吉他艺术大讲堂（连载八） 必听的古典吉他名曲（中）

最脍炙人口的古典吉他名曲中，至少有两首来自电影配乐。其中之一我们在上期文章中已经介绍过，就是出自1952年的法国电影《被禁止的游戏》中的《爱的罗曼斯》，而另一首就是出自1977年的美国电影《猎鹿人》（The Deer Hunter）中的主题曲《卡伐蒂娜》（Cavatina）。     

氟伐他汀对2型糖尿病合并高胆固醇血症患者的抗氧化作用

目的调查氟伐他汀对2型糖尿病合并高胆固醇血症患者体内氧化压力的影响以及与降脂作用的相关性。方法糖尿病合并高脂血症患者41例,男21例,女20例,平均年龄（56．7±6．0）岁,均在日本弘前大学附属医院收集。每晚服用20mg氟伐他汀,于用药前及用药后4、8、12周分别测定血浆中低密度脂蛋白（LDL）,LDL size、LHPO、TBARS的动态变化。结果血浆LHPO,TBARS、LDL—C在用药的第8周（分别为19．4±8．1 vs43.3±13．1nmol／mg LDLpm;5．33±0．97vs8．83±1．11nmol／mL;125±9vs157±12mg／dL,P〈0．05）和12周（分别为14．4±5．1vs43．3±13．1nmol／mg LDLpro;2．3±0．3vs8．83±1．11nmol／mL;131±5vs157±12mg／dL,P〈0．05）明显降低,LDL size无统计学差异。结论氟伐他汀能够显著降低患者血中的LHPO、TBARS、LDL,表明对2型糖尿病合并高脂血症患者有抗氧化作用．且与其抗血脂的作用相关．     

通过血小板聚集率评价氯吡格雷和阿托伐他汀在健康人体内的相互影响

目的研究阿托伐他汀和氯吡格雷在健康人体内的相互作用。方法予所有受试者阿托伐他汀20 mg/d、氯吡格雷75 mg/d和拜阿司匹林肠溶片100 mg/d口服,4 d后停用阿托伐他汀,于第5天清晨空腹采集静脉血,检测血小板聚集率,然后继续服用氯吡格雷和阿司匹林4 d,次日再次空腹采集静脉血送检,测定血小板聚集率。比较2次血小板聚集率的测定结果。结果受试者在同时服用氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀3种药物后和服用氯吡格雷加阿司匹林2种药物后的血小板聚集率分别为(46.58±15.27)%与(48.31±16.67)%,二者比较差异无统计意义(P>0.05,t=-1.802)。表明阿托伐他汀和氯吡格雷同时应用并不会影响氯吡格雷的抗血小板作用。结论氯吡格雷与阿托伐他汀两者在健康人体内无相互影响。     

他汀类药物预防心肌梗死后房颤发生的临床研究

目的:探讨他汀类药物对心肌梗死后房颤的预防作用。方法:选取2012年1月-2013年12月本院收治的80例急性心梗患者,根据随机数字表法将其分为他汀组和非他汀组各40例。他汀组入院前已规律服用他汀类药物,非他汀组入院前未服用过他汀类药物,对两组患者进行心电监测,观察心梗后房颤的发生率及阵发性房颤再发生率。结果:他汀组的房颤发生率10.0%明显低于非他汀组的22.5%,且阵发性房颤再发生率33.3%明显低于非他汀组的66.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物能有效降低MI后房颤的发生率,且有利于预防阵发性房颤的再发生,有效预防阵发性房颤发展为永久性房颤。     

阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症34例临床观察

目的:观察阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。方法:将收治的冠心病合并高脂血症患者68例,随机分为对照组和实验组各34例,对照组采用常规治疗,实验组则用阿托伐他汀钙片治疗,分析两组治疗疗效。结果:实验组治疗后TG、TC、LDL-C水平下降程度均优于对照组(P<0.05),且实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的临床效果显著,值得推广。     

阿托伐他汀联合降压药对高血压患者颈动脉内中膜厚度和斑块的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合降压药对高血压患者颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块的影响。方法:选取本院2013年3月-2014年12月收治的原发性高血压伴IMT≥0.9 mm患者68例,采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组,各34例,所有患者均予以降压方案对症治疗,观察组在上述基础上加用阿托伐他汀20 mg/d,治疗周期为18个月,所有患者于治疗前后以多普勒超声检测颈动脉IMT和斑块的变化,并检查治疗前后血脂的变化。结果:治疗后,对照组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者TC、LDL-C水平均较治疗前明显下降,且均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05),而TG、HDL-C水平变化不明显,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者IMT、斑块长径及厚度均较治疗前略有减小,但差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者IMT、斑块长径及厚度均较治疗前明显减小,且均小于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合降压药能降低高血压患者血脂,稳定斑块并使其退缩,降低IMT厚度,改善动脉粥样硬化的作用,有益于减少心脑血管并发症的发生。     

阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效。方法:选取2014年4-10月在本院治疗的50例高脂血症患者,随机分成对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予苯扎贝特片口服治疗,观察组给予阿托伐他汀钙片口服治疗。结果:两组治疗前的血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,与同组治疗前比较,两组患者的血脂指标差异有统计学意义(P<0.01),而两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组的治疗效果。两组在治疗前的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,与同组治疗前比较,两组患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积差异均有统计学意义(P<0.01),而两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗效果优于对照组。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀钙片治疗高脂血症能够取得满意的效果,并且安全可靠,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗混合型高脂血症临床研究

目的:观察天丹通络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症的临床疗效。方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗;治疗组在对照组基础上加用天丹通络胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效和血脂水平变化情况。结果:治疗后治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血脂各项指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天丹通络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症能够更好的改善血脂水平,且安全性较好,可以作为脑卒中二级预防的基础用药。     

阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退35例临床观察

目的:观察阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退的疗效。方法:选取70例冠心病早期心功能减退患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各35例。研究组采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,综合比较两组治疗前后每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)变化差异。结果:治疗后研究组SV、CO、LVEF、LVDD均优于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退效果确切,可有效改善心功能。     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂的影响及疗效观察

目的:观察瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者血脂的临床疗效。方法:将160例UA患者随机分为瑞舒伐他汀5mg/d组(A组)与瑞舒伐他汀10mg/d组(B组)。分析比较不同剂量瑞舒伐他汀治疗前和治疗后4周总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)的变化,同时观察UA患者临床效果。结果:瑞舒伐他汀5mg/d与瑞舒伐他汀10mg/d均能显著降低TC(P<0.01)、LDL-C(P<0.01),瑞舒伐他汀10mg/d作用强于瑞舒伐他汀5mg/d(P<0.05),瑞舒伐他汀5mg/d与瑞舒伐他汀10mg/d均能升高HDL-C,并降低TG,两组间比较无统计学意义。结论:瑞舒伐他汀5mg/d与瑞舒伐他汀10mg/d均能显著降低TC、LDL-C,但瑞舒伐他汀10mg/d作用优于瑞舒伐他汀5mg/d。