假体内旋与初次全膝关节置换术后疼痛因素的分析

疼痛是全膝关节置换术(TKA)后不满意的常见原因,其通常有感染、无菌性松动等因素,但仍有部分患者无法明确病因。近年研究发现术后不明原因疼痛可能和旋转力线不良相关,作者分析了本院32例初次TKA术后不明原因膝痛患者的旋转力线,并将其和无疼痛患者比较,探讨术后疼痛和旋转力线的关系。发现疼痛组患者胫骨旋转角、股骨旋转角、联合旋转角、胫股失匹配角均较无疼痛组内旋,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分、KSS功能评分、膝关节活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。故假体内旋是初次TKA术后不明原因疼痛的一大因素,应避免假体过度内旋安放,减少术后疼痛发生。     

微创小切口大头金属-金属与常规金属-聚乙烯全髋置换术早期临床疗效的对比研究

目的：比较微创小切口大头金属-金属（large—diameter metal—on—metal,L—MoM）全髋置换术（total hip arthroplasty,THA）与常规金属-聚乙稀假体（metal on polyethylene,MoPE）THA的早期临床疗效。方法：2005年1月至2007年12月经后外侧小切口行L—MoM THA20例（22髋）、常规THA20例（22髋）。对两组分别进行临床功能、影像学评价及并发症评估并相互比较。结果：L—MoM组19例（21髋）、MoPE组18例（20髋）获得随访,平均随访时间14．1月。两组Harris评分、简易12项表（short form-12,SF-12）评分及并发症无显著性差异（P〉0．05）;影像学上股骨头相对髋臼中心的矢量位移L—MoM组较MoPE组显著降低（P〈0．01）,透亮线、股骨柄中置、异位骨化、骨溶解、假体松动、股骨距吸收、假体断裂两组无显著差异（P〉0．05）。结论：经后外侧小切口行L—MoM THA可取得与常规MoPE THA相似的早期临床疗效,并不会增加手术并发症,且髋臼磨损率更低,其中长期临床结果仍有待进一步研究。     

人工髋关节假体柄形状设计

在人工髋关节假体柄承受压力作用下，假设股骨和假体柄为完全结合的同心圆柱体，建立了一个相对完善的界面应力传递理论模型，获得了界面剪切应力和径向应力随轴向位置变化的分布.界面最大的剪应力发生在z=0处,即股骨颈的截面上.随着z的增大,界面剪应力呈幂指数减小.重要的是使得股骨假体柄与股骨之间界面应力在假体柄轴向上沿长度保持为一定常数且与施加于假体柄z=0处的压力相平衡,这样就不会出现股骨局部应力集中和假体柄下沉的现象.假设0假体柄半径a随轴向位置变化的分布,进而为假体柄表面尺寸的设计提供一个理论参考依据.     

计算机辅助硅胶假体建模、分析与制作方法

为研究计算机辅助硅胶假体制作方法,以双组分硅橡胶为研究对象,参照人体用硅胶假体几何特征并根据普通小鼠乳房特性,综合考虑温度和材料属性参数,进行计算机辅助3维建模和模具、假体温度场数值模拟,分析假体表面实际受热温度与模具加热温度（以下简称模温）吻合情况;基于有限元分析方法,模拟假体模型受载状况,从柔软度和疲劳寿命2个方面探讨假体模型在修复胸壁软组织缺损中应用的可行性;基于打印材料和制作工艺,分析假体制备试验可行性,然后采用3D打印技术设计制备模具;综合考虑粘膜效应影响和交联反应效率,模温分别取5、25、60 ℃,进行硅胶假体制备实验。通过不同的硅胶与固化剂配比和模温处理,比较不同配比和模温对制备假体柔软度、黏度和脱模耗时的影响;基于最小二乘曲线拟合原理,数据优化分析,检验回归方程显著性,确定配比与模温。实验结果表明,一定范围内,配比对假体影响显著,模温对其影响甚微。当硅胶与固化剂配比为10∶0.43,模温为55 ℃时,所得假体具有良好柔韧性等特点。     

聚醚醚酮复合材料的研究进展

复合改性是进一步提高聚醚醚酮(PEEK)使用性能、扩展其应用领域的重要途径.本文综述了PEEK在热机械性能、摩擦学性能等方面的复合改性研究进展,以及PEEK复合材料在生物假体材料领域、磺化PEEK复合材料在质子交换膜领域的应用研究进展.     

