清宫术前子宫动脉化疗栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效分析

【摘要】 目的 探讨清宫术前双侧子宫动脉化疗栓塞术（ＵＡＣＥ）对瘢痕妊娠的治疗意义。方法　　　回顾性分析２００５年１月至２００９年１月收治的瘢痕妊娠患者１０４例,分为Ａ组４９例,直接行清宫术;Ｂ组５５例,清宫术前２４　～　７２ ｈ行ＵＡＣＥ治疗,比较两组术中出血量、β人绒毛膜促性脉激素（β ｈＣＧ）降至正常时间、手术成功率、住院时间、并发症和术后月经情况等。结果 Ａ组中,４例因无法控制的阴道出血或反复清宫无效而行子宫切除术,Ｂ组无一例行子宫切除术。清宫手术成功率在Ａ组为９１．８４％（４５／４９）,Ｂ组为１００％（５５／５５）;术中出血量在Ａ组为（９６．７３ ± １５３．３０）ｍｌ,显著多于Ｂ组的（５４．３６　±　３８．０９）ｍｌ,两组间差异有统计学意义（Ｐ　＜　０．０１）;但两组中孕期≤ １０周者间差异无统计学意义［（３６．６７ ± １５．７２）ｍｌ比（３６．７５ ± １６．８５）ｍｌ, Ｐ ＞ ０．０５］,而两组孕期 ＞ １０周者比较,术中出血量差异有统计学意义［（４５７．１４ ± ９７．５９）ｍｌ比（１０１．３３ ± ３９．４３）ｍｌ,Ｐ ＜ ０．０１）］。Ａ组β ｈＣＧ下降至正常时间为（２５．３２ ± ６．２１）ｄ,Ｂ组为（２６．２１ ± ７．３２）ｄ, 两组间差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。Ａ组和Ｂ组中孕期 ≤ １０周者的住院时间分别为（１１．２１ ± ３．２４）ｄ 和（１２．６８ ± ４．５６）ｄ,两组间差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）,而在孕期 ＞ １０周者则分别为（１９．３４ ± ５．７２ ）ｄ 和（１３．４６ ± ４．８７）ｄ,组间差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）。除４例子宫切除患者外,其余均在术后半年内恢复正常月经周期。结论 ＵＡＣＥ可减少清宫术中的出血量,降低子宫切除风险,提高清宫术的成功率,为患者保留生育能力,同时也减少了住院时间,特别适用于孕中期和急性阴道大出血的患者。
     

肾动脉瘤腔内治疗的护理体会

【摘要】 目的 探讨肾动脉瘤血管腔内治疗的临床护理规范措施。方法 回顾解放军总医院血管外科自２０１０年１月 － ２０１１年８月收治的肾动脉瘤患者的临床资料,总结肾动脉瘤规范护理观察要点及相应处理措施。结果 本组共９例患者,其中６例行栓塞术,２例行支架植入术,１例行支架植入术联合弹簧圈栓塞。患者平均住院（１０ ± ２）ｄ,１例出现术后尿潴留,１例术后腹膜后出血其余患者未发生与医疗及护理相关并发症。结论 加强肾动脉瘤的规范化护理有助于提高患者手术耐受性,能有效预防并发症的发生。
     

Ａｌｌｅｎ试验异常患者经桡动脉冠脉介入诊治的血管并发症

【摘要】 目的 研究经桡动脉冠脉介入诊治中Ａｌｌｅｎ试验异常患者的安全性。方法 ２０１０年７月 －２０１１年１１月对３１５例患者进行经桡动脉冠脉介入诊治,将患者分成两组,试验组９６例为Ａｌｌｅｎ试验异常（阴性） 者,直接穿刺桡动脉,对照组２１９例为Ａｌｌｅｎ试验阳性者,行桡动脉穿刺,记录两组穿刺成功率、穿刺时间、压迫时间以及穿刺血管并发症。结果 试验组和对照组的穿刺成功率分别为９６．９％和６．３％,血管并发症分别为５％和６．２％,两组间差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）。结论 Ａｌｌｅｎ试验异常患者经桡动脉冠脉介入诊治安全,但尚需更大规模的临床试验证实。
     

