CAVM栓塞剂NBCA混悬液配比浓度的基础和临床研究

目的定量分析动静脉畸形(AVM)栓塞剂α-氰基丙烯酸丁酯(NBCA)混悬液配比与动-静脉(A-V)循环时间之间的关系,探讨临床应用微导管栓塞脑AVM(CAVM)所需的最佳NBCA混悬液配比浓度.方法①16例颅内出血患者的离体新鲜动脉血和浓度分别为20%、33%、50%、70%和80%的NBCA混合,测定不同浓度NBCA在离体新鲜动脉血中的凝固时间;②对1例AVM和1例AVF的5支供血动脉行超选择性栓塞治疗.结果①不同浓度NBCA与离体新鲜动脉血凝固时间之间存在着指数函数关系、T(凝)=e1.9994-4.     

肝癌患者经导管动脉化学药物栓塞术前后血清肝细胞生长因子水平变化及其临床意义

目的: 研究肝癌患者经导管动脉化学药物栓塞术(TACE) 前后血清肝细胞生长因子(HGF)水平的动态变化及其影响因素, 探讨其临床意义。方法: 以30 例慢性乙型肝炎基础上的肝癌患者为研究对象, 用酶联免疫法(ELISA) 测定TACE 术前1 天, 术后第3 、7 、28 天血清HGF 浓度, 分析TACE前后血清HGF 水平动态变化及其影响因素。以10 例健康献血者为正常对照组, 10 例慢性乙型肝炎患者及10 例慢性乙型肝炎肝硬化患者为慢性肝炎组和肝硬化组。结果: 肝癌患者TACE 术前血清HGF 浓度为[(0.63 ±0.28) ng /mL], 显著高于正常对照组[(0.17 ±0.04) ng /mL] 、慢性肝炎组[(0.35 ±0.08) ng /mL] 以及肝硬化组[(0.39 ±0.09) ng /mL] (P <0.05) 。TACE 术后血清HGF浓度上升高峰出现在术后第3 天[(1.37 ±0.21) ng /mL], 术后第7 天逐渐下降[(0.79 ±0.14) ng /mL], 术后第28 天基本恢复术前水平[(0.66 ±0.19) ng /mL] 。TACE 术后有肿瘤转移的肝癌患者, 其术前血清HGF 水平显著高于无肿瘤转移的患者[(0.94 ±0.18) ng /mL vs (0.51 ±0.23) ng /mL, P <0.05] 。栓塞范围超过1 2 肝脏体积的肝癌患者术后第3 天血清HGF 水平上升更明显[(1.74 ± 0.16) ng /mL vs (1.16 ±0.17) ng /mL, P <0.05] 。结论: 血清HGF 水平可作为肝癌诊断和TACE 治疗后随访的肿瘤标记物之一, 肝癌患者TACE 术后血清HGF 水平的持续升高可能与术后肿瘤转移有关。     

介入放射学诊疗中患者所受辐射剂量调查研究

本文调查了在某医院接受介入放射学诊疔的405例患者的人口统计学和辐射剂量数据信息。研究发现,同一介入操作的不同患者在剂量数据上有较大的差异;除个别部位外,同一部位的不同介入操作类型之间在剂量和相关数据上有显著性差异;而不同部位介入操作间在剂量和相关数据上多数具有显著性差异。20％的患者（79／405）,主要是脑血管、肝脏、盆腔介入操作等的累积剂量CD（cumulativ edose）超过1Gy。各种栓塞操作、经颈静脉肝内门体静脉分流术和经皮经肝胆管引流术等是和患者的高辐射剂量相联系的。CD和剂量-面积乘积DAP（dose-area-product）的总体相关性较好（r=0．92。P〈0．01）;摄影CD与摄影DAP、透视CD与透视DAP均显示较好的相关性（r分别为0．95、0．88。P均〈0．01）。由摄影帧数和透视时间分别估算摄影CD（或DAP）与透视CD（或DAP）,再将睡者结合预测总CD（或总DAP）比较精确。     

机械取栓治疗心源性和非心源性急性脑卒中有效性和安全性对比分析

【摘要】 目的 对比分析血管内机械取栓治疗心源性（CE）和非心源性（NCE）急性脑卒中的临床效果和安全性。 方法 回顾性分析2017年3月至2018年5月采用血管内机械取栓治疗的28例急性前循环缺血性脑卒中患者临床资料。根据TOAST研究组病因分型分为CE组（n=10例）和NCE组（n=18）,比较两组患者血管再通率、补救性支架植入率、不良事件发生率、90 d内病死率、术前和术后7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术后90 d改良Rankin 量表（mRS）评分（mRS≤2分为预后良好）。 结果 CE组10例（100%）、NCE组17例（94.4%）患者达到血管良好再通[脑梗死溶栓（TICI）治疗后血流分级2b～3级],差异无统计学意义（P＞0.05）。CE组术前、术后7 d NIHSS评分分别为15.88±3.40、7.75±4.03,NCE组分别为12.57±4.05、7.50±5.87,两组术后7 d NIHSS评分均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。CE组、NCE组分别植入0枚（0%）、6枚（33.3%）支架,差异有统计学意义（P＜0.05）。CE组发生脑出血3例,NCE组发生脑出血2例,消化道出血1例,急性心力衰竭1例,两组不良事件发生率分别为30%、22.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。CE组、NCE组术后90 d预后良好率分别为60%（6/10）、50%（9/18）,差异无统计学意义（P＞0.05）;90 d 内病死率分别为20%（2/10）和22.2%（4/18）,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 血管内机械性取栓治疗CE急性前循环缺血性脑卒中患者不增加术后不良事件和死亡发生率,可达到与NCE患者相似的临床效果。

