聚四氟乙烯覆膜支架经颈静脉肝内门腔 分流术后分流道再狭窄及影响因素分析

【摘要】 目的 探讨采用聚四氟四烯（PTFE）覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）后分流道再狭窄及相关影响因素。方法 2005年10月至2011年7月收治102例门脉高压症患者,均采用PTFE覆膜支架行TIPS手术,其中男82例,女20例,年龄16 ～ 73岁, 平均（52.6 ± 12.6）岁。术前症状为食管胃底静脉曲张大出血（83例）或顽固性腹水（19例）,术前肝功能Child?蛳 Pugh评分为5 ～ 10分,平均（6.65 ± 1.66）分。术后随访0 ～ 58个月,平均（19.9 ± 13.3）个月,采用寿命表法得出术后6、12、24、36、48个月的累积分流道开通率,对影响因素采用Cox回归进行单因素和多因素分析。结果 全部102例均在局麻下成功建立肝内门腔覆膜支架分流道,技术成功率100%。门静脉-右房压力梯度由术前（27.57 ± 4.19）mmHg下降为（15.82 ± 2.18）mmHg,差异有统计学意义（t = 22.8,P < 0.01）。术前Child?蛳 Pugh评分为（6.65 ± 1.66）分,术后3个月为（6.46 ± 1.55）分,差异无统计学意义（t = 0.829,P = 0.408）。随访期间确诊出现覆膜支架分流道再狭窄10例,总体一期再狭窄率为9.8%。术后6、12、24、36、48个月的累积分流道通畅率分别为96%、91%、82%、82%、82%。Cox单因素分析示覆膜支架门脉端长度和支架肝静脉端位置评价有统计学意义;多因素分析示后者为独立影响因素（P = 0.004,OR = 27.758,95%CI:2.85 - 270.72）。结论PTFE覆膜支架可以明显提高TIPS术后分流道通畅率,支架肝静脉端位置良好的患者术后分流道再狭窄发生率低,同时不建议覆膜支架门脉端伸入过长。
     

ExoSealTM血管封堵器在逆行经股动脉介入诊疗中的应用

【摘要】 目的 探讨血管封堵器ExoSealTM在逆行经股动脉介入诊疗中对穿刺点快速止血的安全性及有效性。方法 回顾性分析2016年3月至2016年4月收治的124例逆行经股动脉介入诊疗患者临床资料。诊疗术中分别采用ExoSealTM封堵器（n=52）和人工压迫（n=72）方法对股动脉穿刺点止血。记录并比较两组患者即刻止血时间、徒手压迫时间、制动时间、压迫过程出血量及操作后相关并发症。结果ExoSealTM封堵组技术成功率为98.1%（51/52）。ExoSealTM封堵组、人工压迫组即刻止血时间分别为（0.28±0.08） min、（5.83±1.46） min，徒手压迫时间分别为（2.65±0.57） min、（7.70±1.88） min，制动时间分别为（2.72±0.43） h、（6.15±0.69） h，差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。ExoSealTM封堵组发生皮下血肿1例，人工压迫组出现皮下血肿3例，假性动脉瘤1例，并发症发生率分别为1.92%（1/52）、5.56%（4/72），差异无统计学意义（P＞0.05）。人工压迫组压迫过程出血量为（1.11±0.86） ml，明显低于ExoSealTM封堵组（7.83±2.08） ml，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 逆行经股动脉介入术中采用ExoSealTM封堵器对股动脉穿刺点止血，安全有效。

     

玻纤增强不饱和聚酯团状模塑料的研究进展

综述了玻璃纤维增强不饱和聚酯团状模塑料（ＢＭＣ）两大关键性技术问题，即收缩控制和耐冲性能改善的研究与进展。尤其是着眼于研究弹性体低收缩剂这一发展趋势，介绍了各类弹性体改善耐冲击性能和经的机理及其特点。     

活性端基液体橡胶增韧不饱和聚酯的研究

合成了丙烯酸酯封端和马来酸封端两种活性端基液体橡胶，并且用于不饱和聚酯的增韧。探讨了这两种液体橡胶的相对分子质量，加入量，端基种类，ＵＰ种类等因素对增韧的影响。通过ＳＥＭ、ＤＳＣ、抽提分析及力学性能测试研究了增韧ＵＰ的结构与性能的关系，并在此基础上探讨了活性端基液体橡胶增韧ＵＰ的机理。     

微机辅助皮鞋帮样设计

介绍了微机辅助皮鞋设计系统中的帮样设计的原理、方法、步骤及其应用。通过多个应用实例的设计实践，结果表明，采用本系统能代替手工完成所有的设计任务，与目前我国皮鞋常用的设计方法相比，所得到的设计图精确度高，误差仅在１ｍｍ以下，设计效率高，通用性广，微机辅助皮鞋设系统是一套有推广应用价值的实用系统软件。     

数据库在教学信息管理系统中的有效运用

随着信息化的快速发展，教学信息管理系统应运而生，并发挥重要作用。数据库是教学管理系统的核心。本文先对当前数据库常见的几种系统模型作一个简要介绍和优缺点分析，然后以关系型数据库为例，详细介绍了数据库在教学信息管理系统中的有效运用，包括数据库的概念设计和逻辑设计。     

氨基醇配体催化不对称合成反应研究进展

在不对称催化反应中,手性氨基醇是一类非常重要的手性配体,它们可用于催化多种不对称合成反应。本文综述了近年来国内外手性氨基醇配体催化各种不对称合成反应的研究新进展,为开发更高效的氨基醇配体提供了参考。     

手性物质及其生物制备方法的研究进展

对手性物质的应用进行了介绍,总结了手性物质的制备方法,对生物法制备手性物质的研究进展进行了概述。