重复输尿管畸形合并上尿路结石患者经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性

目的:对重复输尿管畸形合并上尿路结石患者采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗的有效性和安全性进行分析。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的重复输尿管畸形合并上尿路结石患者144例,按照掷硬币方式将其分为试验组与对照组,每组72例。对照组采取传统体外冲击波碎石方式,试验组采取经输尿管软镜钬激光碎石治疗。比较两组临床治疗碎石排净、碎石成功、术后尿路感染发生、结石复发的情况及手术时间和住院时间。结果:试验组碎石成功率97.22%、碎石排净率95.83%、尿路感染发生率2.78%、结石复发率1.39%、手术时间(40.18±8.08)min、住院时间(2.14±2.03)d均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管畸形合并上尿路结石患者采用输尿管软镜钬激光技术,碎石成功率较高,结石排净效果较好,术中手术时间短,术后患者恢复快并且结石复发情况减少,有较好的治疗效果及安全性。     

实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用

目的:探讨实时四维彩超成像技术在产前诊断胎儿是否存在畸形中的应用价值。方法:选取2013年1月-2015年10月笔者所在医院行四维超声产检的1207例孕妇,同时行二维及四维超声检查,对比二维彩超和四维彩超的检查结果,对产妇进行产后调查,统计超声检查结果是否与产后结果相符。结果:1207例产妇产后统计有62例胎儿体表68处畸形,其中仅有一处畸形56例,两处畸形6例。畸形主要集中在头面部、四肢,而躯干胸腹部畸形较少,本次研究中无论是二维超声还是四维超声,均只出现了漏诊并未出现误诊的情况,具体畸形分布如下:头面部畸形34处(50.00%),胸部畸形2处(2.94%),腹部畸形3处(4.41%),脊柱畸形7处(10.29%),四肢畸形22处(32.35%)。分布在头面部的胎儿畸形共34处,二维超声正确诊断出27处,诊断正确率为79.41%;四维超声正确诊断出34处,诊断正确率为100%,两者的诊断正确率比较结果差异有统计学意义(X~2=7.803,P=0.005)。分布在胸部,腹部和脊柱的胎儿畸形共12处,二维超声正确诊断出7处,诊断正确率为58.33%;四维超声正确诊断出12处,诊断正确率为100%,两者的诊断正确率比较结果差异有统计学意义(X~2=6.316,P=0.012),分布在四肢的胎儿畸形共22处,其中二维超声正确诊断出7处,诊断正确率为31.81%;四维超声正确诊断出15处,诊断正确率为68.18%,两者的诊断正确率比较结果差异有统计学意义(X~2=5.818,P=0.016)。结论:四维彩超在对前来产前检查的孕妇而言能够更好地显示胎儿实时图像,从四维立体的模式可以帮助超声医师更好地观察胎儿,从而做出精准的诊断。     

彩超对胎儿畸形的诊断价值

目的:探讨彩超对胎儿畸形的诊断价值。方法:我院进行产前检查的孕妇1200例,均使用彩超进行常规胎儿畸形筛查,判断诊断准确率及漏诊率。结果:彩超诊断32例为畸形,后经证实畸形胎儿37例,漏诊5例,胎儿畸形发生率0.03%,彩超诊断漏诊率0.14%。结论:彩超具有多角度、多方位、全面、系统等优点,可有效降低畸形胎儿的漏诊和误诊率,对胎儿畸形的诊断具有重要诊断价值。     

超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的:观察分析超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值。方法:选取我院从2011年1月至2013年1月收治的孕产妇共3342例。产妇年龄在24岁到36岁之间。分析其超声检查结果以及总结超声诊断结果中胎儿畸形诊出情况和漏诊情况。结果:其中发现有先天性胎儿畸形共有94例,畸形发生率为2.81%。其中多发性畸形有21例(22.3%),胎儿超声诊断结果与产后的临床诊断结果相符合,符合率为100%。其中有16例漏诊,漏诊率为0.48%。结论:超声在胎儿畸形诊断中的诊出率相对较高,超声检查操作简便,临床应用普遍,在胎儿产前畸形检查中有重要的临床意义。     

产前超声诊断胎儿畸形漏诊原因分析

目的对中晚孕胎儿产前超声检查结果进行分析,寻找容易产生漏诊的原因,以期提高胎儿畸形的超声诊断率。方法对6 854例胎儿超声检查结果进行回顾性研究,分类总结。结果在所选6 854个病例中,超声诊断畸形胎儿的有202例,漏诊13例,漏诊率6.4%。结论提高检查者专业技术水平,把握好检查时机和检查次数,多切面、多角度仔细观察,尽量减少母体及胎儿体位对图像的影响,才能最大程度上降低漏诊率。     

合理使用无水乙醇栓塞，提高血管畸形的治愈率

血管畸形发病率较低，临床表现变化万千，从局部的胎记到严重的大出血、甚至心功能衰竭。其发病机制不明，治疗具有挑战性。随着介入放射学的发展、局部穿刺和血管内栓塞经验的积累以及乙醇彻底的血管栓塞作用，无水乙醇栓塞治疗有望成该种复杂难治疾病的首选疗法。     

常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识五、先天性心脏病复合畸形的介入治疗

先天性心脏复合畸形为同时患有２种或２种以上心血管畸形，能够同期进行介入治疗，其技术操作并非单一技术的简单相加，而有其特殊性。本文介绍室间隔缺损合并房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄；房间隔缺损合并动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、左房室瓣狭窄（鲁登巴赫综合征）及主动脉缩窄合并动脉导管未闭等复合畸形的病理生理改变与临床特点、介入治疗适应证和禁忌证、治疗原则和注意事项、术后处理以及疗效判定等。     

Onyx－１８栓塞治疗脑动静脉畸形２８例临床分析

目的 介绍应用Ｏｎｙｘ １８栓塞治疗脑动静脉畸形的体会。方法 采用Ｏｎｙｘ １８对２８例脑动静脉畸形患者进行栓塞治疗。结果 ２８例患者中，畸形血管团栓塞８０％以上４例，其中２例达到影像学完全栓塞（血管造影动、静脉期均无畸形血管团显影），栓塞范围５０％　～　８０％　２０例，５０％以下４例。２８例中５例患者于术中或术后出现并发症，包括颅内出血３例，粘管１例，继发性癫痫１例。结论 Ｏｎｙｘ １８是目前治疗脑动静脉畸形较理想的栓塞材料，栓塞效果确切，但需掌握栓塞技巧，减少并发症的发生。     

黄河王庵河段切滩导流的探究

近年来,黄河下游王庵河段河势由“S”形河势逐渐演变为“Ω”形河势,造成王庵控导工程险情不断。为确保工程及滩区群众安全,在黄河上首次采用切滩导流、裁弯取直方法来改变畸形河湾,明显改善了不良河势,发挥了王庵控导工程控制河势的能力。     

脑动静脉畸形术后正常灌注压突破综合征的护理

总结了6例脑动静脉畸形术后发生正常灌注压突破综合征的护理经验,包括培训认识临床表现;掌握术后观察要点;适度控制性低血压;及时降低头部温度;加强脱水扩容;控制烦躁不安;预防癫痫发作.认为以上措施可有效地防治脑动静脉畸形术后发生正常灌注压突破综合征.