     

介入法制作犬颈动脉狭窄模型

目的运用介入法建立适合神经介入治疗新材料、新技术的犬颈动脉狭窄模型.方法 12条犬全麻后,采用血管内介入方法,用自制弯头导丝机械损伤一侧颈总动脉中段内膜及中膜,制作成12条颈动脉狭窄模型,分别于术后即刻与术后2、4、8、10周行DSA检查,观察颈动脉狭窄模型的动态变化,并与病理对照.结果 12条犬成功获得24条颈动脉狭窄模型,颈动脉狭窄的平均程度为( 63.5± 25.3)%.结论本方法可成功制作成犬颈动脉狭窄模型,再现了人颈动脉狭窄模型的病理演变过程及颅内血流动力学改变,可用于介入治疗新材料、新技术的实     

介入放射学专业研究生培养模式探讨

【摘要】 目的 探讨建立适应现代医学发展的介入放射学专业研究生培养模式。方法 对目前介入放射学研究生培养现状和存在问题进行探讨和分析。结果 介入放射学专业研究生培养要根据专业特点制订培训大纲、根据生源特点制订培训计划，根据研究生性质制订培养目标。同时合理设置课程、完善考核制度、并建立导师组培养制度，严格研究生管理。结论 建立合理的介入放射学专业研究生培养模式是培养合格介入放射学专业研究生的重要保证。

     

“三明治法”栓塞治疗巨大脾动脉瘤六例的疗效分析

目的评估“三明治法”栓塞治疗巨大脾动脉瘤的可行性及安全性。方法在２０００年３月至２００８年１２月，共治巨大脾动脉瘤６例，其中真性脾动脉瘤５例，２例位于脾动脉起始部，３例位于脾动脉中段；假性脾动脉瘤１例，位于脾动脉中段。所有患者均经多普勒超声和（或）CTA确诊。治疗方法均为经导管置入弹簧圈栓塞动脉瘤的流入动脉和流出动脉，即所谓“三明治法”。术后随访１～９年，依据CT增强扫描、彩色多普勒超声检查及术后临床症状评估疗效。结果所有６例脾动脉瘤均通过“三明治法”成功孤立，未出现严重并发症。１例患者术后４个月因伴发恶性骨肿瘤死亡。其余５例存活患者随访CT检查显示动脉瘤腔封闭良好，未见血管再通，２例患者有小面积扇形脾梗死表现。结论经导管弹簧圈栓塞治疗脾动脉瘤安全、有效，“三明治法”对于巨大脾动脉瘤栓塞效果好。     

血管内栓塞治疗口鼻腔大出血

【摘要】 目的 评价经导管动脉栓塞术（TAE）治疗口鼻腔大出血的效果、并发症发生及预防。方法回顾2005年11月至2013年10月经治的121例难治性及致命性口鼻腔大出血患者临床资料。对116例接受TAE术治疗患者分别进行1～3个月随访,了解栓塞效果及相关并发症发生情况。结果 116例患者中96例（82.7%）出血完全控制,19例（16.4%）1周内再次出血并经药物治疗得以控制,1例（0.9%）1周内再次出血接受二次栓塞治疗;77例（66.4%）无明显并发症发生,35例（30.1%）出现颌面部疼痛、麻木,低热,张口受限等轻度并发症,1例（0.9%）出现面部皮肤坏死及重度头痛,3例（2.6%）因脑栓塞出现卒中症状。结论 根据不同病因及责任血管选择适宜栓塞材料,TAE术治疗难治性及致命性口鼻腔大出血可快速有效达到止血目的。术后常见并发症有栓塞后综合征、局部缺血、末梢循环缺血所致局部坏死,严重并发症主要为异位栓塞所致颌面部皮肤坏死、脑梗死。

     

原发性肝癌介入化疗栓塞治疗术前后血清总胆汁酸测定的价值

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)检测在原发性肝癌介入治疗围手术期肝功能储备及预后评价的价值.方法分析160例接受动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患者围手术期血清TBA水平与肝功能损伤程度、肝硬化、介入治疗方式及术后肝功能衰竭的关系.结果 160例肝癌患者术前血清TBA值较正常对照组明显升高(P<0.01),Child A级相似文献