pH值法唾液尿素酶试验检测幽门螺杆菌研究

目的:探讨p H值法唾液快速尿素酶试验(SRUT)检测幽门螺杆菌(Hp)的价值。方法:对1600例患者,用SRUT和~(14)C-尿素呼气试验(~(14)C-UBT)检测Hp,统计两种试验检测的结果,以~(14)C-UBT为金标准,用贝叶斯定理方法对SRUT进行评价。检测结果的变异系数应≤10%。结果:在1600例受检者中SRUT阳性标本733例,阳性率为45.81%;~(14)C-UBT阳性标本678例,阳性率为42.38%。SRUT灵敏性为97.79%,特异性为92.41%,阳性预测值为90.45%,阴性预测值为98.27%,准确性为94.69%,差异性为5.31%,变异系数低于10%。结论:SRUT与~(14)C-UBT在Hp的检测方面具有相同的应用价值,SRUT快捷、安全、简便、价廉,是一种检测Hp的新方法。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染89例临床疗效观察

目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法:根据三联方案的不同,将我院收治的170例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者分为观察组(89例)与对照组(81例),前者接受泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗,后者接受泮托拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗。结果:观察组治疗第7d、第14d的幽门螺杆菌根除率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡愈合效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸、枸橼酸铋雷尼替丁三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡具有幽门螺杆菌根除率高、溃疡愈合效果好等优点。     

抑制幽门螺旋杆菌有助防胃癌

日本厚生劳动省的一个研究小组最近发表研究报告说，他们经过5年多的跟踪调查发现，通过服药杀死人体内的幽门螺旋杆菌，有助于防止萎缩性胃炎发展成胃癌。     

幽门螺杆菌根除对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响

目的：探讨根除幽门螺杆菌（Hp）对老年患者长期服用小剂量阿司匹林所致消化道损害的影响。方法将120例≥60岁因预防或治疗心、脑血管疾病,需长期服用小剂量肠溶性阿司匹林的初治患者按随机数字表法分为3组,每组40例。Hp 根除组：首先给予奥美拉唑20 mg＋阿莫西林1000 mg＋克拉霉素500 mg,口服,bid×7 d,7 d后行 Hp 检测,Hp 检测阴性即开始口服阿司匹林;如 Hp 检测阳性需继续服用上述药物,直至 Hp 检测阴性再开始口服阿司匹林,服用疗程为6个月。质子泵组：奥美拉唑20 mg,口服,qd,同时给予阿司匹林100 mg,口服,qd,疗程为6个月。对照组：只服用阿司匹林100 mg,qd,疗程为6个月。治疗6个月后对3组患者行胃镜检查并进行上消化道症状及胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分。结果Hp 根除组及质子泵组的上消化道症状评分、胃镜下胃十二指肠黏膜损害评分总分的例数均明显低于对照组（均 P ＜0．05）,Hp 根除组与质子泵组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。对照组发生消化性溃疡2例,出血1例。结论根除 Hp 可以减轻老年患者长期服用小剂量阿司匹林引起的消化道损伤,效果和质子泵抑制剂类似。     

高分子量乳清蛋白抑制幽门螺旋杆菌黏附性研究

用血凝抑制实验,研究牛乳中抑制幽门螺旋杆菌黏附性成分,结果发现高分子量乳清蛋白浓缩物（HWPC）具有抑制幽门螺旋杆菌血凝作用。用凝胶过滤层析法按分子量大小依次将HWPC分为F1、F2、F3三个组分,其中仅F2组分显示血凝抑制作用。经MALDI-TOF-MS及SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分析显示,F2组分的分子量在73～164kDa,其主要成分是由分子量为14kDa和（或）18kDa亚基形成的多聚体蛋白。以上结果表明,以特定形式存在的高分子量乳清蛋白具有抑制幽门螺旋杆菌黏附性作用。      

盐酸小檗碱在消化系病中的应用研究进展

目前盐酸小檗碱在临床上应用广泛,不仅可以作为广谱抗生素应用于抗痢、抗幽门螺杆菌,也在抗肿瘤、降血糖等方面发挥作用,尤其在消化系统疾病治疗中疗效可观.本文主要对其在消化系统疾病中临床应用进行综述,对盐酸小檗碱的临床应用研究进行了解.     