人工视网膜原理、现状和关键技术

目的:探讨人工视网膜系统的原理、现状和关键技术.方法:研究分析当前人工视网膜技术路线的优缺点,通过动物实验验证诺尔康VS-10A人工视网膜系统的可行性.结果:每只动物试验眼在术后各观察期观察结果良好,仅在术后1周内出现轻微炎症反应,之后恢复正常.结论:人工视网膜动物眼植入手术方法可行,半年随访期内安全稳定.     

基于真实世界证据的人工髋关节假体临床使用研究

目的 探讨真实世界中不同材质人工髋关节假体在治疗严重髋关节疾病中的应用,为临床髋关节假体选择提供数据支持。方法 回顾性分析2017年1月至2020年12月行髋关节置换术且有完整随访信息的62例患者,依据人工髋关节假体生产厂家及材质的不同,分为国产A组、B组、C组及进口组,其中国产A组和B组使用陶瓷材质球头及内衬,国产C组与进口组使用高交联超高分子量聚乙烯球头及内衬。对术中出血量、手术用时、Harris评分、并发症、总住院日、术后住院日及费用等多项指标进行统计学分析。结果 国产A组、C组和进口组手术用时存在明显差异,其中国产A组最短,且差异有统计学意义(P<0.05)。四组术中出血量存在明显差异,其中国产C组最少,且差异有统计学意义(P<0.05)。四组总住院日及术后住院日差异无统计学意义(P>0.05)。国产A组、B组和C组术后6个月及术后12个月的Harris评分存在明显差异,其中国产C组最低,且差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未发现假体松动、脱位等术后并发症。结论 陶瓷材质较高分子材质球头及内衬的人工髋关节假体的临床治疗有效性更为显著,更多医用耗...     

视觉假体高阶调制解调系统VLSI优化设计

视觉假体中无线能量传输效率和无线数据传输速率随着信号载频频率增大而减小。为此,提出将16DAPSK高阶调制解调技术应用于视觉假体中。分析16DAPSK在视觉假体中的应用优势,给出16DAPSK超大规模集成电路(VLSI)算法和硬件结构。结合滤波器系数对称、简化的RAG算法图等实现电路的VLSI优化设计。基于DE4平台完成系统硬件验证、数据传输速率、能量传输效率分析与实验。结果表明,系统工作正确,采用16DAPSK技术可简化电路解调硬件结构,解决信道延迟的不定性问题,提高视觉假体应用的可靠性。VLSI优化后的硬件资源减少57%,体积减小,提高了视觉假体临床应用的可行性。较传统低阶调制技术,16DAPSK高阶调制在较高的数据传输速率下,载波频率的降低提高了能量传输效率,解决了能量与数据传输效率矛盾的问题。     

基于柔性衬底的三维生物刺激微电极阵列研究

设计了一种基于聚酰亚胺薄膜的三维生物刺激微电极阵列,用于植入式人造视网膜应用.采用非硅MEMS技术,在柔性衬底上制备出具有生物相容性和化学稳定性,电极高度为80 μm的生物刺激电极阵列,通过PDMS牺牲层实现器件从基底的完整释放.实验中器件以聚酰亚胺和PDMS封装,电极柱和焊盘均镀金,从而提高电极的生物相容性.采用三电极法对微电极进行了电化学性能测试,在10-1～105Hz频率范围内,其阻抗为1.5～0.3 kΩ.制造出的器件尺寸小,质量轻,可靠性高,机械柔性好,符合生物电刺激要求.