不同途径新辅助化疗治疗年轻宫颈癌的疗效比较

目的 比较术前子宫动脉灌注化疗栓塞和静脉化疗治疗年轻宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法 回顾性分析241例年龄 ≤ 35岁宫颈癌患者的临床资料,其中术前子宫动脉灌注化疗栓塞联合手术治疗63例（A组）,术前静脉化疗联合手术治疗57例（B组）,化疗方案为卡铂（50 mg/m2）联合吉西他滨（1 000 mg/m2）。比较两组的近期疗效、术中出血量、术后病理结果及不良反应。Kaplan Meier法计算生存率等并Log rank法检验。结果 A组近期有效率（90.5%）明显高于B组（71.9%）（χ2=7.5,P＜0.05）。A组手术切除率（95.2％）高于B组（84.2％）。A组术中出血量（443±263）ml,B组术中出血量（695±312）ml,差异有统计学意义（t=4.802,P＜0.05）。A组9.5%（6/63）达到病理完全缓解,B组5.3%（3/57）达到病理完全缓解,两组术后病理结果差异有统计学意义（χ2=12.3,P＜0.05）。A组的不良反应较B组轻（P＜0.05）。A、B两组5年无进展生存率（PFS）分别为73.0%、54.4%（χ2=4.471,P＜0.05）,总生存率（0S）为77.8%与63.2%（χ2=3.022,P＞0.05）。临床分期、组织学分级、肿瘤大小（最大径≥4.5 cm）均是影响年轻宫颈癌OS的预后因素（P＜0.05）。结论 术前子宫动脉灌注化疗栓塞治疗年轻宫颈癌的近期疗效优于术前静脉化疗,且不良反应轻,能提高无进展生存率,但长期生存率提高不明显。     

改进的堆优化算法及其宫颈细胞数据聚类优化

常见的聚类方法存在对初始点敏感和易陷入局部最优的不足,为此提出了一种改进HBO的聚类方法。首先,提出一种改进的HBO,即扰动替换的HBO（disturbance and replacement HBO,DRHBO）克服其不足,即采用一种随机维度值替换策略和高斯扰动机制用于HBO中最优个体的状态更新,解决HBO搜索效率低的问题,提出一种正弦差分扰动策略,以突破当前个体仅与直接领导和同事进行交流的限制,从而增强搜索能力。将随机维度值替换和随机差分扰动策略融合,用于HBO中前期个体状态更新以避免其产生无效解。其次,提出一种DRHBO聚类方法,并运用到宫颈细胞数据集上以获得更好的聚类效果。大量、不同类别和不同样本的宫颈细胞数据集实验结果表明,与HBO及其改进算法和其他最先进算法相比,DRHBO的优化性能更好、稳定性更强且效率更高。DRHBO聚类方法更适应于宫颈细胞数据集。     

Gardasil疫苗被法国选中

法国近日选中默沙东的Gardasil作为14岁女生预防宫颈癌的疫苗。法国公共卫生最高议会在一份公报中表示，14岁少女应当接种预防4种病毒的宫颈癌疫苗，15～23岁的女性在初次性接触以前或第一次性生活后1年内，也应当接种该疫苗。     

早期宫颈癌的超微结构

本文采用超薄切片法,对11例宫颈原位癌及早期浸润癌进行了透射电镜观察,并对5例晚期宫颈癌进行了对照分析。早期宫颈癌的超微结构形态复杂,表现为多形性变化;而晚期浸润癌的超微结构变化较为单纯。此外,还对宫颈癌的发病学问题进行了初步探讨,认为利用透射电镜研究癌细胞超微结构的变化规律,对探索癌瘤的病因发病学具有一定意义。     

人宫颈癌与人乳头瘤病毒关系的基因

人宫颈癌与人乳头瘤病毒(HPV)的关系是当今国际重视的研究课题之一。在我国有关研究鲜有报道。本文在国内五个地区(新疆、北京、湖北、黑龙江,贵州)共获得经病理学确诊的人宫颈鳞状上皮癌318例,宫颈上皮内新生物(CIN)14例,宫颈及外阴湿疣48例,慢性宫颈类34例及正常宫颈上皮组织24例。将上述组织提取DNA后,以~(32)p标记的HPV-11,16,18三型病毒DNA为探针与上述组织进行核酸杂交,其中32例宫颈癌10例正常宫颈及27例宫颈及外阴湿疣还进行平行的电子显微镜对比研     

Nd:YAG激光联合放疗治疗巨块型宫颈癌临床应用

目的探讨NdYAG激光联合放疗治疗巨块型宫颈癌的作用.方法对50例中晚期巨块型宫颈癌患者,应用NdYAG激光内凝切除肿瘤,术后追加放疗.结果50例患者,经2～4次内凝切除后追加放疗,宫颈创面愈合光滑,未见新生物.3年生存率为84%(42/50),其中Ⅱb期为90.9%(20/22),Ⅲb期为78.6%(22/28).讨论NdYAG激光联合放疗治疗巨块型宫颈癌,可提高疗效,减少放射治疗剂量,降低放疗副作用及并发症,提高生存质量.     

吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的疗效观察

目的:观察吉西他滨联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者的近期临床疗效。方法:55例中晚期宫颈癌患者随机数字表法分为两组,A组27例仅采用放疗方法治疗,B组28例在放疗治疗基础上加用吉西他滨治疗。比较两组近期疗效及不良反应。结果:B组治疗总有效率为85.7%,A组总有效率为55.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);A组有14例主要表现为乏力、纳差,6例恶心、呕吐症状明显;B组有15例主要表现为乏力、纳差,8例恶心、呕吐症状明显。A组中有Ⅰ度骨髓抑制15例,Ⅱ度骨髓抑制12例,无Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制情况出现;B组中有Ⅰ度骨髓抑制16例,Ⅱ度骨髓抑制10例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制情况出现。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吉西他滨联合放疗可明显提高中晚期宫颈癌的近期疗效,且不良反应可耐受。     

护患联合护理管理及膀胱功能训练对宫颈癌患者根治术后尿潴留的影响

目的:探究护患联合护理管理模式与膀胱功能训练对宫颈癌患者行根治术后尿潴留的影响。方法:选取本院2012年7月-2015年8月收治的101例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者行宫颈癌根治术。按照随机数字表法将所有患者分为对照组49例和观察组52例。对照组行一般常规护理,观察组在一般常规护理基础上行护患联合护理管理与膀胱功能训练。观察比较两组患者宫颈癌根治术后发生尿潴留的情况、拔尿管后尿残余量及自主排尿情况。结果:观察组患者宫颈癌术后尿潴留发生率5.7%(3/52)明显低于对照组的24.5%(12/49),差异有统计学意义(X~2=6.9915,P=0.0082)。观察组患者尿残余量≤50 m L所占比例46.2%明显高于对照组的24.5%,尿残余量>100 m L所占比例7.7%明显低于对照组的30.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者50 m L<尿残余量≤100 m L所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者自主成功排尿时间(6.55±2.34)h,明显短于对照组的(10.46±2.65)h,自主排尿率53.8%明显高于对照组的30.6%,重新置管排尿比例7.7%明显低于对照组的28.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护患联合护理管理模式与膀胱功能训练联合护理宫颈癌根治术后患者能够显著恢复膀胱排尿功能,降低尿潴留的发生率,并且帮助患者尽快恢复自主排尿,效果较好且简单易行,适合临床推广使用。     

P-糖蛋白1对宫颈癌化疗耐药的影响及机制

目的探讨P-糖蛋白1(P-gP)在宫颈癌细胞对依托泊苷耐药中的作用机制。方法观察不同分期宫颈癌组织和慢性宫颈炎组织中P-gP的表达差异。取Hela细胞分别用azithromycin和cyclosporine A处理6 h后,再与依托泊苷孵育不同时间,高效液相色谱(HPLC)检测细胞内依托泊苷含量。将Hela细胞培养于培养皿或transwell小室中,用依托泊苷处理30 min,再分别与azithromycin和cyclosporine共孵育,检测transwell下室培养液中依托泊苷含量,同时检测各组细胞凋亡情况及凋亡相关因子Bcl-2和Bax的表达水平。结果 P-gP在宫颈癌组织中表达显著高于宫颈炎组织。azithromycin可增强依托泊苷对Hela细胞的损伤作用,并呈浓度依赖性地上调Bax表达,降低Bcl-2水平,而cyclosporine A则对Hela细胞有保护作用。Transwell培养实验发现,azithromycin增加Hela细胞层对依托泊苷的通透性,而cyclosporine A则降低其通透性。结论 P-gP促使Hela细胞泵出依托泊苷,减轻细胞损伤,因此介导了宫颈癌对依托泊苷的耐药性。     

聚焦解决模式对宫颈癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨聚焦解决模式对宫颈癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2014年2月-2015年3月在本院行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌患者86例,按随机数字表法分为试验组45例和对照组41例,试验组采用聚焦解决模式对患者进行指导,对照组采用传统模式。分别于干预前、干预后15 d采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价患者负性情绪和生活质量,并采用本院护理部自制的健康教育效果评价表及护理满意度调查问卷评价患者相关知识掌握情况和护理满意度。结果:干预后15 d,试验组的SAS、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及整体生活质量评分则明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组的社会功能比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的相关知识掌握程度明显优于对照组,护理满意度评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用聚焦解决模式对宫颈癌根治术患者进行指导可显著改善其心理状况,减轻负性情绪,提高生活质量。