睾丸卵黄囊瘤的超声表现

目的探讨睾丸卵黄囊瘤的超声表现。方法回顾性分析经病理确诊的12例睾丸卵黄囊瘤患者的声像图特征，包括受累睾丸数目、肿瘤生长方式、大小、形态、边界、包膜、内部回声、肿瘤内部无回声区、钙化、血供等。结果12例睾丸卵黄囊瘤中小儿l0例，成人2例。血清甲胎蛋白阳性（〉20μg／L）11例，阴性（≤20μg／L）1例。右侧睾丸4例，左侧8例，均为单侧睾丸肿瘤。肿瘤最大径1．8—10．3cm，平均（4．6±3．0）cm。1个肿瘤呈弥漫性改变，未见明确结节；其余11个表现为局灶性占位，其中9个肿瘤边界清楚，2个边界不清；形态不规则2个。圆形4个，卵圆形5个；5个肿瘤可见完整低回声包膜，2个可见不完整低回声包膜，其余4个未见明确包膜；8个肿瘤内部出现多个不规则片状无回声区；1个肿瘤内部可见钙化灶。12个睾丸卵黄囊瘤中6个肿瘤有彩色多普勒检查记录，肿瘤内部血供均为丰富。结论小儿睾丸肿物合并血清甲胎蛋白升高，超声检查发现肿物边界清楚，内部见多个弥漫分布的小片状无回声区，血供丰富，高度提示睾丸卵黄囊瘤。     

超声引导消融治疗肝癌微波与射频的比较

目的　比较超声引导下微波和射频两种肝癌消融治疗技术的临床应用价值。方法　自 1997年 8月至 2 0 0 0年 3月采用经皮微波固化治疗 (PMCT) 67例肝癌共 14 1个结节 ,直径 0 .8～ 6.4cm [(2 .5± 1.1)cm]。自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 1月又采用经皮多电极射频 (PRF)治疗 2 3例肝癌共 41个结节 ,直径 0 .7～ 5 .0cm[(2 .5± 1.0 )cm]。总结上述两个阶段的临床研究结果 ,并结合复习文献 ,对PMCT和PRF的局部消融作用和侵袭性等作初步比较。结果　肿瘤完全消融率PMCT为 90 .1% (12 7/ 14 1个结节 ) ,PRF为 87.8% (3 6/ 41个结节 ) ,两者比较差异无统计学意义 (χ2 =0 .17,P =0 .68)。副反应及并发症发生率亦无差异。结论　微波和射频都是现时比较理想的介入超声治疗肝癌的手段。PMCT费用相对低廉 ,易被接受 ,目前影响射频消融在我国普遍开展的主要问题是价格过高     

慢性胰腺炎的超声内镜表现与诊断

目的探讨超声内镜在慢性胰腺炎(CP)早期诊断中的应用价值。方法对30例CP患者的胰腺超声内镜表现进行分析,并与对照组30例(胃或食道良性小隆起病变)患者的胰腺超声内镜表现进行对照,筛选出超声内镜诊断CP的敏感指标,并行CP超声内镜分型。结果CP组超声内镜表现:(1)胰头增大24例(24/30),与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01);(2)假性囊肿6例(6/30),胰石及多发钙化2例,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)胰腺实质出现腹背分界不清、点状或线状高回声聚集,管壁回声增强分别为22例(22/30)、23例(23/30)、22例(22/30),特异性为70%、46.7%、40%,与对照组比较差异无统计学意义;(4)胰腺背侧腺体回声不均、主胰管大小异常、胰腺边缘细波纹状或模糊、胰腺大小异常、实质异常回声块特异性高均为80%以上,敏感性亦均为50%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP超声内镜表现具有多样性,包括胰腺大小、实质、胰管、边缘、异常回声块多种声像表现,其中胰腺背侧腺体回声不均,主胰管大小异常,胰腺边缘细波纹状或模糊,胰腺大小异常,实质异常回声块是5个最敏感的指标。     

