肿瘤坏死因子促α粒子致细胞恶性转化的研究

实验以０．５Ｇｙ＾２３８Ｐｕ源α粒子照射后的斜利亚地鼠胚胎细胞为靶细胞，１０ｄ克隆形成实验评价人重且肿瘤坏死因子α促癌作用。通过传代的方法获得不同代龄的细胞，测定它们的生长速率、锚着独立性生长、裸鼠成瘤性等多项生物学指标。结果表明，人重组不死国α使０．５Ｇｙα粒子致叙利亚地鼠胚胎细胞转化频率增高２倍；经人重组肿瘤坏死因子α处理的０．５Ｇｙα粒子照射后的斜利亚地鼠胚胎细胞寿命明显延长，第４０代细胞的     

胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸

目的研究胆道腔内放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效.方法 4例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道腔内放射治疗.结果 4例患者均未出现并发症,1例完成CT随访的患者瘤体缩小.结论初步观察表明胆道腔内放射可安全有效地控制恶性梗阻性黄疸患者的肿瘤生长.     

覆膜支架联合介入化疗治疗恶性食管 气管瘘的对照研究

目的 探讨覆膜支架置入联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的安全性和疗效,并与单纯支架置入治疗比较。方法 选择食管癌合并食管气管瘘60例患者行内支架置入联合介入化疗或单纯内支架置入治疗。60例患者随机分为支架组（A组）28例、支架联合介入化疗组（B组）32例,定期随访观察两组的近、远期疗效,并对有效率、中位生存时间、并发症进行统计分析。结果 60例患者中,58例支架置入堵瘘成功,成功率96.7%。A组中位生存时间为3.6个月,B组为8.7个月,两组差异有统计学意义（P<0.05）。B组 1、3、6个月时的有效率分别为78.1%、68.8%、62.5%。并发症中食管支架再狭窄率,B组低于A组。结论 内支架置入联合介入化疗能提高恶性食管气管瘘患者的中位生存期,并减少了支架带来的并发症,是一种安全、有效的治疗方法。     

可携带125I粒子的胆道引流导管的研制报告

【摘要】 目的 设计一种经皮经肝途径置入可携带放射性粒子的胆道引流导管,以达到胆汁引流和胆道腔内放疗的双重效果,用于治疗恶性胆道梗阻。方法 利用常用的导管制作材料聚氨酯,通过铸型加热拉管技术,形成具有3腔结构的导管,导管外径8～10 F,3个腔内径分别为0.75 mm、0.75 mm和 ≥ 1 mm,其中 ≥ 1 mm 内径的管腔作为胆汁引流的通道,2个0.75 mm的管腔做为承载125I粒子的通道。对导管尾端进行特殊设计,便于粒子的置入及引流袋的连接。结果 开发研制的胆道粒子引流导管结构合理,125I粒子假源能顺利送入导管的粒子腔道内,电视透视观察粒子能连续排列形成粒子链,并保持不移位;导管引流腔道与尾端引流接口相通,能够保证胆汁的顺利流出。结论 本研究研制的导管具有较好的引流效果同时可携带125I粒子,拟对呈线形排列的粒子链的剂量学及生物效应进行计算,通过动物实验进一步探索其介入操作可行性及安全性。
     

介入化疗治疗晚期恶性胰岛细胞瘤:附４例报道

目的探讨经导管动脉内灌注化疗（TAI ）治疗晚期恶性胰岛细胞瘤的近期疗效。方法４例经病理证实晚期恶性胰岛细胞瘤,原发灶位于胰颈部１例,胰体尾部３例。３例为恶性胰岛素瘤伴有肝脏弥漫、多发转移,１例无功能恶性胰岛细胞瘤,因肿瘤侵及周围大血管和脾脏无法切除。４例患者接受腹腔干TAI ,其中对３例肝脏转移瘤进行化疗栓塞。间隔１～２个月重复治疗。结果４例患者均获得随访,接受介入化疗共１１疗程,平均２．８疗程。随访２～８个月,原发肿瘤部分缓解（PR）３例,稳定（SD）１例;转移瘤PR４例。伴有低血糖恶性胰岛素瘤患者空腹血糖全部恢复正常水平,１例无功能恶性胰岛细胞瘤临床腹胀、腹痛缓解。介入术后出现一过性发热３例,余未见介入化疗相关不良反应。结论对外科无法切除晚期恶性胰岛细胞瘤行TAI 安全、疗效良好     

经口放置金属支架治疗胃、十二指肠及空肠恶性狭窄67例

目的　探讨经口放置胃肠道内支架的方法,评价金属支架在治疗胃、十二指肠及空肠恶性狭窄中的作用。方法　胃、十二指肠及近端空肠恶性狭窄病例67例。在X线监视下通过递送导管或胃镜经口送入超滑导丝并使之过胃、十二指肠狭窄或阻塞段;经交换导管替换软头特硬导丝后由硬导丝引入附镍钛合金支架之套管式推送器将支架送入狭窄段释放。对完全阻塞使用胃镜仍不能将导丝送入者则经胃镜用微波或热极烧灼形成小通道后再送入导丝引入支架（5例）。结果　67例中有64例经97例次操作,成功地放置了83个支架。支架置于胃体及幽门部18个,胃肠吻合口     

恶性梗阻性黄疸支架再梗阻的多因素分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸支架置入后再梗阻的相关危险因素。方法回顾性分析发生胆道内支架再梗阻资料完整的５０例恶性梗阻性黄疸患者,分析影响胆道支架再梗阻的相关危险因素。结果单因素分析表明原发肿瘤类型、肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染、支架治疗后是否应用抗肿瘤治疗是影响胆道支架再梗阻的相关因素;多因素分析表明肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是影响胆道支架再梗阻发生的重要因素。结论肿瘤临床分期、梗阻部位、是否合并感染是评价恶性梗阻性黄疸胆道支架再梗阻的重要参考因素     

７１例恶性梗阻性黄疸介入治疗的围手术期护理

目的 总结７１例恶性梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆道引流的围手术期护理经验。方法 认真细致地做好术前准备,重视心理护理,加强营养支持,保证患者的体质能耐受手术。术后严密监测生命体征,观察黄疸消退情况。保持引流管通畅,做好穿刺局部及引流管的护理。结果 ７１例恶性梗阻性黄疸患者术前准备充分,术后护理得当,黄疸消退明显,胆道梗阻解除,肝功能改善,患者生活质量提高,存活时间延长,取得满意的临床护理效果。结论 加强围手术期护理可以使行经皮穿刺胆管引流术的患者取得较好的治疗和护理效果。