经皮射频消融术治疗椎体肿瘤合适消融时间的实验研究

【摘要】 目的 探索经皮射频消融术（RFA）治疗兔椎体肿瘤模型不同消融时间的疗效及安全性。方法 采用CT引导经皮穿刺法将VX2瘤块接种入新西兰大白兔的腰椎内,成功建立20只兔椎体肿瘤模型。将其随机分为A、B两组,每组10只。测量肿瘤椎体的核素标准化摄取值（stand uptake value,SUV）,然后对实验动物行消融治疗。A组消融持续时间3 min,B组为5 min,观察治疗后24 h动物急性瘫痪发生情况。治疗后第1天和第7天,实验动物再次接受PET CT检查,测定椎体肿瘤的SUV值,然后取肿瘤标本行病理检查。比较两组动物RFA术后的瘫痪率以及治疗前后不同时间点的肿瘤SUV值有无差异。结果 A、B两组动物射频后的瘫痪发生率差异有统计学意义（1/10 比 6/10、P < 0.05）。两组肿瘤模型消融前的SUV值分别为 4.60 ± 0.47、4.48 ± 0.45,治疗后第1天分别为0.94 ± 0.08、0.92 ± 0.07,治疗后第7天分别为0.93 ± 0.04、0.95 ± 0.06。两组椎体肿瘤的SUV值在治疗前、后差异有统计学意义（F = 3 257.87、P < 0.05）,两组之间则差异无统计学意义。病理结果显示两组肿瘤模型的肿瘤细胞明显坏死,均未见明显残存肿瘤细胞。结论 应用RFA治疗兔椎体肿瘤,消融时间持续3 min已能有效杀伤椎体肿瘤细胞,且严重并发症的概率小。延长消融时间疗效无显著增加,但可能增加神经损伤的风险。
     

血管内治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤23例临床分析

【摘要】 目的 探讨颈内动脉眼动脉段动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性。方法 2008年7月—2013年8月收入眼动脉段动脉瘤患者23例,行血管内栓塞治疗。按临床Hunt?蛳 Hess 分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例。动脉瘤直径为2.2 ～ 19.9 mm,平均5.7 mm。术后采用DSA或MRA及改良Rankin量表评分进行影像和临床随访。结果 23例患者共有27枚动脉瘤,其中采用单纯GDC弹簧圈栓塞15枚,Solitaire AB支架辅助栓塞12枚。动脉瘤即刻栓塞结果按Raymond分级Ⅰ级22枚,Ⅱ级4枚,Ⅲ级1枚。手术相关并发症3例,1例术中瘤颈出现血栓形成,1例支架辅助栓塞术中1枚弹簧圈尾端突入支架内,1例栓塞术后出现一过性失明。18例患者随访2 ~ 62个月,复查造影显示动脉瘤完全栓塞15例（84%）,次全栓塞3例,1例患者存在双侧动脉瘤,未处理侧随访体积增大,并给予血管内治疗。临床随访中,改良Rankin评分0 ~ 1分18例,均病情稳定,无新发的神经功能障碍及出血。结论 血管内栓塞治疗眼动脉段动脉瘤具有微创、安全、有效的优点,远期疗效和安全性仍需进一步研究。     

约束优先边值固定最优控制嵌套优化方法

针对边值固定的最优控制问题,提出一种约束优先嵌套优化方法,将边值固定问题转化为嵌套的2个边值无约束最优控制问题.将两点步长梯度法实行内层优化求解满足边值约束的可行控制策略,与无记忆拟牛顿法实行外层优化求解最优目标函数相结合,避免了罚函数法的不足,提高了优化算法收敛的稳定性和高效性.同时引入一种特殊的控制变量转换方法,通过中间变量和函数转换消除控制边界约束.经典实例的研究结果表明,该算法在收敛性能和求解效率方面具有显著的优越性.     

椎体成形术中非骨水泥渗漏引起心血管系统的变化

椎体成形术中较严重并发症主要由骨水泥渗漏引起.近年来的研究表明即使在椎体成形术中不发生骨水泥渗漏,患者亦可能出现心血管系统的变化,从而导致严重后果.其原因可能与骨水泥的毒性、神经反射、脂肪栓塞以及椎体内压力变化有关.     

500kV变电站继电保护配置设计及运行维护

随着我国变电技术的不断发展,继电保护工作也相应的加强。变电站继电保护配置设计是变电站继电保护的基础,运行维护能够提高供电的可靠性,下文从500kV智能变电站继电保护配置设计、设备设蚤的特殊求、继电保护运行的具体维护等多方面进行了分析。     

500kV变电站变电运行管理对策

变电站作为电网与输电线路连接的枢纽,变电运行工作是为了确保电力系统中所有的运行设备能够高效、有序的运行,确保电力系统运行的稳定性和可靠性。所以为了有效的确保500kV电网能够安全、持续性进行供电,则需加强电力系统的稳定性,提高电网的输送能力,加强变电运行管理,从而为电网稳定、可靠的运行提供保障。     

注意康佳2107彩电中的“R418”

故障现象:开机后“三无”,此机被别人修理过。分析检修:按电路图1,从全桥开始查起,发现开关管损坏,电阻 R413、R418、R447、R412、R450及“光耦”N402都损坏。对号入座,确定无误后,接假负载灯泡开机,灯泡刚亮,在1s(秒)钟之内又熄灭,同时保险烧黑,R450冒烟。灯泡在一瞬间能发光,说明开关电源起振,随后又烧毁开关管、N402等元件故障在脉宽调整电路及反馈电路。此反馈电路由C420、C419、R418     

天河机场交通中心共建体贝雷架支撑滑移体系设计与应用

结合天河机场交通中心工程及其结构施工特点,在工期紧张且现场环境复杂时,采用贝雷架支撑作为部分结构施工的基础,在狭小场地中运用顶推滑移法对贝雷架进行拆卸,有效解决了地铁和交通中心结构上下交叉施工的难题,在满足安全经济的前提下确保了工程总进度计划的实现。     

肝动脉栓塞联合射频消融对兔肝癌模型VEGF及MVD的影响

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞 （TACE）联合射频消融（RFA）对兔肝VX2残余肿瘤血管生成的影响。方法 CT引导下经皮穿刺建立45只新西兰大白兔VX2肝癌模型,3周后荷瘤兔肝肿瘤直径为2.5 ～ 2.7 cm,随机分成对照组（假性治疗组）、单纯RFA组和TACE联合RFA组（联合组）。于治疗后1、4、7 d时每组各处死5只瘤兔,取肿瘤中心组织及边缘组织,用免疫组化法检测肿瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）和微血管密度（MVD）表达。结果 单纯RFA及联合治疗组消融区周边的肿瘤组织VEGF和MVD表达均明显低于对照组（P < 0.05）。联合治疗组VEGF和MVD绝对值略高于单纯RFA组,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。残余肿瘤细胞VEGF与MVD表达呈正相关（P < 0.01）。结论 单纯RFA和RFA联合TAE治疗兔肝VX2肿瘤后1周内均能抑制肿瘤血管生成,且联合治疗在抑制肿瘤血管生成作用方面与单纯RFA治疗作用相当。