超声造影鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤

目的 探讨超声造影(CEUS)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法 纳入277例乳腺肿瘤患者,均行常规超声(BUS)及CEUS检查,并与病理结果进行对照,对BUS及CEUS各观察指标进行Logistic回归分析,比较BUS与CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效能。结果 277例患者中,良性病变184例(良性组),恶性病变93例(恶性组)。Logistic回归分析显示,BUS诊断恶性肿瘤的危险指标为中等血供、非平行生长、血供丰富及边界模糊,相对危险度分别为5.17、4.84、3.39、3.04;CEUS为离心性增强、向心性增强、肿瘤形状不规则、造影剂分布不均、增强后范围增大,相对危险度分别为13.36、4.58、4.07、3.28、2.36。BUS诊断乳腺肿瘤的准确率为81.59%(226/277),CEUS为88.09%(244/277),二者差异有统计学意义(χ²=1.012, P<0.001)。结论 采用CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的准确率较高,其在乳腺局灶性病变的定性诊断中具有一定的应用价值。     

CEUS定量分析鉴别诊断乳腺肿瘤的价值及其与微血管密度的相关性分析

目的 采用CEUS时间-强度曲线(TICs)各参数鉴别良恶性肿瘤的价值及其与微血管密度(MVD)间的关系。方法 纳入获得病理诊断的患者79例,其中良性病变56例,恶性病变23 例。手术病理标本切片行免疫组织化学染色检测MVD。采用SonoLiver软件定量分析各参数与MVD关系。结果 乳腺病灶TICs的各参数在良恶性肿瘤之间比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺病灶的IMAX 及QOF明显高于乳腺实质,而且RT、TTP、mTT均较乳腺实质短(P <0.05)。恶性病灶MVD数目为(173.16±64.67)个/mm²,良性病灶MVD数目为(149.01±35.16)个/mm²,差异有统计学意义(P =0.04)。TICs各参数只有IMAX与MVD相关(r=0.229,P=0.048)。结论 乳腺病变CEUS定量参数的IMAX与MVD存在正相关,通过定量分析的峰值强度参数可以初步评估乳腺肿瘤内微血管密度。     

彩色多普勒在肝门部胆管癌诊断中的应用

肝门部胆管癌常侵犯肝门区血管及周围肝实质，给治疗带来困难。术前准确了解病变的范围以及与汗门区血管的关系对术中手术方式的选择以及预后的估计极为重要。与有创性的血管造影比较，无创伤性彩色多普勒血流显像检查术前可较准确的显示肝门区血管情况。本文通过我院材料，分析了彩色多普勒检查在肝门部胆管癌术前诊断中的应用价值。1资料与方法自1991年1月～1995年12月经治的肝门部胆管癌52例中，15例术前行彩色多普勒检查，其中男9例，女6例，男女比例1．5：1，年龄37～74岁，平均年龄57．6岁。15例病人均经组织学确诊。使用仪器：Aloka…     

