肿瘤患者PICC置管失败的原因分析及对策

总结分析了影响肿瘤患者PICC置管失败的原因,并提出相应的对策.影响PlCC置管成功的相关因素包括:患者因素包括心理因素、静脉因素;护士因素包括穿刺者心理素质、穿刺技术水平、合理地选择血管及环境因素等.相应的对策有;消除患者方面的不利于置管的因素、提高护士的置管水平、适合的环境.认为护士应减少导致PICC置管失败的相关因素并采取相应的对策,才是提高PICC置管成功率的关键.     

晚期非小细胞肺癌化学治疗毒副反应的观察及护理

目的 探讨采用NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),患者化疗期间常见的毒副反应及护理对策.方法将78例经细胞学或病理学确诊的晚期NSCLC患者随机分为2组,其中40例使用NP方案(NP组),38例使用GP方案(GP组).观察化疗中出现的毒副反应并采取相应的护理措施,比较2组患者的毒副反应发生情况.结果 2组临床疗效相当,化疗期间出现的毒副反应均主要为骨髓抑制、胃肠道反应和发热;GP方案对患者的骨髓抑制较NP方案明显(P<0.05),而2组在其他毒副反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NP方案与GP方案均是治疗晚期NSCLC的较好方案,通过有效的护理干预,可减轻药物毒性反应引起的损害,使化疗如期进行.     

肝转移瘤血供对肝动脉化疗栓塞的近期疗效影响

目的探讨肝转移瘤的血供对肝动脉化疗栓塞（TACE）疗效的影响。方法回顾性选取经TACE治疗的肝转移瘤５８例，观察临床疗效。结果５８例肝转移瘤根据DSA造影表现分为多血供型、中等血供型及少血供型，多血供型１４例中有效者（CR＋PR）１３例（９２．９％），中等血供型１２例中有效者（CR＋PR）１０例（８３．３％），少血供型３２例中有效者（CR＋PR）３例（９．４％）。多血供型与少血供型组间、中等血供型与少血供型组间疗效差异有统计学意义（P＜０．０５），而多血供型与中等血供型组间疗效差别不明显（P＞０．０５）。从TACE治疗开始，全部病例０．５、１年生存率分别为６７．２％、４２．３％，多血供型者０．５、１年的生存率分别为１００％、７８．６％，中等血供型者分别为１００％、５８．３％，少血供型者分别为４０．６％、７．６％。多血供型与少血供型组间、中等血供型与少血供型组间生存期差异有统计学意义（P＜０．０５），而多血供型与中等血供型组间生存期没有显著性差异（P＞０．０５）。结论肝TACE对血供丰富的肝转移瘤疗效较好，区分肿瘤血供有利于治疗计划的制定。     

LIMK1在结肠癌中表达与沉默对人结肠癌细胞迁移与侵袭的影响

目的探讨LIMK1在结肠癌中的表达与临床病理参数的关系和沉默LIMK1对人结肠癌SW480细胞迁移与侵袭的影响。方法免疫组化检测LIMK1在结肠癌表达;RNA干扰建立LIMK1-miR/SW480细胞株;RTPCR与Western blot分别检测LIMK1 mNRA与蛋白及磷酸化LIMK1表达;划痕实验和侵袭实验检测沉默LIMK1对SW480细胞迁移与侵袭的影响。结果免疫组化显示,LIMK1在结肠癌中表达明显高于结肠正常组织,高分化腺癌表达明显低于中分化与低分化腺癌,而低分化高于中分化腺癌;<5.0 cm的结肠癌表达明显低于≥5.0 cm;淋巴结转移显著高于无转移;Dukes分期A+B组表达明显低于C+D组(P<0.05)。RT-PCR与Western blot显示,LIMK1-miR/SW480细胞LIMK1 mNRA与蛋白表达明显下调,表明成功构建稳定沉默LIMK1基因的SW480细胞。免疫细胞化学证实,沉默组LIMK1表达较未转染组与空载体组明显降低。Western blot显示,沉默组LIMK1和磷酸化LIMK1较未转染组与空载体组明显下调(P<0.05)。划痕实验显示,沉默组癌细胞迁移率(22.53%)较对照组(76.50%)与空载体组(72.14%)明显降低(P<0.05)。侵袭实验发现,沉默组穿膜细胞(43.67±1.51个)较未处理组(143.33±1.52个)与空载体组(136.34±1.53个)明显减少(P<0.05)。结论 LIMK1表达与结肠癌发生、大小、淋巴结转移及Dukes分期有关。沉默LIMK1基因可抑制人结肠癌SW480细胞迁移与侵袭。     