胃复康颗粒通过NLRP3炎性小体通路改善Hp胃炎的作用

目的：探讨乳酸菌素对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H. pylori）感染胃炎小鼠炎症和肠道菌群的影响。方法：通过口服H. pylori混悬液制备H. pylori感染小鼠模型。将H. pylori感染成功的小鼠随机分为模型组和乳酸菌素组,进行干预4周。革兰氏染色、Warthin-Starry银染色和H. pylori免疫组化染色验证小鼠胃黏膜H. pylori的定植,HE染色观察小鼠胃黏膜组织病理学改变,免疫组化法测定小鼠胃黏膜iNOS、IL-1β和3-Nitrotyrosine的表达,16S rRNA测序分析肠道菌群结构。结果：造模组小鼠H. pylori定植成功;乳酸菌素能改善H. pylori感染性胃炎小鼠胃组织病理形态;抑制胃黏膜中iNOS、IL-1β和3-Nitrotyrosine的表达。相较于H. pylori感染组,乳酸菌素组小鼠的肠道菌群组成结构具有明显差异。乳酸菌素可通过调节厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和疣微菌门的组成,增加肠道菌群的多样性。在属水平上,乳酸菌素可促进g_norank_f_Muribaculaceae、阿克曼氏菌属（Akkermansia）和另枝菌属（Alistipes）等产生短链脂肪酸细菌的生长,抑制杜氏杆菌属（Dubosiella）等炎症相关细菌的增殖,改善肠道菌群组成结构。结论：乳酸菌素能够恢复由H. pylori感染破坏的肠道菌群结构,促进有益菌的增殖,降低炎症反应并缓解胃黏膜氧化损伤,对H. pylori感染性胃炎小鼠发挥保护作用。

     

疣状胃炎的电镜观察

对５０例疣状胃炎组织及１４例“正常”组织进行了电镜观察。在５０例病变处组织中，腺上皮细胞有形态改变的３４例，其间有炎细胞浸润的４０例，腺腔内有幽门螺旋菌感染的３０例。间质中有淋巴细胞、浆细胞、中性白细胞、肥大细胞及巨噬细胞浸润的分别为４２、３０、３８、３０和２８例。毛细血管扩张的４１ ，基质中多有不定形物及胶原原纤维。     

幽门螺杆菌球形转化的超微结构研究

延长培养时间诱导幽门螺杆菌（Ｈｐ）的球形转化，以电镜结合光镜观察了Ｈｐ的常规涂片、负染色、金属投影及超薄切片样品。发现螺杆状Ｈｐ可通过分节或芽生过程生成球形菌。少数球形Ｈｐ能进行二分裂，表明其具有存活力和繁殖力。绝大多数已呈球形Ｈｐ的陈旧培养，若更换培养基重新传代，Ｈｐ又呈螺杆状，证实作为一个群体球形Ｈｐ是可逆转的。本文也讨论了Ｈｐ球形转化在流行病学及临床方面的意义。     

同位素质谱用于医学的最新进展

利用＾１３Ｃ，＾１４Ｃ，＾１５Ｎ等同位素作为示踪剂来探测胃幽门螺杆菌（简称ＨＰ）的试验在近几年有了很大进展，为同位素质谱在医学上的应用开辟了一条新途径。＾１３Ｃ－尿素呼吸试验具有无放射性、无侵害、无污染、对患者无特殊要求等优点，而且方法简便，诊断的正确率达到９３％以上，＾１４Ｃ－尿素呼吸试验的灵敏度很高，准确率达到９６以上（但＾１４Ｃ有轻微的放射性，对孕妇和婴儿应当慎用）。近年来本实验室与医院合作