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First metatarsal fractures are rare because of their thick size and shape. They are to be treated aggressively because of the prolonged disability associated with such fractures. Any injury to the first ray may drastically alter the pattern of normal gait and weight-bearing. Most of the literature regarding such fractures is anecdotal, and there is little in the way of scientific articles that investigate their management. The general consensus for treatment of closed, nondisplaced first metatarsal fractures is to use some form of plaster immobilization. Nevertheless, there is much variation in the literature concerning the length of time patients should be casted. Rigid internal fixation using AO techniques is preferred if open reduction is to be instituted. Long-term complications with first metatarsal fractures are attributed mostly to malunion in the sagittal plane, resulting in a nonplantigrade foot. 相似文献
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Cocamidopropyl betaine is an amphoteric surfactant used increasingly in cosmetic products. We describe 20 cases of cosmetic allergy to cocamidopropyl betaine; all were caused by shampoo or shower gel. 8 patients were hairdressers, who had occupational allergic contact dermatitis from shampoos. We recommend patch testing cocamidopropyl betaine 1% aq. routinely in hairdressers with dermatitis of the hands, and in all patients suspected of suffering from cosmetic allergy. 相似文献