神经网络在气动PWM位置伺服系统中的应用

将递归神经网络对于阶未知的非线性对象或具有未知延迟的系统辨识能力与ＰＩＤ控制的有效性相结合，构成了一种基于递归神经网络的自适应ＰＩＤ控制系统，对气动脉宽调制位置伺服系统进行控制，使系统获得了一定的在线自我调整能力，提高了系统的性能。     

肝动脉灌注抗生素治疗不宜穿刺引流的肝脓肿32例

【摘要】 目的 对比分析经肝动脉灌注抗生素与静脉应用抗生素2种不同方式治疗不宜穿刺引流的细菌性肝脓肿的临床效果。方法 选取2010 年10月—2013年10月在温州医科大学附属第三医院治疗的不宜穿刺引流的细菌性肝脓肿患者32例，根据患者治疗方法的不同将患者分为A、B 两组，A 组为经肝动脉灌注抗生素，共15例，B 组为静脉应用抗生素，共17例。如影像学复查见病灶有脓肿液化则予经皮肝脓肿穿刺引流干预。结果 动脉灌注抗生素组患者住院时间、体温恢复时间、血象恢复时间、脓肿液化比例均优于静脉应用抗生素组（P < 0.05）。结论 经肝动脉灌注抗生素是治疗细菌性肝脓肿的重要治疗方法。

     

Solitaire支架机械取栓在急性脑梗死患者中的应用效果观察

目的:比较Solitaire支架机械取栓与动脉溶栓和动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的疗效差异。方法:选取2015年6月-2017年6月本院收治的120例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同将其分为A组(Solitaire支架机械取栓)、B组(动脉溶栓)和C组(动静脉联合溶栓),各40例,比较三组患者术中血管再通情况、治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后出血率。结果:A组患者血管再通总有效率为92.50%,高于B组的70.00%、C组的67.50%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后24 h内,三组患者的NIHSS评分均呈下降趋势,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,A组患者NIHSS评分显著低于治疗前及B、C组(P<0.05);治疗后2周,三组患者NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且A组均显著低于B、C组(P<0.05)。A组在术后脑出血、消化道出血、牙龈出血、尿道出血等方面的总出血率为10.00%,显著低于B组的30.00%、C组的35.00%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Solitaire支架机械取栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓对急性脑梗死均有显著的疗效,但是机械取栓可以较早改善神经功能,且出血率较低。     

两种不同化疗方案联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效与安全性对比

目的探讨两种不同化疗方案联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝癌的临床疗效和安全性。方法将本院介入科治疗的65例原发性肝癌患者按照奇偶数法分为观察组和对照组进行研究。两组患者均行TACE术治疗,其中观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,雷替曲塞栓塞治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,表柔比星栓塞治疗。一个月为一个疗程,治疗后一个月评价疗效。观察两组治疗的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后观察组完全缓解率(21.21%)、总有效率(72.73%)、总控制率(90.91%)、血清甲胎蛋白(AFP)下降率(48.18%)均显著高于对照组(9.38%、56.26%、81.25%、25.00%,P<0.05)。两组患者发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少及肝功能损害等不良反应发生率比较差异无显著性(P<0.05)。观察组患者的两年期生存率(57.58%)明显高于对照组(40.63%,P<0.05),观察组治疗方案远期疗效更优。结论雷替曲塞与奥沙利铂联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步推广。     

血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的影响。方法:肺栓塞患者80例随机分为观察组40例,给予血府逐瘀汤治疗;对照组40例,给予对症支持处理。比较两组患者治疗后D-二聚体和P(A-a)O2水平变化情况,并分析不同D-二聚体水平和不同P(A-a)O2水平发生肺栓塞情况。结果:治疗后观察组D-二聚体、P(A-a)O2显著低于对照组(P<0.05);D-二聚体>500μg·L-1者发生肺栓塞的几率显著高于D-二聚体<500μg·L-1者(P<0.05);P(A-a)O2>50 mmHg者发生肺栓塞的几率显著高于P(A-a)O2<50 mmHg者(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤能有效改善患者肺泡血氧合状态,D-二聚体联合P(A-a)O2诊断肺栓塞能提高诊断率,尤其是对于D-二聚体超过500μg·L-1,同时P(A-a)O2高于50 mmHg者,要提高临床重视,早期诊断肺栓塞。     

