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【摘要】 目的 评价Enterprise支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的安全性和有效性。方法 回顾性收集2012年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院接受Enterprise支架治疗的sICAS患者临床数据,分析患者基础参数、靶病变特点、技术成功率、围术期安全性和随访结果。结果共纳入sICAS患者27例(28处病变),植入Enterprise支架28枚。术前病变平均狭窄度为(75.7±6.7)%,术后平均残存狭窄度为(23.2±16.6)%,手术技术成功率100%。术后发生穿支事件并发症2例,未发生出血事件、动脉夹层、支架内血栓形成、高灌注综合征和心血管事件。所有患者平均随访(10.8±9.1)个月,发现3处支架内再狭窄(ISR)(≥50%,但无靶病变相关症状), ISR发生率为10.7%。未发生责任血管新发脑卒中、出血事件和死亡。结论 球囊扩张后Enterprise支架植入治疗sICAS技术可行、安全有效,围术期并发症发生率低,随访结果良好,期待随机对照研究结果。 相似文献
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目的 探讨碘油脑栓塞(cerebral lipiodol embolism,CLE)的可能发生机制及预防措施。方法 通过回顾分析本治疗中心2例碘油脑栓塞患者的临床及影像学发现,检索国内外文献,归纳整理,总结其共性,探讨其发生机制及可能的预防措施。结果 肝脏介入术后碘油异位脑栓塞国内外共有报道17例,资料较详细的为15例,附带本文提供的2例病人,归纳总结了17例患者,肿瘤位于肝顶部肿瘤12例,其他部位肿瘤2例,另3例不详;其中巨块状肿瘤15例,其他类型肿瘤2例。TACE治疗16例,经皮瘤内注药治疗1例。11例碘油用量超过20 ml。合并肺栓塞的13例。15未发现异常动静脉通路,2例发现异常动静脉通路。8例最终症状完全消失,6例症状部分缓解,3例死亡。结论 碘油用量过大、肺血窦开放或肺异常动静脉分流道形成可能与其有直接关系,近肝顶部巨大富血供肿瘤的多次介入治疗也可能是其潜在的危险因素。个体化控制碘油用量及评估病灶血供及异常动静脉通路,使用新型栓塞剂如已在临床开始使用的药物洗脱微粒可能会降低CLE的发生率。 相似文献
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【摘要】 目的 探讨颅内小动脉瘤破裂的危险因素,为颅内未破裂小动脉瘤干预与否提供依据。方法 收集2010—2013年接受介入治疗、有详细影像资料和临床资料的单发性颅内小动脉瘤(≤ 5 mm)患者180例,其中破裂出血149例,未破裂31例。比较两组患者动脉瘤形态学参数之入射角、动脉瘤瘤体高度与瘤颈长度之比值(AR)、瘤体最大瘤深与近端载瘤动脉直径之比值(SR)、动脉瘤形状、位置和子囊,以及临床危险因素之年龄、性别、高血压、蛛网膜下腔出血史。采用单因素两独立样本t检验(或秩和检验)和卡方检验,以及多变量Logistic回归分析确定两组差异的显著性。结果 单因素分析显示破裂的小动脉瘤多位于前交通动脉(OR = 0.166,P = 0.023)及基底动脉末端(OR = 0.006,P < 0.001),表明前交通部位与基底动脉末端的动脉瘤更易破裂。180例颅内小动脉瘤患者中破裂组与未破裂组动脉瘤部位、子囊、AR值(1.76 ± 0.72对1.35 ± 0.48)、SR值(1.90 ± 0.81对1.31 ± 0.67)、入射夹角(123.9° ± 23.21°对95.96° ± 20.2°)均存在明显的统计学差异(P < 0.05),而两组动脉瘤形态、动脉瘤最大直径以及临床危险因素中年龄、性别、高血压、蛛网膜下腔出血史均无统计学意义(P > 0.05)。多变量Logistic回归分析显示动脉瘤部位(OR = 1.347,P = 0.002)、入射夹角(OR = 1.057,P < 0.001)、SR值(OR = 2.726,P = 0.047)为颅内小动脉瘤破裂的独立危险因素。结论 前交通动脉和基底动脉末端部位、SR值 > 1.90 ± 0.81、入射角度 > 123.9° ± 23.21°为颅内 ≤ 5 mm动脉瘤破裂的独立危险因素,可以作为颅内未破裂小动脉瘤干预与否的参考依据。
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【摘要】 目的 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子产生机制及其对预后的影响。方法 前瞻性研究颈内动脉颅内段动脉瘤介入栓塞术患者,术后即刻采用经颅多普勒(TCD)仪监测微栓子30 min,术后3 d作头颅MR弥散加权成像(DWI)检查,分析术后微栓子产生机制及其对预后的影响。结果 2016年1月至2017年8月共有140例颈内动脉动脉瘤患者接受TCD监测。术后微栓子信号(MES)、DWI梗死灶阳性率分别为17.1%(24/140)、68.6%(96/140),24例MES阳性患者DWI梗死灶均阳性。13例(9.3%)DWI阳性患者出现围手术期缺血并发症,症状较轻(术后1周改良Rankin量表评分均≤2分),其中MES阳性9例。支架辅助栓塞患者MES阳性率显著高于单纯弹簧圈栓塞患者(25.8%对2.0%,χ2=13.491,P<0.000 1)。缺血并发症与MES阳性、DWI梗死灶阳性均有相关性(Kendall相关系数分别为0.404、0.217,P<0.000 1、P=0.011),MES阳性与DWI梗死灶阳性也呈相关性(Pearson相关系数0.470,P<0.001)。结论 支架辅助栓塞是颅内动脉瘤栓塞术后产生微栓子的主要危险因素。TCD微栓子监测可作为预测颅内动脉瘤栓塞术后缺血并发症的非侵入性、便捷、有效方法。
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以湿空气透平和压缩空气蓄能系统中的工质为研究对象,采用一种新的立方型状态方程对亚临界、近临界状态纯质水,以及目前实验温度和压力范围内的湿空气相平衡参数进行了计算。与现有实验数据比较,纯质水的饱和压力计算平均误差为0.09%,最大误差为0.44%;饱和气相比容计算平均误差为1.81%,最大误差为5.15%;饱和液相比容计算平均误差为2.30%,最大误差为5.47%。湿空气中水蒸气的摩尔分数计算平均误差为0.10%,最大误差为1.99%。这个新的立方型状态方程是目前计算水的相平衡参数和饱和湿空气性质较好的数学模型。 相似文献
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