初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分10分前列腺癌的临床特点

目的　分析初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分为10分前列腺癌的临床特点并探讨外放疗联合内分泌治疗的疗效。方法　2003年1月至2014年3月北京协和医院收治初诊无远处转移的Gleason评分10分前列腺癌患者9例。所有患者均接受全盆腔外放疗联合长期内分泌治疗。全盆腔外放疗的照射剂量为50.0 Gy，前列腺、双侧精囊腺及区域阳性淋巴结加量至76.2～78.0 Gy。内分泌治疗采用最大限度雄激素阻断：口服抗雄激素药物加每月注射一次黄体生成素释放激素类似物。分析患者临床特点及联合治疗效果，并运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。 结果　患者中位随访时间为4.8年（26~75个月）。治疗前中位血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）为11.2 μg/L，其中6例低于20 μg/L，3例高于70 μg/L。中位穿刺活检针数阳性率为90.9%。TNM分期：3例T2c，4例T3a，2例T3b；6例N0，3例N1；9例M0。随访期间，6例患者出现生化复发，其中5例进一步发展为转移性前列腺癌；4例患者死亡，其中3例死于前列腺癌。5年无生化复发率、无远处转移率、肿瘤特异性生存率及总体生存率分别为28.6%、 57.1%、66.7% 和57.1%。5例出现1～2级早期放疗胃肠道不良反应，6例出现1～2级早期泌尿系统不良反应，无晚期胃肠道及泌尿系统不良反应。无骨折、心血管意外等严重内分泌治疗并发症。 结论　初诊无远处转移的穿刺病理Gleason评分10分前列腺癌常伴穿刺阳性范围大、肿瘤分期偏晚等高危因素，患者通常预后不良，放疗联合内分泌治疗等及时和积极的综合治疗方案往往是必需的。     

中高层建筑竖井电缆分支施工技术

简述了中高层建筑竖井条件下电缆分支施工技术,从分支头T接方式应用的历史、现状、结构、安全运用等方面进行了探讨,着重阐述了预分支电缆和穿刺线夹的施工方法,以期进一步促进这种新技术的推广使用。     

MR多序列成像对前列腺癌穿刺活检及重复活检的指导价值

【摘要】 前列腺超声引导下穿刺活检是前列腺癌术前诊断的金标准，诸多学者将含功能成像在内的MR多序列成像与超声穿刺活检相结合以提高穿刺活检癌的检出率。本文复习了前列腺超声引导下穿刺活检的适应证、发现率和局限性，回顾MR多序列成像对前列腺癌的发现、定位以及指导超声引导穿刺的价值。     

行业新闻

天津京建种植屋面用耐根穿刺防水卷材通过检测2013年3月6日,北京园林科研所发布公告:天津市京建建筑防水工程有限公司提供的种植屋面用耐根穿刺防水卷材(SBSⅡ型PY PE 4),通过了该所种植屋面用防水卷材专项耐根穿刺试验。     

“铁板砂-黏土”地层中桩靴穿刺数值模拟研究

在我国自升式平台活跃的埕岛海域,"铁板砂-黏土"地层广泛发育。与砂土和黏土不同,"铁板砂"主要由粉砂或粉土组成,因此可能无法直接套用现有的研究手段或理论公式对桩靴穿刺进行分析。基于大变形有限元方法,对已开展的"铁板砂-黏土"地层中桩靴贯入的离心机试验进行模拟分析。数值分析中,将"铁板砂"分别等效为砂土和硬黏土,采用摩尔库伦(MC)、修正摩尔库伦(MMC)及修正Tresca模型进行模拟。结果表明:将"铁板砂"等效为砂土时,采用MC或MMC模型均显著低估桩靴在"铁板砂-黏土"地层中的贯入阻力;将"铁板砂"等效为硬黏土时,可以较好地模拟桩靴在"铁板砂-黏土"地层中发生穿刺时的峰值贯入阻力。对于离心机试验中采用的有效重度约为11kN/m~3的埕岛海域铁板砂,当等效不排水抗剪强度取值约为80kPa时,数值模拟得到的峰值阻力与离心机试验结果基本吻合。     

细编穿刺织物矩阵刚度优化设计的研究

机织布在穿刺过程中与钢针矩阵之间产生相互作用,该作用使钢针矩阵产生有害变形,并对布层造成损伤.因此,基于钢针矩阵刚度优化设计的原理,建立优化设计的模型、合理地选择钢针矩阵结构参数,可有效控制穿刺过程中钢针矩阵的变形及布层的损伤,为改进细编穿刺工艺和优化织物结构提供了理论依据.     

