CXC类趋化因子受体4基因多态性对新辅助化疗宫颈癌患者疗效及预后的影响

目的探讨CXCR4基因多态性对新辅助化疗宫颈癌患者化疗疗效的影响以及与新辅助化疗加广泛子宫切除的宫颈癌患者的预后关系。方法选取妇科肿瘤专科收治的62例IB2-IIB期宫颈癌患者;按照试剂盒说明书的指导蜡块组织提取组织DNA;PCR扩增基因组DNA片段;直接测序法检测DNA片段序列,测序结果采用图像分析软件"Chromas2"进行终点分析。结果扩增PCR产物为236 bp;62例样本中,CC基因型25例(40.3%),CT基因型37例(59.7%),TT基因型0例(0.0%)。T等位基因频率为2.98%;CXCR4基因Ile138Ile位点没有发现突变纯合子;位点Ile138Ile在病人中的基因分布频率与化疗反应无显著的相关性(P=0.771);Ile138Ile位点CC型和CT型分布情况在宫颈浸润深度两组中(P=0.025)、淋巴结转移情况两组中(P=0.031)差异有统计学意义,而在化疗效果显示,患者年龄、组织类型、FIGO分期、肿瘤分化程度、肿瘤大小、脉管浸润、贫血情况各组中差异无统计学意义(P均>0.05);CXCR4基因ATT/ATC(Ile138Ile)位点CC型和CT型两组患者,三年生存率分别为86.4%、70.6%。Log-rank检验结果显示这两个年龄组患者的无病生存率和总生存率差别均无统计学意义。结论CXCR4基因单核苷酸多态性位点Ile138Ile对宫颈癌的进展有影响;CXCR4基因单核苷酸多态性与新辅助化疗宫颈癌患者的生存预后可能无关。     

个体化的健康教育宫颈癌围手术期的应用效果

目的:探讨针对宫颈癌患者,观察于围手术期给予个体化健康教育干预后获得的临床效果。方法 :选取我院104例宫颈癌围手术期患者,随机分为对照组和观察组各52例;对照组在常规护理的基础上进行手术前准备及手术前指导,观察组在常规护理的基础上手术前实施个体化的健康教育,对比两组宫颈癌患者健康知识掌握情况、患者对临床护理的满意度以及患者住院时间等方面存在的差异。结果:观察组患者临床护理满意度、患者掌握健康知识情况以及患者住院时间等方面,明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:个体化的健康教育提高宫颈癌围手术期患者对护理工作的满意度,提高宫颈癌患者的生活质量。     

Orem自护理论在宫颈癌围手术期的应用

目的 探讨Orem自护理论在宫颈癌围手术期的应用.方法 将54例宫颈癌围手术期的患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组以Orem自护模式的理论为指导,选用不同的护理模式.比较2组患者的焦虑、抑郁、术后恢复情况.结果 实验组患者的焦虑、抑郁、术后恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 应用Orem自护理论模式,可以减轻患者的焦虑,促进术后康复.     

不同浓度福尔马林治疗宫颈癌出血性放射性直肠炎疗效比较

目的:比较不同浓度福尔马林溶液治疗宫颈癌患者出血性放射性直肠炎临床疗效。方法 :选取我院2012年1月至2014年6月收治的宫颈癌放射治疗后出现出血性放射性直肠炎患者124例,分为两组。一组患者给予4%福尔马林溶液进行止血,另一组患者给予10%的福尔马林溶液。观察两组患者的放射性直肠炎系统评估量表(RPSAS)症状评分、直肠镜检查评分、有效率及不良反应发生率。结果:4%福尔马林组平均RPSAS评分从治疗前的21(7~30)下降到治疗后的9(6~26)(P<0.01);10%福尔马林组平均RPSAS评分从治疗前的22(7~30)下降到治疗后的8(6~25)(P<0.01);但两组间治疗前及治疗后的RPSAS评分均无统计学差异(P>0.05);4%福尔马林组和10%福尔马林组的平均直肠镜检查评分均从治疗前的3分降到了治疗后的2分,具有统计学差异(P<0.01);但治疗后,两组间直肠镜检查评分不具有统计学差异(P>0.05);症状评分与直肠镜检查评分呈正相关,高症状评分患者具有更高的直肠镜检查评分;4%福尔马林组总有效率为87.50%,10%福尔马林组总有效率为94.64%,两组比较无统计学差异(P>0.05);4%福尔马林组不良反应发生率为10.71%,10%福尔马林组不良反应发生率为26.79%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论 :采用4%的福尔马林溶液治疗出血性放射性直肠炎疗效肯定,操作方便简单,不良反应发生率低,可反复治疗,临床应注意控制福尔马林剂量。     

紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效分析

目的:观察紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗的近期疗效及安全性。方法:75例宫颈癌患者根据个人治疗意愿分为两组,对照组(37例)仅采用单纯宫颈癌根治术治疗,观察组(38例)在宫颈癌根治术前予以紫杉醇联合奈达铂新辅助化疗治疗,比较两组近期临床疗效、术后病理情况、术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间及术后体力状况评分等。结果:观察组治疗总有效率(86.8%)明显高于对照组(70.3%)(P<0.05);观察组阴道边缘、淋巴结转移、宫旁侵犯及血管浸润的阳性率明显低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均明显少于对照组(P<0.05),而术后体力状况评分明显好于对照组(P<0.05)。结论:紫杉醇联合奈达铂用于宫颈癌根治术前新辅助化疗可明显提高患者的近期疗效,改善各项临床及病理指标。     

CT及MRI在宫颈癌诊断中的临床价值分析

目的:对CT及MRI在宫颈癌诊断中的诊断价值进行比较分析。方法:选取本院2013年5月-2014年5月收治的60例宫颈癌患者为研究对象,患者均在治疗前进行CT和MRI的诊断,保守治疗或手术治疗后,进行病理分析并进行CT和MRI的读片对比判断CT和MRI的确诊率。结果:经临床结果可见CT对宫颈癌的诊断Ⅰ期宫颈癌CT分期准确率仅为55.55%(10/18),而Ⅳ期宫颈癌准确率明显提高到80.0%(4/5)。CT分期总准确率为66.66%(40/60)。Ⅰ期宫颈癌MRI准确率为83.33%(15/18),Ⅳ期宫颈癌MRI准确率为100%(6/6)。本组宫颈癌MRI分期总准确率90%(54/60)。结论:在宫颈癌诊断中,相较CT,MRI检出阳性率明显较高,同时MRI能够有效诊断宫颈癌分期,为临床治疗提供有效科学依据。     

放疗联合化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效

目的探讨顺铂注射液与顺铂注射液联合多西他赛注射液化疗方案联合放疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效。方法将60例中晚期子宫颈癌患者按随机数字表法分为2组：A组（顺铂联合放疗组）和B组（顺铂和多西他赛联合放疗组）,每组30例。2组患者均采用放疗治疗,包括体外照射和腔内后装治疗。在此基础上,A组采用顺铂注射液40 mg.m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,1次.周-1,治疗6周期。B组采用顺铂注射液70 mg.m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1天;多西他赛注射液70 mg.m-2加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注,第1天,3周后重复1次。共治疗3个疗程。结果 2组患者总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组患者生存率、复发率、无进展生存率比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,2组患者远处转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组患者消化道反应、骨髓抑制、肾功能损害、变态反应发生率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论采用顺铂注射液和多西他赛注射液化疗方案联合放疗可提高中晚期子宫颈癌患者的生存率,不良反应少,可作为一种中晚期子宫颈癌患者同步放、化疗最佳方案的选择。     

宫颈癌疫苗：人类免疫防癌的No.1

香港著名女艺人梅艳芳因宫颈癌而英年早逝，引起无数爱戴她的歌迷唏嘘不已。实际上，宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率在妇女癌瘤中位居第二，全世界每年有超过20万女性病人死于该病，每年新增病例超过50万，其中80％的新增病例是在发展中国家。在中国，每年的新增病例高达13万，占全球新增病例人数的25％。近年，年轻宫颈癌患者人数以每年2％～3％的速度增长。[编者按]     

阴道镜下宫颈活检对宫颈病变筛查结果分析

宫颈癌日趋年轻化,发病率增加,发病率居恶性肿瘤第二位。由于宫颈癌存在一个较长,可逆转的Ca前病变期,故宫颈Ca的筛查工作势在必行,以往巴氏涂片在临床应用假阴性率达5%～10%,而肉眼下宫颈活检盲目性大,漏诊率高,电子阴道镜检查为我们提供了早期发现宫颈病变的手段,对可疑病变组织在阴道镜下行宫颈活检可以提高宫颈Ca的早期诊断率。我院自2007年5月对宫颈有可疑病变的患者在阴道镜下进行定位活检,大大提高了宫颈癌的早期检出率,现报道如下。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者临床疗效的观察

目的探讨宫颈癌患者术前新辅助静脉化疗的临床疗效。方法收集本院2006年1月至2008年1月收入院的35例宫颈癌(Ⅰb-Ⅱa)患者,术前给以BIP方案(顺铂+异环磷酰胺+博来霉素)的新辅助静脉化疗,所有病人均完成2个疗程化疗,化疗结束后14d经妇科检查,B超测量宫颈肿块消退情况,按UICC疗效标准评价疗效。化疗结束后3周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫。结果化疗有效率CR34.3%(12/35),PR45.7%(16/35),SD20.0%(7/35),PD0%(0/35),其中Ⅰb1期有效率100(7/7),Ⅰb2期有效率90.47%(19/21),Ⅱa期有效率57.1%(4/7)。宫颈肿块<4cm有效化疗有效率CR34.3%(12/35),率92.9%(13/14),≥4cm有效率71.4%(15/21);术后病理提示阴道切缘、宫旁浸润及盆腔淋巴结转移均阴性。结论新辅助静脉化疗作为早期宫颈癌术前治疗,可以明显缩小和消退宫颈肿块,减少术后宫旁浸润、淋巴结转移,降低术后并发症、减少术后复发。