吸烟不单伤肺、饮酒岂止损肝(上)

抽烟喝酒,除了个别因宗教信仰而有所禁止的地区外,几乎是遍及世界人类的一种嗜好。吸烟的历史若从哥伦布发现新大陆、将南美洲的烟草带回欧洲,欧洲人开始吸烟算起,已有500多年了。饮酒的历史     

子宫动脉化疗栓塞联合B超治疗剖宫产疤痕部位妊娠疗效观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞联合B超治疗剖宫产疤痕部位妊娠疗效。方法选择剖宫产疤痕部位妊娠患者42例,联合治疗组24例行子宫动脉甲氨喋呤化疗栓塞联合B超清宫术,药物治疗组18例行单纯药物治疗。比较两组治疗成功率、阴道出血量、阴道流血时间、血β-HCG正常时间等指标,并进行统计学分析比较。结果联合治疗组患者治疗成功率95.8%,其治疗成功率、阴道出血量、阴道流血时间、血β-HCG正常时间等方面均优于药物治疗组(P<0.05)。结论子宫动脉甲氨喋呤化疗栓塞联合B超下清宫术治疗剖宫产疤痕部位妊娠创伤小、恢复快、安全有效。血β-HCG高值、彩色阴道B超提示胚胎存活、孕囊周围血流丰富为剖宫产疤痕部位妊娠治疗过程中出现大出血的危险因素;剖宫产疤痕部位妊娠治疗应个体化。     

宫颈癌动脉内化疗栓塞的治疗体会

目的:探讨宫颈癌(Ⅰb2^Ⅲb期)动脉内化疗栓塞的临床疗效。方法:对73例进行动脉栓塞化疗的宫颈癌患者,采用动脉内化疗栓塞的方法进行治疗。结果:经过治疗后,Ⅰb2期完全缓解的患者11例,总有效率为88.89%;Ⅱa-Ⅱb期完全缓解的患者11例,总有效率为89.47%;Ⅲa-Ⅲb期完全缓解的患者22例,总有效率为91.67%;不良反应轻微,安全性良好。结论:采用动脉栓塞化疗来对宫颈癌进行治疗,可以取得显著的疗效,有效地提高了患者的生活质量,值得临床推广。     

胰腺癌经动脉灌注化疗指南（草案）

【摘要】 胰腺癌是恶性度最高的实体肿瘤之一。对不能手术切除的胰腺癌，经动脉灌注化疗由于肿瘤局部药物浓度较静脉用药高，可以达到更好的治疗效果，在改善疾病相关症状、延长生存期、减少肝转移及发生肝转移后的治疗上均取得了令人瞩目的成绩。本文在相关概念、禁忌证、适应证、术前准备、操作方法、术后处理及并发症的预防和处理等方面给出了较详尽的规范化建议，旨在帮助国内同行作出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括和解决胰腺癌经动脉灌注化疗中的所有问题。因此，在面对某一患者时，应在充分了解本病的最佳医学证据，结合患者具体病情及其意愿的基础上，为患者制定合理的诊疗计划。
     

氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响

目的 :探讨氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术隐性失血与术后膝关节功能恢复的影响。方法 :我院行单侧全膝关节关节置换患者82例,随机分为实验组和对照组。手术结束后对照组予生理盐水静脉滴注;实验组予氨甲环酸1g于250 m L生理盐水稀释后静脉滴注。术后计算隐性失血量,行D-二聚体检查,膝关节活动度及KSS功能评分。结果 :1与对照组比较,实验组输血量、隐性失血量均较低,输血人数较少(P<0.05);2与术前比较,术后两组患者D-二聚体值均升高(P<0.05),实验组D-二聚体值低于对照组(P<0.05);3与术前比较,术后患者膝关节活动度及KSS功能评分升高(P<0.05),实验组术后7d、3个月膝关节活动度和KSS功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:氨甲环酸可有效改善人工全膝关节置换术的隐性失血,有利于术后膝关节功能恢复,改善预后。