胰胆管系统先天性畸形MRCP成像中的应用价值

目的:评价磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胰、胆管先天性疾病及解剖变异中的临床诊断价值。方法:回顾性分析千余例MRCP检查临床怀疑胰胆管病变,去除各种胆道肿瘤、结石、炎性病变、术后复查及MRCP患者呼吸配合不佳导致图像质量下降外,符合本组研究测量和诊断要求者共158例,对MRCP MIP像结合T2WI压脂横轴位(MRCP定位相)、MRCP原始薄层冠状位断层像综合分析诊断。结果:MRCP对胰胆管各种先天性疾病及其他解剖变异的显示率100%。结论:各种先天性胰胆管疾病及解剖变异的MRCP图像均有特征性表达,MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,有利于胰胆管的整体显示,对胆道系统各种先天性疾病具有重要的临床应用价值。     

安氏Ⅲ类错颌畸形中螺旋扩弓器的应用效果分析

目的:探讨螺旋扩弓器应用在安氏Ⅲ类错颌畸形中的效果。方法:选取2012年4月-2015年4月本院接诊的安氏Ⅲ类错颌畸形患者49例进行研究,根据治疗方案不同分为两组,对照组24例采取直丝弓矫治,研究组25例采取螺旋扩弓器治疗。观察记录两组患者疗程、面型改善率、随访半年复发率,及治疗前后头影测量指标,并对比分析。结果:研究组疗程短于对照组(P<0.05),面型改善率高于对照组(P<0.05),随访半年复发率低于对照组(P<0.05);两组治疗后头影测量指标均有改善(P<0.05),但研究组改善更明显(P<0.05)。结论:螺旋扩弓器应用在安氏Ⅲ类错颌畸形中效果明显,面型、头影测量指标改善更佳,而且可缩短疗程,减少复发。     

应用经阴道三维超声诊断子宫畸形的价值研究

目的:探讨应用经阴道三维超声在诊断子宫畸形方面的价值。方法:对怀疑子宫畸形的126例患者进行经阴道二维、三维超声检查,并与宫腔镜、腹腔镜检查结果进行对比。结果:三维超声检查诊断准确率97.61%(123/126),其中不全纵隔子宫31例,完全性纵隔子宫13例,双子宫4例,双角子宫4例,单角子宫22例(其中17例合并残角子宫),弓型子宫32例,正常子宫20例,误诊3例(其中2例弓形子宫为假阳性,1例正常子宫伴子宫肌瘤被误诊为单角子宫合并残角子宫)。二维超声正确诊断99例,准确率为78.57%,明显低于三维超声的97.61%(P<0.01)。结论:经阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,具有重要的应用价值。     

下腔静脉畸形并发症及其介入诊疗

【摘要】 目的 探讨下腔静脉畸形导致的相关临床并发症及其介入诊断和治疗。方法 回顾性分析4例下腔静脉畸形并发症及介入诊断和治疗的临床资料。结果 双下腔静脉畸形2例，1例并发右下腔静脉、右下肢深静脉血栓形成，未予介入治疗；1例因下腔静脉肝内段癌栓继发双下腔静脉血栓形成，亦未予介入治疗。左下腔静脉畸形2例，1例表现为镜下血尿、腰背酸痛，未予介入治疗；1例左下腔静脉畸形伴腹痛，左下腔静脉跨越段支架植入成形术后症状无明显改善。结论 下腔静脉畸形临床并发症少见，应根据影像学表现、相关临床症状及血流动力学、静脉压力差等指标综合判断，以免误诊误治。     

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的价值

目的:分析产前超声检查对于胎儿畸形的检出情况,探讨超声在孕妇围产期保健时的重要性。方法:选取接受产前超声检查孕妇5000例,统计超声检查结果,与产后或以引产后结果进行对照。结果:5000例孕妇于产后或引产后证实胎儿畸形103例,畸形发生率2.1%;产前超声检出100例,检出率97.1%,漏诊率2.9%。结论:产前超声检查能够实现对胎儿各个器官系统发育的监测,可于产前筛查出胎儿是否合并畸形,检出率及准确率高,对早期发现胎儿畸形,提高人口质量有重要作用。     

