倾向性评分匹配法评价非ST段抬高型急性冠状动脉综合征介入治疗与保守治疗效果

【摘要】 目的 采用倾向性评分匹配（PSM）法评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与保守治疗对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE- ACS）终点事件的影响。方法 回顾性分析2006年10月至2010年1月收治的408例NSTE- ACS患者临床资料,其中接受早期PCI治疗131例（PCI组）,保守治疗277例（保守治疗组）。采用1︰1最邻近匹配法对两组患者行PSM,获得组间协变量均衡样本。采用Cox比例风险模型评估PSM匹配前后影响急性冠状动脉终点事件发生的危险因素。所有患者随访1年,终点事件定义为心源性死亡、发生ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、心绞痛再发作、严重心力衰竭。结果 与保守治疗组相比,PCI组有更多高血压史、高血脂史、糖尿病史、心绞痛发作史、内生肌酐清除率（CCr）降低、心肌肌钙蛋白（cTnI）升高、心电图ST段改变患者（P＜0.05）。PSM法评价后成功匹配两组108对患者,匹配后两组患者临床资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。PCI组、保守治疗组术后1年内发生急性冠状动脉终点事件风险概率分别为17.6%（19/108）、37.0%（40/108）,差异有显著统计学意义（Log- rank检验,P＜0.001）。Cox比例风险模型多因素分析发现,糖尿病史（HR:2.13,95%CI:1.08～4.20,P=0.029）、心房颤动史（HR:2.65,95%CI:1.25～5.62,P=0.011）、CCr下降（HR:2.24,95%CI:1.11～4.50,P=0.024）、cTnI升高（HR:2.68,95%CI:1.18～6.09,P=0.019）、冠状动脉多支病变（HR:2.14,95%CI:1.13～4.05,P=0.020）、PCI（HR:0.43,95%CI:0.26～0.65,P=0.001）是影响NSTE- ACS患者急性冠状动脉终点事件发生的独立因素。结论PSM法可有效均衡非随机研究组间协变量。早期PCI术可降低有高危因素的NSTE- ACS患者1年内急性冠状动脉终点事件发生率。

     

太空葛根的营养功能成分及淀粉理化特性评价

为解析粉葛扦插苗通过外太空环境处理后,其后代可食部的根部营养成分变化,采用AOAC法、高效液相色谱法、扫描电镜、激光粒度分析、ɑ-淀粉酶水解等方法详细分析了太空葛与其母本及湖南优良粉葛根的基本成分、主要营养功能成分以及淀粉理化特性。结果表明太空葛在淀粉、粗蛋白质、总糖、灰分等主要营养成分的含量上以及感官品质上比母本有显著改良;淀粉的颗粒形态、粒径分布等物理特征没有明显的变化,但颗粒组织结构、组成、分子结构等发生了实质性的变化。太空葛淀粉也许更适应于速溶食品、易消化性食品、多孔淀粉材料制备等用途。     

关于衰减片组衰减比的理论分析

经验上衰减片组的合成衰减比等于各衰减比之积,但由于存在片间反射,实际衰减比小于经验值。运用几何光学方法,分别对1片、2片和多片衰减片的透射光分量进行理论分析,得到了实际合成衰减比理论值表达式,计算了经验值与理论值之间的相对偏差。结果显示,衰减比越小的衰减片组合,其合成衰减比经验值与理论值的相对偏差越大。相反,随着组合中镜片衰减比的增大,经验值与理论值的相对偏差逐渐减小并趋于一个恒定值;2片以上不同衰减比的衰减片组合时,合成衰减比受到排列顺序的影响。     

昆明斗南花卉特色小镇：地方传统产业驱动的特色小镇规划方法

<正>规划背景地方传统产业是经济发展和城市化过程中出现的一种产业集中、专业化较强,并具有地方特色的区域性产业集聚的经济现象,因其各自特有的经济地理属性和社会环境差别而呈现出不同的特征与发展模式。随着我国经济发展由高速增长向高质量转型,逐步迈入提升城市质量的发展阶段,传统产业布局已无法满足产业与城市协同发展的需要¹,各地区也不断探索城市功能提升与产业转型升级的新思路。"特色小镇"就是在这样的背景下提出的一种针对地方传统产业发展和城镇功能提升的建设模式,其强调产业特色鲜明、人文气息浓厚、生态环境优美并兼具旅游与社区功能²。     

应用Creo Parametric制作分组爆炸图的难点突破

本文介绍了通过利用Creo Parametric(以下简称为Creo)软件的其它功能,解决了应用Creo对复杂总成制作分组爆炸图时出现的屏蔽零件麻烦、无法自动生成一一对应的零件清单及后期维护管理麻烦等难点问题,实现了Creo在分组拆图中自动化功能的充分利用,提高了分组爆炸图制作效率、准确率。以挖掘机的先导液压系统为例,对改进后的分组拆图中的关键技术步骤进行讲述。     

太阳能浴室辅助热源探讨

经理论分析和实例计算，提出太阳能浴室，利用热泵回收溶室排水废热作辅助热源，不仅节能，而且经济合理。     

屋顶花园的实践与思考

通过对通惠家园屋顶平台绿化工程的实例介绍,有针对性地提出了存在的问题,分析探讨了屋顶花园今后的发展前景.     

历史保护区保护规划的实践研究——上海历史文化风貌区保护规划编制的探索

历史保护区的保护规划是保护区实施保护的基础,而有效的规划管理是实施保护规划的保障.笔者结合实践,系统地阐述了保护规划编制中内容分析与研究问题的思路,探讨了控规层面的保护区保护规划与管理之间的衔接方法.     

我国动态膜技术在水处理中的研究进展

从动态膜的形成机理及性能、动态膜的结构和制备、动态膜的数学模型,动态膜的水力学,动态膜的曝气方式、动态膜的水头差、动态膜清洗和再生等方面阐述了动态膜的研究进展,及其在生活废水、城市污水和部分工业废水处理中的应用.     

MPEG2-TS VBR码流质量监测技术

MPEG2-TS VBR编码技术日益广泛使用,但传统的基于MDI-DF的算法不太适合检测VBR码流的传输质量问题.提出了MPEG2-TS VBR码流质量评估算法,通过监测MPEG2-TS码流的PCR字段,计算在单位时间内接收到的VBR视频流的可播放时长与单位时间的绝对偏差量,根据绝对偏差量评价VBR视频流传输质量.实验结果证明该算法具有可行性和时效性.