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【摘要】 目的 探讨颅内小动脉瘤破裂的危险因素,为颅内未破裂小动脉瘤干预与否提供依据。方法 收集2010—2013年接受介入治疗、有详细影像资料和临床资料的单发性颅内小动脉瘤(≤ 5 mm)患者180例,其中破裂出血149例,未破裂31例。比较两组患者动脉瘤形态学参数之入射角、动脉瘤瘤体高度与瘤颈长度之比值(AR)、瘤体最大瘤深与近端载瘤动脉直径之比值(SR)、动脉瘤形状、位置和子囊,以及临床危险因素之年龄、性别、高血压、蛛网膜下腔出血史。采用单因素两独立样本t检验(或秩和检验)和卡方检验,以及多变量Logistic回归分析确定两组差异的显著性。结果 单因素分析显示破裂的小动脉瘤多位于前交通动脉(OR = 0.166,P = 0.023)及基底动脉末端(OR = 0.006,P < 0.001),表明前交通部位与基底动脉末端的动脉瘤更易破裂。180例颅内小动脉瘤患者中破裂组与未破裂组动脉瘤部位、子囊、AR值(1.76 ± 0.72对1.35 ± 0.48)、SR值(1.90 ± 0.81对1.31 ± 0.67)、入射夹角(123.9° ± 23.21°对95.96° ± 20.2°)均存在明显的统计学差异(P < 0.05),而两组动脉瘤形态、动脉瘤最大直径以及临床危险因素中年龄、性别、高血压、蛛网膜下腔出血史均无统计学意义(P > 0.05)。多变量Logistic回归分析显示动脉瘤部位(OR = 1.347,P = 0.002)、入射夹角(OR = 1.057,P < 0.001)、SR值(OR = 2.726,P = 0.047)为颅内小动脉瘤破裂的独立危险因素。结论 前交通动脉和基底动脉末端部位、SR值 > 1.90 ± 0.81、入射角度 > 123.9° ± 23.21°为颅内 ≤ 5 mm动脉瘤破裂的独立危险因素,可以作为颅内未破裂小动脉瘤干预与否的参考依据。
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【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子产生机制及其对预后的影响。方法 前瞻性研究颈内动脉颅内段动脉瘤介入栓塞术患者,术后即刻采用经颅多普勒(TCD)仪监测微栓子30 min,术后3 d作头颅MR弥散加权成像(DWI)检查,分析术后微栓子产生机制及其对预后的影响。结果 2016年1月至2017年8月共有140例颈内动脉动脉瘤患者接受TCD监测。术后微栓子信号(MES)、DWI梗死灶阳性率分别为17.1%(24/140)、68.6%(96/140),24例MES阳性患者DWI梗死灶均阳性。13例(9.3%)DWI阳性患者出现围手术期缺血并发症,症状较轻(术后1周改良Rankin量表评分均≤2分),其中MES阳性9例。支架辅助栓塞患者MES阳性率显著高于单纯弹簧圈栓塞患者(25.8%对2.0%,χ2=13.491,P<0.000 1)。缺血并发症与MES阳性、DWI梗死灶阳性均有相关性(Kendall相关系数分别为0.404、0.217,P<0.000 1、P=0.011),MES阳性与DWI梗死灶阳性也呈相关性(Pearson相关系数0.470,P<0.001)。结论 支架辅助栓塞是颅内动脉瘤栓塞术后产生微栓子的主要危险因素。TCD微栓子监测可作为预测颅内动脉瘤栓塞术后缺血并发症的非侵入性、便捷、有效方法。
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从Googlel眼镜在全球引起关注、讨论、期待甚至渴望的热浪开始,穿戴式设备就从一种小众的状态变为全民话题。即便如此,像在网络上频频断货的UP手环,因为功能的单一和售价的高昂,也依旧停留在较为小众的范围。普通人只闻穿戴式设备之声,未见其形,更未能感受其魄。现在可不一样了,三星以“NOTE3+Gear”这样一种捆绑的方式,让智能手表GALAXYGear借助全球关注NOTE3的东风,向普通人展开了攻势。对于大多数初级用户来说,这样一款能拍照能打电话颇有几分007装备的手表很有吸引力,对于了解者来说,作为智能手机外展的智能手表势必比手环类产品拥有更加丰富的功能和可玩性。首尾相顾,Gear的野心可不小。“NOTE3+Gear”这个组合到底具备什么功能,实用性几何,是我们非常关心的问题。但体验之后,如何向全然没有接触过这类产品的各位还原体验的真相,也确实破费思量。那么,现在就请忽略我们略显哕嗦的字句,开始翻开移动互联崭新的一页吧。 相似文献
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通过对汽轮机和凝汽器盐类沉积物成份的全分析,结合运行状况,简要分析了盐类沉积的原因,并提出了防止积盐的措施。 相似文献
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VAIO X笔记本电脑无疑是索尼VAIO再次向“极致”发起;中击的一款“赋予索尼品牌特殊意义”的产品。那么在VIAO X追求极致的背后,放弃了什么?或者向哪些不可逾越的阻碍妥协了呢?本刊记者受邀赴日本东京对索尼总部进行访问,借此良机,与VAIO X设计蛹们进行深入地交流,希望能够揭开VAIO X研发背后的故事。而通过这次面对面的技术访谈,或许我们会再次领略索尼VAIO特质中“不放弃,不妥协”的一面。 相似文献
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利用反应分子动力学方法,对正辛烷在不同温度条件下的热解特性进行研究,并用密度泛函理论(DFT)对结果进行验证比较。结果表明:正辛烷初始反应为八种热解均裂反应,分别为四种碳碳键断裂和四种碳氢键断裂,且碳碳键比碳氢键更容易发生断裂,分子端部的化学键断裂比较困难。讨论了温度对热解产物的影响,热解的主要产物是H_2、CH_4、CH_2=CH_2,其他产物为CH_3-CH_3。H_2有两种形成机理,分别是自由基攻击反应和自由基间结合反应。CH_4有两种形成机理,与H_2的相似。CH_2=CH_2的形成机理为大分子自由基β键断裂反应。本工作从分子尺度研究了正辛烷的热解机理,为其他吸热型碳氢燃料的热裂解特性研究提供了参考。 相似文献
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为了解决传统的三段式电流保护难以适用于有源配电网的问题,通过分析含不同类型分布式电源的配电网正序电流故障分量在区内外故障时的幅相特征差异,提出一种基于自适应制动补偿系数的电流纵联差动保护新方法。该方法采用改造后的e指数函数构建制动补偿系数,根据线路两侧正序电流故障分量的相位差和幅值比自适应决定补偿制动电流的程度。为有效应对不可测负荷分支给保护可靠性带来的消极影响,利用比幅式方向阻抗继电器的动作方程构造辅助判据。仿真结果表明,与传统电流纵联差动保护相比,该方法能够满足各种故障场景下有源配电网的保护需求,且灵敏度高,可靠性、耐受过渡电阻能力和抗时间同步误差能力强。 相似文献