四维彩超在胎儿唇裂畸形产前诊断中的价值及效果

目的:探讨四维彩超在胎儿唇裂畸形产前诊断中的价值及效果,为临床诊断提供参考。方法:选取2015年5月-2017年5月本院经二维超声检查后疑似唇裂畸形胎儿20例,通过四维彩超进行二次诊断,对比诊断结果。结果:20例唇裂胎儿中,单纯唇裂5例,二维超声检查确诊2例(40.00%),四维彩超检查确诊5例(100%),比较差异有统计学意义(P<0.05);唇裂合并完全性腭裂14例,二维超声检查确诊7例(50.00%),四维彩超检查确诊12例(85.71%),比较差异有统计学意义(P<0.05);唇裂合并不完全性腭裂1例,二维超声与四维彩超均未诊出。15例单侧唇腭裂,二维超声误诊6例(40.00%),四维彩超误诊1例(6.67%),比较差异有统计学意义(P<0.05);5例非单侧唇腭裂,二维超声误诊4例(80.00%),四维彩超误诊0例,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四维彩超应用于产前诊断胎儿唇裂畸形具有良好的效果,二维超声对单纯唇裂和唇裂合并完全性腭裂的诊断率基本相似,而四维彩超对唇裂合并完全性腭裂的诊断准确率明显较高,且能准确判断唇裂为单侧还是非单侧,误诊率较低,值得在临床推广应用。     

脑动静脉畸形介入治疗的临床护理体会

目的:分析研究脑动静脉血管畸形(AVM)患者进行介入治疗时,术前和术后的护理过程,探讨护理对减少介入治疗脑动静脉畸形并发症和提高患者预后生存质量的价值。方法:选择22例应用血管内栓塞治疗的AVM患者,同时进行密切护理,术前详细评估病情,做好术前心理护理;术后采取相应的护理措施。结果:22例患者中,20例患者栓塞治疗成功,成功率为90.91%。完全栓塞18例,完全成功率81.82%;1例栓塞90%以上,成功率为4.55%。1例发生过度灌注综合征,占4.55%;无脑出血患者,患者原有症状明显减轻或消失,未出现其他严重并发症。结论:术前充分准备和术后严密的病情观察及周密细致的护理,是颅内AVM患者介入治疗成功的保障。     

高要市部分地区中学生错畸形患病率及正畸治疗情况的调查研究

目的:了解高要市部分地区中学生错畸形患病率、错类型及正畸治疗情况。方法:随机抽取高要市中学生996名进行临床检查,以安氏分类法进行分类,以个别正常为标准进行本项调查。结果:高要市中学生错畸形患病率为38.45%,其中,安氏Ⅰ类78.59%,安氏Ⅱ类18.28%,安氏Ⅲ类3.13%。男女治疗率分别为15.0%和15.8%。结论:应加强口腔正畸知识的宣传普及工作,及早发现错畸形,及早进行预防和治疗。     

诱发电位监测下经椎弓根截骨短节段固定治疗创伤后脊柱后凸畸形

目的:探讨诱发电位监测下经椎弓根截骨短节段固定治疗创伤后脊柱后凸畸形的疗效。方法:笔者2005年3月-2013年7月在采用诱发电位监测下,单纯后路经椎弓根+椎间盘截骨路径,切除后凸顶点(包括伤椎后上角和伤椎上方椎间盘),截骨矫正手术前、后进行系统影像学检查,测量胸腰段Cobb角的变化,治疗11例胸腰椎创伤后凸畸形。结果:术后全部后突畸形均明显矫正,随访无明显加重。随访时间为4⁷2个月,平均28个月,所有患者疼痛消失,恢复正常的生活和工作,植骨融合时间为472个月,平均28个月,所有患者疼痛消失,恢复正常的生活和工作,植骨融合时间为4⁶个月。结论:诱发电位监测下经椎弓根+椎间盘截骨治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折后凸畸形安全、可靠,是一种有效的治疗手段。     

肌功能训练在错固定矫治中作用观察

目的 :观察肌功能训练在错固定矫治中的作用,探讨其临床价值。方法 :选取我院2015年1月至2016年1月收治的64例错畸形患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各32例,均予以固定正畸矫正治疗,观察组加用肌功能训练,持续12个月。比较两组患者治疗前后头影测量指标及口腔形态学指标变化,分析肌功能训练在错固定矫治中发挥的作用。结果:SNA、SNB、MP/SN、L1/MP均上升,SN/PP、U1/SN、A-NP均下降,观察组矫治后SNA、U1/SN、A-NP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组矫治后前牙覆盖、覆均较矫治前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组矫治后前牙覆盖、覆低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:错畸形固定矫治期间,辅以肌功能训练能够明显改善错畸形,因训练时间长,需提高患者依从性。