67%。结论 LCT检查是一种相对准确、可靠的宫颈癌及癌前病变的筛查方法,但仍然有一定的漏检率。     

FISH检测宫颈上皮内瘤变及其旁组织中hTERC基因表达的变化及意义

目的:检测宫颈活检组织中上皮内瘤变(CIN)及其旁组织中hTERC基因的表达情况,对比分析其阳性率的变化,试图找到基因水平上CIN手术治疗范围。方法:采用荧光原位杂交技术(FISH)检测63例宫颈活检标本中hTERC基因的表达变化情况。结果:宫颈高级别上皮内瘤变(HSIL)区、瘤变边缘≤1 mm、1 mm<瘤变边缘≤2 mm、2 mm<瘤变边缘≤3 mm以及3 mm<瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为100%、92.31%、87.18%、64.10%和30.77%,其中,HSIL与瘤变边缘2 mm以内范围各点比较差异无统计学意义(P>0.05);HSIL与瘤变边缘2 mm以外范围各点比较差异有统计学意义(P<0.05);宫颈低级别上皮内瘤变(LSIL)区、瘤变边缘≤1 mm范围、1 mm<瘤变边缘≤2 mm、2 mm<瘤变边缘≤3 mm以及3 mm<瘤变边缘≤4 mm的hTERC基因阳性率分别为41.67%、25.00%、4.17%、4.17%和4.17%,其中,LSIL与瘤变边缘1 mm以内范围各点比较差异无统计学意义(P>0.05),而LSIL与瘤变边缘1 mm以外范围点比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活检标本中,随着距瘤变区范围的增加,hTERC基因的阳性率明显下降,其中,距瘤变边缘>2 mm和>1 mm或许可以分别作为HSIL和LSIL基因水平上(更精确意义上的)CIN的手术治疗范围。