基于数字化3D技术的股骨假体再设计与激光选区熔化制造

研究了基于数字化3D技术的全膝置换股骨假体再设计并通过激光选区熔化(SLM)技术直接制造了股骨假体,以满足医学上对全膝置换股骨假体的高适配性要求。对一名患者的全膝关节CT连续断层图像提取股骨3D模型,根据骨科医生手术规划进行了数字化3D解剖与测量,并据此对目前商业化的假体进行了重新设计。然后,利用SLM技术直接制造了再设计完成的3D股骨假体模型,并讨论了制造工艺参数、机械性能、空间优化摆放位置以及成型精度等关键技术。实验结果显示:依据患者股骨远端解剖参数可完成股骨假体的3D模型再设计并可利用SLM技术直接制造出股骨假体,单个股骨假体成型时间为5.2h,成型精度标准偏差为0.030mm,成型致密度达到99.02%;热处理后成型性能优于美国实验材料学会(ASTM)F75的铸造标准。得到的结果表明该项技术可以快速制造完成患者所需要的股骨假体,且成型性能优良。     

人股骨皮质骨轴面微动摩擦磨损特性研究

采用高精密微动试验台外加体液恒温循环装置,在一定法向载荷和不同位移幅值条件下,研究了天然活性人股骨皮质骨对纯钛的微动摩擦磨损行为。试验结果显示：随位移幅值的增加,股骨皮质骨的微动运行状态从部分滑移向完全滑移状态转变,详细讨论了不同位移幅值下摩擦因数随循环次数的演变规律。微观观察表明：接触表面处于部分滑移状态时损伤轻微,而在完全滑移状态下磨损较严重。人股骨皮质骨的磨损机理主要表现为磨粒磨损和微骨折导致的剥层剥落。微动磨痕的深度随位移幅值的增加而增加,而且磨痕深度与摩擦因数有很好的对应关系。研究认为控制植入体/骨界面的微动幅度有利于提高皮质骨抗微动损伤的能力。     

基于非线性观察者的主动股骨假体的最优控制

本文使用状态依赖的Riccati方程(SDRE)方法为主动经股假体系统设计联合控制器/观察器框架.利用积分状态控制技术来设计机器人/假体系统的跟踪控制器.该框架保证了系统灵活设计,通过该设计,可以实现多种设计参数优化,例如鲁棒性、状态估计和控制最佳性,而无需模型线性化.仿真研究证明了该方法的性能,较鲁棒的自适应阻抗控制...     

模拟股骨假体置换术前、后压缩应力松弛实验研究

本文通过对模拟正常成人股骨假体置换手术前、后压缩应力松弛实验，得出应力松弛曲线和数据，对应力松弛数据进行归一化处理，得出归一化应力松弛函数和曲线，结果显示，股骨假体置换术后应力松弛量降低，骨水泥组改变不明显。     

C／C复合材料人工股骨的应力分析

采用三维有限元方法和计算机模拟技术对人体股骨进行了理论计算与受力分析,根据设定的受力条件,确定其实际的受力状态,根据人骨的受力情况和各向异性的特性,提出用C/C复合材料进行三维编织的优化设计方案,以保证C/C复合材料人工股骨的结构合理,具有与人体股骨相匹配的力学性能。     

人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的 分析及评价应用人工关节置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的方法 及疗效.选择适宜的治疗方案,降低病死率,提高老人生存、生活质量,是治疗股骨转子间骨折的关键.     

采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的:探讨采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:收集我院30例老年股骨粗隆间骨折,19例采用全髋关节置换术治疗,11例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用半髋关节(人工股骨头)置换术治疗.结果:本组病例随访3年,30例中优17例、良11例、中2例;优良率达到93.33%.结论: 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,具有缩短患者卧床时间、减少并发症、手术创伤相对较小等优点.值得临床推广应用.     

微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较

目的:探讨微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法:回顾性分析2012年6月-2016年1月本院确诊治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例,依据治疗方法分为单臂组和三维组,每组30例,单臂组患者给予微创闭合单臂外固定支架治疗,三维组患者给予微创闭合三维外固定支架治疗,采用Harris髋关节功能评分法评估关节功能,采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,随访6个月,统计分析所有患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和关节功能及治疗前、治疗后3、5、7 d的疼痛情况。结果:单臂组和三维组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单臂组和三维组患者治疗后关节功能优良率分别为93.33%、96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均无不愈合、延迟愈合等并发症发生;单臂组和三维组患者治疗后3、5、7 d的VAS得分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后3、5、7 d的VAS得分基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创闭合单臂与三维外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,均具有创伤小、并发症少等特点,均可有效改善患者的关节功能和缓解患者的疼痛症状,值得临床进一步推广。     

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折42例临床分析

目的 探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定治疗的临床方法及疗效分析.方法 回顾我院其中2004年4月～2009年7月股骨远端骨折42例,采用股骨远端锁定钢板内固定.结果 42例随访11个月～3年,平均18个月,骨折愈合40例,不愈合2例.膝关节功能按Karlstrom标准评价:优良率90.47%.结论 锁定钢板治疗股骨远端骨折,螺钉、钢板匹配相合,锁定在一起,互为一体,固定坚固,有利于骨折的愈合及软组织的修复,是目前众多治疗股骨远端骨折较为有效的方法之一.     

股骨远端粉碎性骨折采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术的治疗效果分析

目的:探究分析采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:将本院2011年7月-2014年8月收治的102例股骨远端粉碎性骨折患者按照随机数字表法分为A、B两组,每组51例。A组采用锁定钛板固定联合植骨手术治疗,B组采用AO解剖钢板内固定手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果:两组患者的手术时间及术中出血量差异比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组的骨折愈合时间(21.5±1.3)周明显短于B组的(26.3±1.5)周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后8个月随访发现,A组的优良率90.2%明显高于B组的74.5%,差异有统计学意义(字2=4.318,P=0.038)。两组患者在治疗过程中均未发现比较严重的并发症及不良反应。结论:采用股骨远端锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效比较理想,安全性高,并发症少,可作为临床治疗该疾病的首选手术方法。