Folfox化疗方案治疗胃肠癌致口腔溃疡的护理效果评价

口腔溃疡是胃肠道恶性肿瘤患者接受Folfox方案化疗过程中极易出现的一种并发症,它不仅给患者造成很大的身心痛苦,而且影响治疗的顺利进行及效果.有效预防和治疗护理化疗致口腔溃疡是提高患者生活质量和保证后续治疗的重要手段.认为通过强化基础护理配合有效的药物治疗,可以明显降低Folfox方案化疗所致口溃疡的发生率及严重程度.     

三维适形放疗和同步化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨三维适形放疗(3 DCRT)和同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法64例Ⅲ期NSCLC患者均采用三维适形放射治疗,单次治疗剂量为400cGy,治疗次数为14次,总剂量为56Gy,18~21d完成;同期采用TP方案化疗,化疗疗程为4～6周期。结果72例患者获得完全随访。肺原发灶总有效率为93.1%;纵隔转移淋巴结总有效率为100.0%;肺鳞癌总有效率为93.5%;肺腺癌总有效率为81.1%。全组患者1、2年局控率分别为63.9%和41.7%;中位生存时间为18.9个月,1、2年生存率分别为76.2%和47.2%。白细胞下降总发生率为95.8%;恶心、呕吐反应为33.3%;Ⅰ、Ⅱ级急性放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为54.2%和12.5%。结论三维适形放疗和化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,耐受性好,有较好的近期疗效,并能提高1、2、3年生存率。     

舒芬太尼对肿瘤患者免疫功能的影响

手术创伤以及麻醉过程均抑制患者的免疫功能,并在一定程度上影响其预后和转归。舒芬太尼作为在一种手术创伤以及麻醉过程中被广泛使用的强效镇痛药,在一定程度上也影响了患者的免疫功能。本文简述了舒芬太尼的基本概况,并从与其他镇痛药的药效比较、给药途径和复合用药与否等三方面综述了舒芬太尼对患者免疫功能的影响。     

脂肪干细胞的研究进展

脂肪干细胞是成体间充质干细胞的一种,具有多向分化的潜能、取材容易、来源广泛适宜自体移植等优点,是继骨髓间充质干细胞之后的又一再生医学种子细胞的来源,成为国内外研究的热点。本文综述了脂肪干细胞的生物学特性与临床应用前景。     

经化疗栓塞治疗后肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子与影像学特征的关系

目的评估经导管化疗栓塞(TACE)前后肝细胞癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及其与影像学的关系.方法前瞻性对30例肝细胞癌患者分别于第1次TACE术前1 d、术后3～4 d及28～30 d测量血清VEGF水平.采用酶联免疫夹心法(ELISA)定量测定血清VEGF水平.TACE术后6个月CT及DSA评估患者肝癌转移发生情况.结果在碘油分布不均匀及门静脉癌栓组中,术后血清VEGF水平与术前比较增高(P<0.05).转移性肝癌组患者术前的血清VEGF为(211.06±112.11)pg/ml,显著     

外照射配合89SrCl2治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的 探讨外照射配合89SrCl2治疗骨转移癌疼痛的疗效及护理.方法将96例病人随机分为对照组和实验组,每组各48例,对照组接受单独89SrCl2治疗,实验组接受局部外照射联合89SrCl2治治疗,比较2组治疗后的疗效.结果实验组疗效明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 89SrCl2核素加局部外照射治疗能有效缓解轻、中度骨转移癌疼痛,也能在一定程度上缓解重度骨转移癌所致的疼痛.