不同预制体结构炭/炭复合材料烧蚀性能

采用电弧驻点烧蚀实验方法, 测试了分别以细编穿刺毡和针刺无纬布整体毡为增强体的2种C/C复合材料的烧蚀率, 并用电子扫描显微镜观察了烧蚀表面形貌。结果表明: C/C复合材料的烧蚀由化学烧蚀和机械剥蚀共同控制, 以机械剥蚀为主; 细编穿刺毡结构C/C复合材料由于Z向纤维束的存在, 加速了材料烧蚀表面粗糙度的变化, 烧蚀率略高于针刺无纬布整体毡结构C/C复合材料; 针刺无纬布整体毡结构C/C复合材料中无纬布层与烧蚀气流垂直, 具有良好的烧蚀性能。      

层叠碳布射流穿刺成型机理的仿真与分析

为了提高成型加工工艺的稳定性,提出基于射流穿刺的层叠碳布射流穿刺成型方法。首先将碳纤维与射流进行混合,根据碳布基体表面的损伤程度进行层叠碳布射流穿刺成型过程的稳定性控制,进行层叠碳布射流穿刺成型优化流程设计,在层叠碳布射流穿刺成型工艺过程中,采用水射流进行碳纤维与射流的混合传尺处理,分析碳素纤维的加热稳定性,研究水射流与层叠碳布作用机理,在射流形成后加入碳纤维,采用负压引射方式抽吸的方法,进行流固耦合分析计算,分析压力、流量和结构形式之间的耦合性,采用量化分析的方法,进行喷头三维几何建模,为层叠碳布射流穿刺机理的研究和仿真分析提供有效方法。仿真分析不同直径比对前混合式喷头湍动能的影响,并进行碳纤维运动学计算结果分析,分别截取三种参数配置下第一层碳布表面的射流速度及流出第三层碳布表面的射流速度,并绘制速度曲线。仿真分析得知,射流作用力对碳布表面经纬纱的撞击力为0.952 1 N,远小于金属刺针对纤维材料的冲击力,倾斜射流时,碳布受力及变形不均匀,射流能量损耗大,该方法能提高参数配置性能,层叠碳布射流穿刺仿真结果与碳布受力及变形理论分析相吻合。     

高层建筑导线及电缆分支连接方式的分析比较

对高层建筑中电缆的几种分支连接方式的特点、性能及成本作了比较分析.     

超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床研究

目的 探讨超声引导穿刺活检(Ultrasound guided-Core Needle Biopsy, US-CNB)在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月—2020年1月徐州市中心医院收治的乳腺肿块患者437例共454枚肿块BI-RADS-US分类评估并行US-CNB,将结果与术后病理及随访结果进行比较,评价US-CNB对乳腺肿块的诊断效能及一致性情况。结果 所有肿块均穿刺成功获取病理结果,2例术后出现血肿。454枚乳腺肿块中,恶性肿块93枚,良性肿块361枚;431例女性患者中91枚肿块为恶性,6例男性患者中2枚肿块为恶性。US-CNB诊断中有1枚3类肿块、3枚4A类肿块及1枚4B类肿块与术后病理及随访结果不符。乳腺肿块US-CNB诊断敏感度94.90%,特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值98.61%,BI-RADS分类各指标间差异无统计学意义(P>0.05)。US-CNB诊断准确度为98.90%,κ=0.967(P<0.05),具有良好的一致性。结论 US-CNB诊断乳腺肿块的性质与术后病理及随访结果一致性好,为临床治疗方案的选择及预后...