酸性肽对阿尔茨海默病鼠学习记忆能力的影响

背景:酸性肽是由3个谷氨酸连接而成的三肽,不可能像单个谷氨酸一样直接作为兴奋性神经递质而由突触前释放并与突触后的NMDA受体结合而发挥兴奋性神经信号传递作用,但通过与多种代谢性谷氨酸受体结合而促进神经细胞增殖或释放神经生长因子而发挥作用具有很大的可能性。目的:探讨酸性肽是否能够引起阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的变化。设计:随机对照单一实验。单位:郑州大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室。材料:实验于2003-02/07在郑州大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室的第二研究室和实验动物房完成。选取雄性SD大鼠100只,用跳台实验除去反应迟钝的动物,共84只大鼠纳入实验,随机分为7组:正常对照组,模型组,生理盐水组,吡拉西坦治疗组,酸性肽60,30,15mg/kg治疗组,12只/组。酸性肽为本课题组从牛脑中分离出的一个新的小分子肽,由三个谷氨酸连成的三肽。方法:除正常对照组外,其余各组大鼠常规饲养1周后,均采用大鼠脑组织立体定位微量注射技术,脑海马注射5μg鹅膏蕈氨酸,以损毁大鼠双侧迈纳特基底核建立阿尔茨海默病模型。正常对照组和模型组不给药,生理盐水组用生理盐水灌胃,吡拉西坦治疗组用0.3g/kg吡拉西坦灌胃,酸性肽60,30,15mg/kg治疗组分别用60,30,15mg/kg酸性肽灌胃,连续20d,1次/d,2mL/次。灌胃期满后通过跳台实验测定各组大鼠的学习和记忆能力。将动物放在跳台装置的安全台上,适应环境3min,然后通以36v电流,受到电击后动物跳至铜栅为错误反应,跳回安全区为正确反应,记录3min内的上台潜伏期与正确反应次数。主要观测指标:各组大鼠学习与记忆能力的比较。结果:纳入实验的84只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠学习能力的比较:与模型组比较,酸性肽15,30,60mg/kg治疗组的上台潜伏期均明显缩短[(102.03±5.33),(71.77±4.38),(68.28±9.53),(69.13±8.79)s,P<0.01];正确反应次数均明显提高[(12.92±2.91),(16.17土2.79),(15.83±3.27),(16.33±2.53)次,P<0.01]。②各组大鼠记忆能力的比较:与模型组比较,酸性肽15,30,60mg/kg治疗组的上台潜伏期均明显缩短[(43.17±4.66),(29.78土4.48),(26.20±3.28),(22.09±4.43)s,P<0.01];正确反应次数均明显提高[(15.67±2.15),(20.92土2.68),(20.83±2.29),(20.25±2.05)次,P<0.01]。结论:酸性肽能够明显缩短阿尔茨海默病鼠在跳台实验中的上台潜伏期,提高正确反应次数,表明酸性肽对阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力具有良好的干预作用。     

护理干预对脑卒中抑郁焦虑病人心理的影响

目的探讨护理干预对脑卒中抑郁焦虑病人心理的影响。方法应用焦虑自评量表(SAS)和Zung氏抑郁自评量表(SDS)对100例脑卒中抑郁焦虑病人的情绪状态进行评定并与国内常模比较,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗护理的基础上给予护理干预,包括:行为干预、生物反馈、放松训练、支持性心理治疗等,对照组仅给予常规治疗及护理,将两组结果进行比较。结果脑卒中病人存在明显的抑郁焦虑心理,与国内常模相比,有显著性差异(P<0.01);观察组经护理干预后症状明显改善(P<0.01)。结论对脑卒中抑郁焦虑病人应实施常规的多层次的护理干预。     

