人纤维蛋白原对急诊外伤致创伤性凝血病疗效及相关因素分析

目的:探讨人纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)对急诊创伤性凝血病患者的临床疗效及相关因素。方法:将2015年6月至2018年6月本院收治的100例严重创伤患者纳入本研究，根据是否创伤性凝血病分为凝血病组(80例)和非凝血病组(20例)。比较凝血病组和非凝血病组患者收住后第1个24 h的急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation II，APACHE II)、创伤严重程度评分(injury severity score，ISS)、低体温及低灌注发生率等指标。采用Logistic多因素回归方法分析严重创伤患者发生创伤性凝血病的相关因素。将80例创伤性凝血病患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组按照常规诊疗措施治疗，观察组在对照组处理基础上给予人FIB，比较治疗前后观察组和对照组的凝血功能指标，及治疗后的临床用血量、住院时间及病死率。结果:与治疗前相比，治疗后观察组和对照组的凝血酶原时间(prothrombin time，PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)及D-二聚体水平降低(P<0.05)，FIB水平明显升高(P<0.05)。观察组的红细胞(red blood cell，RBC) 输注量、新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)输注量、重症加强护理病房(intensive care unit，ICU)时间及病死率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。创伤性凝血病患者PT>18 s(r=0.623，P=0.024)、APTT>60 s(r=0.722，P=0.018)、凝血酶时间(thrombin time，TT)>15 s(r=0.719，P=0.033)与ISS评分呈正相关。碱缺失(base deficit，BD)≥6(OR=3.678，95%CI=1.065～9.417)、格拉斯哥评分(Glasgow coma scale，GCS)≤8(OR=5.299，95%CI=1.122～8.711)和血小板(platelet，PLT)计数(OR=0.982，95%CI=0.971～0.996)是严重创伤患者发生创伤性凝血病的独立预测因素。结论:人FIB可有效改善创伤性凝血病患者的凝血功能，降低病死率、缩短ICU时间，创伤性凝血病与创伤严重程度、合并休克、低体温和重型颅脑损伤存在一定的相关性。     

降低成品油二次物流运输成本的思考

介绍了传统成品油进货和管理模式存在的诸如成品油物流以行政区划、中问环节多、信息化程度不高、运输路线未优化造成物流成本提高等问题。提出要降低成品油二次物流运输成本，当务之急是加强成品油物流的信息化建设；调整管理模式，打破行政区域界限，开展经济辐射半径内的库站物流配送；引进竞争机制，打破运输垄断，一、二次物流结合，大、小车型搭配，提高运营效率；做好运杂费全面预算、核算及运行费用的过程控制。     

MPTA型原油脱金属剂的工业应用

在对高金属含量原油进行初步评价的基础上，利用SH—Ⅰ型电脱盐试验仪对自主开发的MPTA型原油脱金属剂进行了原油脱金属的实验室研究。结果表明，当MPTA型脱金属剂加入量为250μg／g时，钙的脱除率可达97．4％，并且对其它金属元素，如镍、铁、钠、锰、铝和钒也有明显的脱除效果。该剂在山东恒源石油化工股份有限公司重交沥青车间500kt／a的电脱盐装置上进行原油脱金属工业试验的结果表明，经过二级电脱盐处理后，钙的脱除率达到99．1％，钠的脱除率为94．6％，铁的脱除率为82．9％，并可在一定程度上降低原油中镍和铜的含量。使用MPTA型原油脱金属剂显著降低了一、二级电脱盐装置的电场电流，有利于炼油厂的节能降耗。     

龙口广播电视台机房大屏幕监播控制系统

本文从龙口市广播电视台的实际情况出发，详细论述了机房大屏幕监播控制系统的用户需要分析，从系统的设计、功能、实施等多方面阐述了该系统的应用情况。     

管理好你的兼职员工（一）

Dock原先所在的公司只有九个人，今年的营业额已经是接近九位数了，用他自己的话说：“我说出的数字很多人都不会相信，感觉我们公司这九个人，就算每天从外面抱钱回来也很难凑够这个数字。”其实很多看上去不可思议的事情实际上并不神秘。公司里九个人，掌握的仅仅是一套核心技术和一系列的联系人名单，遍布全国各地的兼职工作人员帮助公司构建了一个强大的运营网络。     

利用长江淤泥制砖

南通市地处长江下游,土地资源十分宝贵,市建材主管部门和市墙改办坚持以节土、节地、节约资源和能源,综合利用以及环境保护为主要目标,扶持、鼓励企业因地制宜,充分利用长江淤泥和电厂粉煤灰研制开发烧结长江淤泥粉煤灰砖。经多年努力,目前已形成一条沿江新型建材生产基地,年产烧结长江淤泥粉煤灰砖2.5亿块,并摸索出了一套较为合理的生产工艺。     

电网运行信息遥测系统的设计和实现

采用超短波无线通讯手段遥测电网内各变电所的运行信息,给出了系统的设计原理和实现方法.     

“辽宁第二次创业”的先行官——东电一公司

<正> 东电一公司8000多职工在辽宁省第二次创业的进程中,发扬“艰苦奋斗、敢打硬仗、开拓进取、信誉至上”的企业精神,优质高速的建设着辽宁境内的一批电力、冶金工程。至5月下旬,东电一公司承建的铁岭4台30万千瓦机组,抚顺发电厂20万千瓦机组的技改工程,抚顺热电厂10万千瓦机组工程,抚顺新抚钢厂30吨转炉和本溪北台钢厂60吨转炉工程都进入了全面施工高峰,完成了今年时间过半