一种基于Ａｎｄｒｏｉｄ智能手机的车载定位查询软件

为实现在Ａｎｄｒｏｉｄ智能手机上对远程车载设备的定位查询,设计了一种基于Ａｎｄｒｏｉｄ的车载 定位查询软件．提出了一种车载定位查询系统框架,采用会话初始化协议作为系统的通信协议．在 拓展会话初始化协议的基础上,在该系统中设计了一种车载定位设备的定位信息上传和查询机制． 阐述了Ａｎｄｒｏｉｄ定位查询客户端软件的设计,客户端通过会话初始化协议实现了手机客户端的登 录、定位设备列表的获取和定位信息的查询,并使用Ｇｏｏｇｌｅ地图服务将车载定位设备的定位信息 标记在地图上．     

胰腺癌经动脉灌注化疗指南（草案）

【摘要】 胰腺癌是恶性度最高的实体肿瘤之一。对不能手术切除的胰腺癌,经动脉灌注化疗由于肿瘤局部药物浓度较静脉用药高,可以达到更好的治疗效果,在改善疾病相关症状、延长生存期、减少肝转移及发生肝转移后的治疗上均取得了令人瞩目的成绩。本文在相关概念、禁忌证、适应证、术前准备、操作方法、术后处理及并发症的预防和处理等方面给出了较详尽的规范化建议,旨在帮助国内同行作出合理决策,但不是强制性标准,也不可能包括和解决胰腺癌经动脉灌注化疗中的所有问题。因此,在面对某一患者时,应在充分了解本病的最佳医学证据,结合患者具体病情及其意愿的基础上,为患者制定合理的诊疗计划。
     

经导管肺动脉化疗栓塞术介入治疗不能切除的转移性肺癌

【摘要】 经导管动脉化疗栓塞术已经被认为是手术不能切除肝癌的一线治疗方法。然而,此技术也被认为是不能手术切除转移性肺癌新的治疗方法。本文对该技术的历史、转移性肺癌的血供、适应证、禁忌证、操作步骤、并发症、疗效和局限性等进行综述。
     

脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理

摘要】 目的　　　探讨栓塞治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）及并发颅内出血的原因和处理方法。方法 ２００６年至２０１１年收治４５例脑ＡＶＭ患者,其中３５例为首发症状,表现为颅内血肿２１例,蛛网膜下腔出血１４例。６例患者反复出血２ ～ ４次不等。畸形血管团直径３ ～ １５ ｃｍ,平均（６．８４ ± ２．５２）ｃｍ;体积５０ ～ ２００ ｃｍ３,平均（１３３．８３ ± ４３．３２） ｃｍ３。对所有患者均采用Ｏｎｙｘ液体栓塞剂进行栓塞治疗,并进行随访,观察有无并发症发生。结果 ４５例中,３７例随防时间３个月 ～ ３年,平均１５个月;优３１例（８３．７％）,良５例（１３．５％）,差１例（２．７％）,无重残及死亡。栓塞术后出现颅内出血７例,均不同程度存在正常灌注压突破,２例行开颅血肿清除,其余均为小型血肿自行吸收。７例出血者中,２例痊愈,４例神经功能障碍,１例偏瘫。结论 脑ＡＶＭ栓塞治疗术并发颅内出血的机制较为复杂,掌握其发生机制可以更好地控制诱发因素,减少并发症的发生。
     

血管内栓塞治疗肾脏良性血管性病变

摘要】 目的 探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏良性血管病变的临床价值。方法 收集２００８年３月至２０１１年７月肾脏良性血管病变患者２７例,其中肾损伤１２例（外伤８例,医源性损伤４例）,肾血管畸形１０例（动静脉畸形５例,动静脉瘘３例,动脉瘤２例）,肾血管平滑肌脂肪瘤３例,多囊肾２例。２７例中,血尿１９例,腹部疼痛１５例,腰部酸痛３例,低血压休克３例。术前均进行ＣＴ或ＭＲＩ检查明确诊断。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺行股动脉插管,先行肾动脉造影,了解病变性质、部位、范围、程度及血供情况,然后超选择插管至病变处,进行栓塞治疗。栓塞方法及栓塞剂的种类、剂量根据病变性质、造影表现及插管具体位置进行选择。术后随防１ ～ ３６个月。结果 ２７例患者均由肾动脉参与病变供血。介入治疗后所有患者临床症状消失。随访中,除１例多囊肾患者栓塞后２个月又出现血尿外,其余患者均无相关临床症状复发,ＣＴ显示栓塞满意。结论 血管内栓塞治疗肾良性血管性病变安全有效、创伤小、并发症少,并能最大程度地保护肾功能,是可靠的治疗方法。
     