冠状动脉分叉病变的血管内超声虚拟组织学影像特点

【摘要】 目的 采用血管内超声（ＩＶＵＳ）和血管内超声虚拟组织学（ＩＶＵＳ ＶＨ）检查方法分析冠状动脉分叉处斑块的影像学特点。 方法 收集２００６年６月 － ２０１１年１０月行选择性冠脉造影检查患者１４７例, 用ＩＶＵＳ和ＩＶＵＳ ＶＨ分析患者冠状动脉分叉近端、远端以及分叉处的对侧和内侧斑块负荷及其组成成分。结果 冠状动脉分叉处血管对侧壁的斑块负荷百分数为４７％ ± １４％,大于内侧壁的３５％ ± １１％,组间差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１）。分叉血管对侧壁的钙化成分为３４％ ± ３１％,亦大于内侧的２２％ ± ２１％,组间差异有统计学意义（Ｐ ＜ ０．０１ ）。结论 冠状动脉分叉对侧低剪切力血管处动脉粥样硬化斑块负荷重,且动脉粥样硬化斑块中钙化成分比例较高。
     

评分预测问题中个性化推荐模型的研究

评分预测问题的主要任务是通过分析用户的历史评分数据集,预测给定用户对新物品的评 分,是推荐系统中最热门的问题之一．评分数据表征了用户对物品的明确观点,具有很高的挖掘价 值．在对平均值预测模型、基于用户的邻域模型（ＵｓｅｒＣＦ）以及基于奇异值分解的模型（ＳＶＤ）等进 行了全面分析和研究的基础上,对各个模型进行了不同程度的改进,最后使用ＭｏｉｖｅＬｅｎｓ的公开 数据集将传统模型和改进后的模型进行对比测试．测试结果表明：改进后的新模型相比传统的推荐 模型在推荐结果的精度上有了不同程度的提高．     

孪生支持向量机的特征选择研究

针对机器学习中数据分类的特征选择问题,提出了孪生支持向量机（Ｔｗｉｎ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｖｅｃｔｏｒ ｍａｃｈｉｎｅ,ＴＷＳＶＭ）的另一种方法：ＬＦＴＷＳＶＭ．首先求解ＴＷＳＶＭ 优化问题后将得到两个权重 向量,先将这两个权重向量进行归一化处理,再把处理后的两个权重向量取绝对值相加,得到一个 总权重向量,最后将总权重向量进行特征选择．通过实验,将得到的数据结果和ＴＷＳＶＭ 特征选择 方法进行比较,ＬＦＴＷＳＶＭ 特征选择方法具有一定的优势．     

某体育馆火灾烟气特性数值模拟研究

采用数值模拟方法研究某体育馆的火灾发展过程,探讨火灾蔓延和烟气运动对人员逃生的影 响．通过描述火源、体育馆的结构及其内饰物的属性,研究体育馆内关键位置的温度分布、烟气运 动、能见度以及ＣＯ和Ｏ２ 体积分数的变化规律,以便揭示体育馆的火灾发展、烟气运动过程以及对 人员安全疏散的影响．结合烟气温度、能见度和ＣＯ体积分数的模拟结果得出关键位置的可用安全 疏散时间（ＡＳＥＴ）．结果表明：靠近火源的一层北部通道可用安全疏散时间仅为一层南部通道的 ３６％．因此,一旦发生火灾,体育馆内人员应从远离火源位置的南部通道迅速撤离．     

基于现场实测的膜结构风场特性研究

为了研究膜结构的风特性和风压分布,对一双曲抛物面形膜结构的风场特性进行了现场实 测。通过分析２０１５年７月一次大风过程的数据,得到了该膜结构屋面的风特性和风压分布情况, 并与数值模拟结果进行对比分析。分析结果表明：屋面来流风一侧以负风压为主,且来流风一侧屋 面的风压较大,另一侧则反之;随着风速的增大,屋面的风压系数基本保持不变;屋面的风压系数实 测值略小于数值模拟的数值,但两者分布一致且相差不大．     

自平衡小车的模型分析与数据处理

以单级倒立摆为数学模型的自平衡小车,对小车模型进行了建模和分析,找出影响自平衡的 参数,考虑参数在实际测量中的难易程度进一步筛选出能够实现自平衡所需要的重要参数,依据筛 选出的参数确定合适的传感器．对传感器的工作原理和传输的数据进行了详细的介绍和分析,由此 得出数据的处理方法．通过实际测量的数据和处理后的数据进行对比,确定了其在精度方面的可靠 性,也确信了自平衡小车在移动打印领域的可行性．     

多索茶碱脉冲微丸的制备及释药机制研究

采用挤出滚圆法,制备载药丸芯,运用流化床包衣技术,制备多索茶碱脉冲微丸,然后通过测 量微丸的吸水增重及控释膜的刺穿强度来考察脉冲释药的机理．结果表明：所得脉冲微丸体外释药 性能良好,有４ｈ左右的时滞,且时滞后能快速完全释放药物．所得微丸的药物释放行为与溶胀材 料的吸水速率及控释膜的刺穿强度密切相关,其机制为溶胀材料吸水产生的溶胀力超过外膜的刺 穿强度使膜破裂而脉冲释药．