脾动脉参与肝癌供血的DSA表现及介入治疗

目的 探讨脾动脉参与肝癌供血的DSA表现及超选择性介入栓塞治疗的方法与价值.方法 自2005年3月至2008年6月,于897例肝癌患者中经血管造影证实脾动脉参与肝癌供血7例.采用5 F Yashiro导管联合3 F SP导管超选择脾动脉肝癌供血支造影,行化疗栓塞术后注入适量明胶海绵颗粒或无水乙醇行栓塞治疗.结果 造影示脾动脉肝癌供血支2例为主要供血动脉,5例为非主要肝癌供血动脉.所有病例脾动脉肝癌供血支均完全栓塞.术后AFP下降均>50%,2例降至正常.术后4～6周CT复查显示肿瘤直径缩小2.5～4.6 cm.结论 脾动脉分支参与肝癌供血比较少见.对脾动脉参与肝癌供血者,超选择并充分栓塞脾动脉肝癌供血支对提高肝癌介入治疗的效果具有重要意义.     

滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血临床研究

目的:观察滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血的临床疗效。方法:196例肺结核急性大咯血患者随机分为观察组98例和对照组98例。对照组给以支气管动脉栓塞术,观察组在对照组基础上给以滋阴止血方加减。术后随访2 a,观察两组患者的治疗效果、止血时间及不良反应等。结果:观察组治愈56例,显效27例,有效率为92.86%;对照组治愈36例,显效33例,有效率为80.61%。观察组止血时间(2.1±1.0)d,即时止血率87.76%,2年内复发率7.14%;对照组止血时间(3.8±1.9)d,即时止血率59.18%,2年内复发率29.59%;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均出现不同程度的腹泻腹痛、发热、胸胁胸痛等不良反应,经对症治疗后均缓解,且观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:滋阴止血方加减治疗肺结核急性大咯血疗效较好,并且不良反应较少。     

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗与微波消融联合治疗的时间节点研究

目的:研究原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(TACE)与微波消融(MWA)联合治疗的时间节点。方法:选取2016年8月-2018年12月本院原发性肝癌患者60例。按不同时间点分A组(1周联合)、B组(4周联合),每组30例,患者均给予TACE联合MWA治疗。比较两组临床疗效、术后并发症发生情况及肝功能指标变化差异。结果:A组疾病控制率90.0%,显著高于B组的66.7%(P<0.05);A组术后并发症总发生率33.3%,显著高于B组的20.0%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL水平均高于治疗前,ALB水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组ALT、AST、TBIL水平均高于B组,ALB水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与4周联合相比,原发性肝癌TACE与MWA于1周联合治疗可获得较好的临床疗效,但肝功能损伤及并发症稍多。     

丹红注射液辅助治疗椎基底动脉供血不足眩晕的可行性

目的:探讨丹红注射液辅助治疗椎基底动脉供血不足眩晕的可行性,评价其治疗效果。方法:选取2015年8月-2018年8月于本院就诊的椎基底动脉供血不足眩晕患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组。在基础治疗的基础上,对照组患者给予口服氟桂利嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用丹红注射液,对比两组患者治疗后的临床效果及治疗前后的眩晕评分、左右大脑前动脉血流速度(LVA、RVA)、基底动脉血流速度(BA)。结果:治疗后,观察组总有效率为93.02%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的眩晕评分均显著低于治疗前,且观察组患者的眩晕评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVA、RVA及BA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVA、RVA及BA均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组0～2 h及3～6 h的起效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液能有效改善椎基底动脉供血不足的眩晕症状,增加椎基底动脉血流量,疗效显著,值得临床推广。     

经胸超声心动图在动脉导管未闭封堵术中的应用价值

【摘要】 目的 评价经胸超声心动图（TTE）指导动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）封堵术术前及术中的应用价值。方法 2008年5月至2012年5月收治132例PDA患者，术前用彩色多普勒超声诊断仪经胸观察PDA形态，并测量各切面PDA内径，据此结果直接选择相应封堵器。经心导管PDA封堵术中应用TTE监测介入过程，确定封堵器牢固程度及有无残余分流。结果 TTE术前检查PDA直径为2 ～ 12 mm，平均（5.49 ± 1.93）mm，选用PDA封堵器大小为4 ～ 22 mm，平均（10.43 ± 2.91）mm。超声测量PDA直径与封堵器大小相关性良好（r = 0.74，P < 0.001）。手术成功率100%，封堵器牢固，无脱落，无分流。结论 TTE术前及术中直接指导PDA封堵术是一种可行、有效、便捷的方法，尤其适用于 小儿。     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的短期临床疗效观察