选择性门静脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝转移癌的对照研究

【摘要】 目的 探讨选择性门静脉栓塞术（ＰＶＥ）联合肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗肝转移癌的疗效和安全性。方法 将４９例无法或拒绝接受手术切除肝转移癌的患者分为对照组和治疗组。对照组（２６例）单纯行ＴＡＣＥ,治疗组（２３例）在此基础上联合选择性门静脉栓塞术,观察比较２种疗法对患者术后肝功能、肝脏体积、不良反应、并发症及近期疗效和累积生存率的影响。结果 ①术后６个月治疗组有效率６５．２％（１５／２３）高于对照组３０．８％（８／２６）（Ｐ ＝ ０．０４）;治疗组肿瘤最长径总和由术前（９．９２　±　２．６３）ｃｍ下降为术后（７．３２ ± ２．６１）ｃｍ,对照组由术前（１０．３４ ± ３．１２）ｃｍ下降为术后（９．１３ ± ３．４２）ｃｍ,治疗组优于对照组;治疗组和对照组中位生存时间分别为２１个月及１３个月,累积生存率比较Ｐ ＜ ０．０５。②肝脏体积变化比较:对照组术后肝脏体积无明显变化;治疗组术前非栓塞叶体积为（４８１ ± ２５１）ｃｍ３,术后２,４,８周分别为（５２３ ± ２５０）ｃｍ３,（５４８ ± ２４９）ｃｍ３,（５５２ ± ２４９）ｃｍ３,分别比术前增加（１０．１ ± ７．６）％,（１６．１ ± １０．９）％,（１７．２ ± １１．５）％。③术后肝功能:两组患者术后血浆白蛋白水平变化均不明显,治疗组术后第１,３天,ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢ等指标较术前明显升高,至术后第７天下降（Ｐ ＞ ０．０５）。两组相比,术后第１天、第３天ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢ治疗组高于对照组,第７、１４天差异无统计学意义。结论 选择性ＰＶＥ联合ＴＡＣＥ能够有效的控制和缩小肝转移癌,改善患者累积生存率,是治疗无法手术切除肝转移癌安全有效的选择,值得进一步研究应用。
     

肝细胞癌肝动脉门静脉分流形成的相关因素分析

摘要】 目的 总结肝细胞癌（ＨＣＣ）合并肝动脉门静脉分流（ＡＰＳ）、肝动脉肝静脉分流（ＡＶＳ）的发生率,并探讨影响ＨＣＣ ＡＰＳ形成的相关因素。方法 回顾分析２００９年１月－ ２０１０年１２月经动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗的４９７例ＨＣＣ患者的影像学和病历资料,总结ＡＰＳ、ＡＶＳ的发生率,采用单因素分析ＡＰＳ的发生与ＨＣＣ患者性别、年龄、乙型肝炎病史、肝硬化基础、肝癌切除史、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓（ＰＶＴＴ）的相关性,并行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 ＨＣＣ合并ＡＰＳ的发生率为１０．５％（５２／４９７）,合并ＡＶＳ的发生率为１．６％（８／４９７）,同时合并ＡＰＳ与ＡＶＳ的有３例（０．６％）。单因素分析显示:乙型肝炎病史、肝硬化基础、肿瘤类型、肿瘤数目和门静脉癌栓与ＨＣＣ患者ＡＰＳ的发生相关;多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示:肝硬化基础、巨块型肿瘤、肿瘤多发、门静脉癌栓是ＨＣＣ合并ＡＰＳ发生的危险因素。结论 ＨＣＣ患者有肝硬化基础、巨块型肿块、多发肿瘤、门静脉癌栓会诱发ＡＰＳ的发生。
     

孤立性肠系膜上动脉夹层介入治疗五例的护理体会

【摘要】 目的 探讨裸支架腔内血管重建术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层（ＳＭＡＤ）的围手术期护理。方法 对采用裸支架载瘤动脉腔内血管重建术治疗孤立性的５例患者,予完善的术前准备,针对性的术后观察、护理。结果 在围手术期精心护理下,４例腹痛症状患者术后３周腹痛消失;５例患者介入治疗均获得成功,术后无并发症发生,随访３至１２个月效果满意。结论 术前充分准备,术后细致观察、护理,为孤立性ＳＭＡＤ介入治疗提供有价值的护理经验。
     

经皮椎体成形术治疗颈椎转移瘤

【摘要】 目的 评估经皮椎体成形术（ＰＶＰ）３种路径治疗颈椎溶骨性转移瘤的疗效和安全性。方法 回顾性分析３６例（５７节椎体）经ＰＶＰ治疗颈椎溶骨性转移瘤患者的临床资料。采用ＷＨＯ标准和视觉模拟评分（ＶＡＳ）评价患者临床疗效,并分析总结不同部位椎体３种手术入路的应用经验。结果 ３组穿刺路径分别是前外侧入路、侧方入路、经椎间盘入路。所有椎体穿刺和骨水泥注射技术成功率达１００％。术后随访至少３个月,资料完整的３２例患者中１１例完全缓解（ＣＲ）,２０例部分缓解（ＰＲ）,１例术后轻度缓解（ＭＲ）,０例无效（ＮＲ）,临床治疗有效率（ＣＲ ＋ ＰＲ）达９６．８７％。患者术前、术后２４ ｈ、１周和３个月的ＶＡＳ评分差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０５）。１７节椎体发生少量骨水泥渗漏（２９．８２％）,但均无严重并发症。结论 前外侧入路ＰＶＰ治疗Ｃ４ ～ Ｃ７溶骨性转移瘤方便安全、有效。侧方入路治疗Ｃ１,经椎间盘入路治疗Ｃ２、Ｃ３椎体转移瘤亦安全可行。临床应根据具体情况合理选择手术入路。
     

综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用

【摘要】 目的 探讨综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用价值。方法 在８４例介入手术治疗中联合应用床下铅橡胶帘、铅玻璃防护屏、铅防护服、铅围脖、铅眼镜及距离等对介入操作人员进行综合性防护。利用ＦＪ?鄄２０００个人剂量仪监测Ｘ射线辐射剂量,并对相关数据进行统计分析。结果 床下铅橡胶帘防护效率为９３．４％;铅玻璃防护屏防护效率为９３．５％;铅防护服防护效率为８８．４％;这些放射防护器材前后Ｘ线辐射剂量差异均具有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）。距球管１ ｍ处 Ｘ线衰减量为５８．６％,距球管３ ｍ处的Ｘ线衰减量为８６．４％。１ ｍ与２ ｍ之间,２ ｍ与３ ｍ之间的辐射剂量差异均具有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）。结论 综合性防护措施在介入操作中可有效降低Ｘ射线辐射、减少对介入操作人员身体危害。