酸性肽对阿尔茨海默病模型大鼠脑内N-甲基-D-天冬氨酸受体、神经生长因子和β淀粉样蛋白水平的调节作用

背景：一些研究已经证实酸性肽对痴呆模型大鼠有良好的治疗作用，但其发挥作用的途径尚需探讨。 目的：观察酸性肽能否抑制阿尔茨海默病大鼠脑内N-甲基-D-天冬氨酸受体和淀粉样B蛋白的产生以及促进神经生长因子的产生和分泌。 设计：随机对照动物实验。 单位：郑州大学医学院生物化学与分子生物学教研室。 材料：实验于2005—03／2006—05在郑州大学生物活性肽研究所第一实验室和郑州大学基础医学院细胞培养中心完成。选取10周龄的健康且经Y-迷宫测定无痴呆症状的雄性SD大鼠70只，单纯随机分为7组．正常对照组、模型组、生理盐水组、谷氨酸0．3g／ks组、酸性肽15，30，60mg／kg组，每组10只。 方法：正常对照组不干预，其他6组用鹅膏蕈氨酸损毁大鼠双侧迈内特基底核，建立阿尔茨海默病病的动物模型，造模后谷氨酸0．3s／kg组灌胃谷氨酸0．3S／kg，酸性肽15，30，60mg／kg组灌胃相应剂量酸性肽（自制），生理盐水组灌胃等量生理盐水，1次／d，2mE／次，连续20d。 主要观察指标：①灌胃期满后各组大鼠即做Y-迷宫实验以检测大鼠的学习记忆能力，以正确反应次数为指标。②学习记忆测试结束后，各组大鼠断头取脑，免疫组化染色，再用Biosens Digital Imaging System灰度扫描仪扫描以检测大鼠脑内神经生长因子、N-甲基-D-天冬氨酸受体、淀粉样B蛋白的水平。 结果：70只大鼠全部进入结果分析。①Y-迷宫实验中正确反应次数：其他6组均低于正常组（P〈0．01）；酸性肽30，60mg／kg组高于模型组、生理盐水组、谷氨酸0．3g／kg组及酸性肽15mg／kg组（P〈0．01）。②基底前脑神经生长因子灰度值：模型组、生理盐水组、谷氨酸0．3g／kg组及酸性肽15mg／kg组低于正常对照组（69．60&;#177;2.41，69．62&;#177;1．46，69．62&;#177;1．46，69．73&;#177;1．87，80．77&;#177;2．72，P〈0．01），酸性肽30，60mg／kg组与正常对照组比较差异不显著（79．39＋2．23，80．20＋1．7，P〉0．05），但高于其他几组。③大脑皮质N-甲基-D-天冬氨酸受体和淀粉样B蛋白表达的灰度值：模型组、生理盐水组、谷氨酸0．3s／ks组及酸性肽15mg／kg组高于正常对照组（N-甲基-D-天冬氨酸受体：81．01&;#177;1.38，81.31&;#177;2．06，81．37&;#177;1．39，79.38&;#177;1.23，69．50&;#177;1．04；淀粉样B蛋白：74．26&;#177;1．39，74．89&;#177;8．66，74．88&;#177;1．46，74．16&;#177;2．48，67．40&;#177;3．06，P〈0．01），酸性肽30，60mg／kg组与正常对照组比较差异不显著（N-甲基-D-天冬氨酸受体：70．55&;#177;2．89，69．78&;#177;1．24；淀粉样B蛋白：67．66&;#177;2．25，67．58&;#177;2．21，P〉0．05），但低于其他几组。 结论：30，60ms／kg的酸性肽能明显改善阿尔茨海默病模型大鼠的学习记忆能力，其治疗作用途径可能是通过上调基底前脑中的神经生长因子水平，下调大脑皮质中N-甲基-D-天冬氨酸受体和B淀粉样蛋白的水平实现的。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的临床及超声造影特点分析:与肝血管瘤及肝细胞癌对比

目的 对比分析肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）与肝血管瘤（HCH）及肝细胞癌（HCC）的临床及超声特点。方法 回顾性分析经病理证实的40例HAML患者（HAML组），并与同时期随机检索的40例HCH患者（HCH组）及40例HCC患者（HCC组），比较其临床特点、二维超声和超声造影表现。结果 HAML好发于女性（70.00%，28/40），平均发病年龄（39.8±10.6）岁，在患者性别、年龄、肝炎病毒感染方面均与HCC差异有统计学意义（P均<0.001），而与HCH差异无统计学意义（P均>0.05）。HAML二维超声多表现为边界清楚的高回声病灶。HAML组与HCC组间回声（χ²=8.93，P=0.008）、边界（χ²=2.03，P=0.013）差异均有统计学差异，病灶数目、大小、形态及血供差异均无统计学意义（P均>0.05）；与HCH组间病灶数目、大小、边界、回声、形态及血供差异均无统计学意义（P均>0.05）。62.50%（25/40）的HAML病灶CEUS表现为"快进快退"模式，但与HCC组相比在强化消退为等增强（t=-2.46，P=0.016）及低增强的时间（t=-5.35，P<0.001）方面差异均有统计学意义。HAML组与HCH组间、HAML组与HCC组间门脉期及延迟期增强表现差异均有统计学意义（P均<0.05），而动脉期增强表现差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 结合临床特点、二维超声和超声造影表现，有助于诊断HAML，并与HCH、HCC相鉴别。