目的评价前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生症(BPH)的短期临床疗效和安全性。方法对9例BPH患者行PAE术,随访6个月,评价手术前后前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)的变化。结果患者术前的前列腺体积、IPSS、QOL平均值分别是124.6±17.3 m L、27.2±4.1分、5.1±0.4分,术后6个月分别是68.3±12.5 m L、15.7±3.8分、2.5±0.6分,无严重并发症发生。结论 PAE治疗BPH安全、短期疗效肯定。     

药物缓释微球肝动脉化疗栓塞治疗肝癌研究进展

[ 摘要】 动脉化疗栓塞术 (TACE) 是中期肝癌患者的主要治疗方法。但是,由于这种技术存在着种种缺陷,比如药物局部释放的不可控制性。全身不良反应等, 限制了其临床应用，而新出现的药物缓释微球(drug-eluting beads, DEB) 可以负载着阿霉素应用于TACE中,不仅可以长时间维持化疗药物的局部浓度,达到更高的客观反应率,并且降低了不良反应的发生率,从而使患者获益。目前,药物缓释微球动脉化疗栓塞术(DEB-TACE) 在国外已经得到了广泛的应用和推广,更多的相关临床试验也正在进行中?本文针对DEB-TACE的特性及最新研究进展予以综述。     

彩色多普勒超声评价下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立的价值

目的:通过彩色多普勒超声(CDU)观察下肢动脉缺血性疾病侧支动脉建立情况,探讨病变动脉周围侧支动脉建立的特点,为其诊断、治疗及远期疗效评价提供有效指标.方法:采用CDU检测116例下肢动脉缺血性疾病患者116条病变动脉侧支动脉数量及分布,比较不同病种、不同病程及不同临床分期患者侧支动脉形成数量及分布特点.结果:不同病种间比较,硬化性动脉硬化闭塞症(ASO)组患者大腿段平均侧支动脉数量(3.11±1.47)多于糖尿病性ASO组(0.94±0.65)及血栓闭塞性脉管炎(TAO)组(1.05±0.47)(P<0.05);硬化性ASO组及TAO组小腿段平均侧支动脉数量(1.32±1.28,1.75±1.31)均多于糖尿病性ASO组(0.55±0.41)(P<0.05),但前两者间比较差异无统计学意义(P>0.05).不同病程间比较,10～15年组患者平均侧支动脉数量(4.22±2.31)多于10 d～3年、3～10年、15～20年及20年以上组(1.81±1.51,2.74±2.29,2.53±1.47,1.70±0.64)(P<0.05);3～10年及15～20年组患者多于10 d～3年及20年以上组(P<0.05),但前两者及后两者间比较差异均无统计学意义(P>0.05).不同临床分期间比较,临床一期组患者平均侧支动脉数量(3.65±2.58)多于临床二期及三期组(2.03±1.83,1.61±1.44)(P<0.05),临床二期组多于临床三期组(P<0.05).结论:硬化性ASO患者大腿段及小腿段侧支动脉均建立丰富;TAO患者大腿段侧支动脉建立较少,小腿段建立较多;糖尿病性ASO患者侧支动脉建立均较少.病程小于15年的患者侧支动脉建立数量逐渐增多,病程大于15年以后侧支动脉建立逐渐减少.临床分期越早,侧支动脉数量建立越多,反之减少.CDU评价下肢缺血性疾病侧支动脉建立可作为诊断、治疗及远期疗效评价的指标.     

血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄80例观察

目的:探讨血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果。方法:选择我院80例症状性颅内动脉血管狭窄患者,均实施血管内支架成形术。观察患者术前和术后神经功能缺损及动脉狭窄程度改变情况。结果:血管内支架成形术成功率为96.2%。术后动脉残留狭窄程度显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后神经功能缺损评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄临床效果显著,改善患者预后,值得借鉴。     

经导管动脉栓塞对巨大恶性嗜铬细胞瘤的治疗价值

目的 探讨经导管动脉栓塞在巨大恶性嗜铬细胞瘤治疗中的作用.方法 2000年1月至2008年5月,对12例巨大恶性嗜铬细胞瘤患者进行经导管动脉栓塞治疗.回顾性分析患者的临床资料、栓塞过程、并发症和随访结果.结果 12例患者均顺利完成动脉栓塞,无严重并发症.其中6例原发瘤栓塞后成功进行手术切除,另6例术后复发或转移者栓塞后临床症状明显好转.结论 经导管动脉栓塞巨大恶性嗜铬细胞瘤安全可行,有利于手术完整切除和临床症状控制,近期效果良好.