介入治疗T管引流术后胆道再狭窄的初步探讨

【摘要】 目的 评价介入治疗外科T管引流后胆道再狭窄的疗效、安全性、可行性。方法 回顾性分析2014年6月—2016年3月收治的T管术后胆道再狭窄的25例患者资料，其中胆管癌6例，胆囊癌3例，胆系结石13例，肝癌2例，胃癌外科术后1例。25例中合并胰胆管合流异常4例。经原T管途径行介入治疗22例，经T管造影后再行PTCD治疗3例。所有患者中，行球囊扩张配合胆道引流者21例，行胆道金属支架植入者4例。良性狭窄患者引流管保留2～3个月后给予拔除。患者经门诊或电话随访3～24个月，通过引流管造影评价疗效。结果 介入手术均顺利，无相关并发症发生，技术成功率100%。15例良性胆道狭窄患者经原T管窦道途径行球囊扩张成形术，留置胆道10.2~12 F内外引流管，拔除原T管。随访发现1例胆管癌吻合口狭窄患者术后8个月死于肺部感染。10例恶性狭窄中，3例胆道梗阻位于T管上方，均行PTCD术；其中2例肝癌侵犯胆道患者，癌栓范围较大，行内外引流管植入；黄疸消退后分别于术后1个月、2.2个月死于肝衰竭；1例胆囊癌侵犯胆道行支架植入，术后2.5个月死于肿瘤进展。7例胆道梗阻位于T管下方，经T管窦道途径植入内外引流管4例，植入金属支架3例。其中2例胆囊癌患者分别于术后3.8个月、5个月死于肿瘤进展；5例胆管癌患者中2例术后3个月出现支架再狭窄，给予PTCD处理。3例于术后3.6个月、5.2个月、9个月死于肿瘤进展、多脏器功能衰竭。结论 介入治疗外科T管引流后胆道再狭窄疗效确切，安全可行，可明显改善患者生活质量。

     

趋势对话:名家激辩应用商店发展策略

议题一:应用商店该如何发展?申江婴:应用商店是非常奇特的产物,既是电信网和互联网融合的点,同时也是移动互联网竞争的前沿阵地。请各位专家发表一下看法,应用商店应     

基于绿色低碳理念的日化包装设计研究

近年来随着社会经济水平的快速发展,人们的生活质量在不断提高,大众对商品的品质要求也越来越高,作为生活中必不可少的日用品,其包装也是该商品的重要部分。为了遵循我国可持续发展战略,推广绿色低碳的日用包装,实现人与自然和谐相处,绿色低碳包装已经被越来越多的人所认可,在未来也必然有着更大的发展空间。本文从绿色低碳理念的角度出发,分析了我国目前日化包装的特征和存在的问题,研究了绿色低碳理念下日化包装的本质特征和结构设计要求,结合环境保护和日化包装设计二者的联系,配合案例佐证了绿色低碳设计的重要性,围绕着绿色低碳日化包装材料的分类特点,通过分析绿色低碳理念下日化包装设计的发展,对其未来的前景和应用价值进行了阐述和展望。     

低碳环保地坪涂料在建筑领域的应用

介绍了有机材料类地坪涂料的概况,环氧树脂地坪涂料在停车场系统的应用,地下车库用地坪的选择,研发的水性环氧地坪涂料的主要特点及应用优势。     

清江防洪与梯级调度仿真系统数据库设计

介绍清江防洪与梯级调度仿真系统数据库的设计方案.为确保系统的安全稳定运行,系统数据库采用了内、外编码映射变换技术进行站码管理,设计完善的预报结果表,保证各子系统的输入、输出数据正确和运行结果可靠;采用冗余库技术,建立多数据库方式,以空间来换取时间效率.为数据库管理子系统设计了数据库管理、站码管理、数据整编、数据查询等功能模块;并采用消除冗余数据,建立索引机制,调整内存分配及相关的初始参数等方法优化系统数据库性能.     

电视节目后期制作中的剪辑艺术

对电视节目的后期制作进行剪辑是一个重要的技术过程,在对电视节目进行制作期间,要对素材进行分解、组合,并利用艺术编辑实现节目的完整性。这不仅是一种创新手段,还是一种审美艺术。本文根据对电视节目后期制作的理解,阐述制作期间的剪辑艺术。     

设计软件在建筑结构设计中的应用

SATWE是一种常用的设计软件,建筑结构的设计对于建筑的设计来说是一个基本的前提,需要进行规范的参数设置,本文就以该软件为应用实例对设计软件在结构的参数设置方面进行了探讨,同时对于设计的合理与否进行了计算以及结果的判断。     

Simulation Study on Multi-Pulse Phenomena of Atmospheric Pressure Argon Dielectric Barrier Discharge

In this paper, a one-dimensional discharge model is employed to study multi-pulse phenomena in Ar dielectric barrier discharge （DBD） under atmospheric pressure....     

高分子薄膜化学镀银工艺研究

研究了高分子材料表面化学镀银工艺，筛选出了沉积速度高，稳定性好的工艺配方。用此配方在高分子材料制成的球囊表面镀银，可获得具有临床使用价值的介入疗法球囊电极。     

介质阻挡放电对橙汁灭菌及其品质的影响

为了消除加热杀菌的不利影响,开发和研究冷灭菌技术日益受到人们的重视。为此,利用大气压空气中平行平板介质阻挡放电(DBD)产生的低温等离子体对橙汁灭菌效果及品质的影响进行了研究。选取了3种具有代表作用的微生物(革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性的大肠杆菌和典型真菌的代表白色念球菌)。研究了不同处理时间下低温等离子体对掺入橙汁中微生物的灭活效果。此外,还研究了低温等离子体对橙汁货架期的影响,并且利用一系列生物医学检测手段和仪器(2,4二硝基苯肼比色法、氢氧化钠滴定法、数字阿贝折射仪、pH计和分光光度计)对经低温等离子体处理前后的橙汁维生素C的质量浓度、总酸、糖度(°Brix)、pH值和浊度进行了测量,考察了pH值对微生物的灭活效果。实验结果表明:低温等离子体可以快速有效地杀灭掺入橙汁中的微生物(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念球菌)并延长橙汁储存的货架期,而且等离子体对橙汁营养及理化性质的影响不大。pH值在等离子体菌类灭活中不起主要作用,分析后认为等离子体中的带电粒子和氧自由基(ROS)才可能是导致菌类灭活的主要因素。