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目的回顾总结Boston贲门扩张专用球囊治疗贲门失弛缓症26例方法与疗效.方法在电视监视下经口腔程序置入加强导丝和Boston专用球囊至贲门狭窄部,狭窄严重者需用20~25mm球囊预扩张.用注入15%造影剂方法,循序渐进与间接性扩张.扩至最大直径持续5min后松解,3~5min后再次扩张,连续3~4次.结果 26例中球囊放置成功率100%,1次扩张成功24例,2例2次扩张.术后随访2周~31个月,平均10.6个月,无1例复发,吞咽困难缓解率100%.3例轻度食管反流症状.结论采用Boston直径40mm专 相似文献
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【摘要】 目的 探讨并总结大直径(40 mm)球囊扩张治疗贲门失弛缓症的方法及中远期疗效。方法 80例患者病程3 ~ 23年。Mellow Pinkas吞咽困难分级(0 ~ 4级)为:Ⅰ级6例,Ⅱ级60例,Ⅲ级14例;均经钡餐透视(12例行胃镜检查)证实。在2%利多卡因咽部喷雾麻醉下,以球囊间歇(间隔3 ~ 5 min)、逐渐扩张贲门狭窄部至球囊最大径40 mm,重复2 ~ 3次。术后常规预防出血和感染,2 ~ 3 h即可进食较凉流质饮食、3 d内进半流质饮食并逐渐过度为正常进食。术后随访问2 ~ 10年。结果 操作成功率100%,其中1次操作治疗成功96.3%(77/80),2次扩张(3例先经小球囊预扩)成功3.7%(3/80)。术后破裂行手术修补1例(1.2%)。术后随访平均6.27年, 其中大于10年4例,6 ~ 10年44例,3 ~ 5年21例,2年11例,吞咽困难缓解率100%,其中能正常进食90%(72/80),正常进食时偶有轻度梗噎感10.0%(8/80)。轻度食管反流占15.0%(12/80)。结论 从患者接受程度、疗效及并发症等综合评价,大直径球囊扩张术是目前治疗贲门失弛缓症的最佳方法。具有操作简单、创伤小、费用低且中远期疗效较好的优点,可作为成年人贲门失弛缓症的首选治疗方法。
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