旧建筑中现代材料的介入与运用

随着社会的发展技术的进步,在传统材料快速发展的同时现代新材料也已有了飞跃式的进展,就在新材料新建筑不断疯狂改变全球城市风貌的同时,新材料对于旧建筑改造同样具有积极地作用。探讨了PC和ETFE新型材料在旧建筑中现代材料的介入与运用。     

新生儿导管相关性血流感染病原学分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)导管相关性血流感染(CRBSI)病原学分布及耐药情况。方法将入住南华大学附属郴州市第一人民医院NICU行中心静脉置管的患儿纳入研究对象,根据置管部位分PICC组(经外周中心静脉置管)和UVC组(脐静脉置管),对CRBSI的发生率、临床特点、病原菌及药敏情况等进行回顾性分析。结果 CRBSI发生率为6.1/1000导管日,其中PICC组为5.3/1000导管日,UVC组为11.8/1000导管日。检出病原菌35株(真菌22株、G-菌8株、G+菌5株),真菌以白色假丝酵母菌为主,共17株(48.57%),G-菌以肺炎克雷伯菌为主,共5株(14.29%),G+菌以表皮葡萄球菌为主,共3株(8.57%)。真菌对两性霉素、氟康唑等敏感性高;G-菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦及喹诺酮类敏感性高,对氨苄西林及头孢菌素类普遍耐药;G+菌对万古霉素及喹诺酮类敏感,对青霉素G、苯唑西林和头孢菌素普遍耐药。结论本院NICU CRBSI病原菌以白色假丝酵母菌最常见,对氟康唑敏感性高;其次为肺炎克雷伯菌,其耐药现象严重。     

以问题为中心持续护理质量改进在胸腔闭式引流术临床实践中的应用效果

目的:探讨以问题为中心持续护理质量改进应用于胸腔闭式引流术临床实践中的价值。方法:本研究选取2016年8月-2018年7月于本院92例行胸腔闭式引流术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组46例。两组均行胸腔闭式引流术,对照组采用传统常规引流管固定法,研究组在对照组基础上实施以问题为中心持续护理质量改进。分析比较两组不良事件发生率、导管牵拉痛程度、生活质量及护理满意度。结果:研究组不良事件发生率(4.35%)明显低于对照组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组导管牵拉痛0级占比明显高于对照组(P<0.05),而研究组导管牵拉痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级占比均明显低于对照组(P<0.05)。研究组各项生活质量评分均明优于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度(97.83%)高于对照组(84.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行胸腔闭式引流术患者而言,以问题为中心持续护理质量改进的应用具有重要临床价值,可有效降低胶布松脱、导管牵拉痛及脱管等不良事件发生率,减轻患者导管牵拉痛程度,进一步改善生活质量,同时提高患者护理满意度,值得临床应用推广。     

牛食道阻塞的治疗分析

牛食道阻塞虽不是常见病,但一年总可见到一些,病情较为严重时,不及时处理治疗就可能导致死亡。笔者根据自己多年的临床实践经验,总结牛食道阻塞的病因和临床症状,并就其治疗方法进行简单介绍。     

可视气管导管用于颈部外伤手术插管的效果研究

目的:探讨可视气管导管用于颈部外伤手术插管效果。方法:选取本院76例颈部外伤手术患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组各38例,试验组采用可视气管导管插管,对照采用普通型加强导管插管,比较两组患者的插管时间、插管次数、插管过程中患者生命体征、插管并发症和导管置入后通气效果等指标的差异。结果:所有患者插管过程中生命体征平稳,无并发症发生,置入导管后通气效果良好。两组的生命体征指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组平均插管时间明显低于对照组,一次性插管成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:可视气管导管用于颈部外伤手术插管效果满意,有助于提高患者一次性插管成功率,降低插管时间。     

基于有限元方法的高温高压空气导管的应力分析

在详细分析空气导管所受到的载荷、飞机结构的约束及其对管系作用机制的基础上,以某型飞机空气导管为例,采用有限元分析方法,对管系进行应力分析,并据此基于米塞斯校核标准对管系进行应力安全性评估。同时,考察了球形接头的特性参数对管系应力集中程度的影响。研究结果表明:球形接头的补偿效果随着最大转动角度的增大而增大,随着起动力矩的增大而减小。     

磷酸肌酸钠对不稳定型心绞痛行PCI患者并发心肌梗死的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠对不稳定型心绞痛患者行经皮冠状动脉介入(PCI)并发心肌梗死的治疗效果。方法回顾性收集不稳定型心绞痛行PCI时并发心肌梗死的患者112例,其中常规组54例,按常规方案治疗;磷酸肌酸钠组58例,除常规治疗外,术后即刻给予磷酸肌酸钠静脉滴注,每次0.5 g,2次/日,连续使用3天。所有患者术前、术后24 h内、术后72 h检测心肌酶学指标;所有患者术前及术后6 h内行24 h动态心电图检查。结果 PCI术后72 h磷酸肌酸钠组较常规组患者心肌酶学指标均显著降低(P<0.05);磷酸肌酸钠组与常规组比较患者室性心律失常明显减少(P=0.005)。结论磷酸肌酸钠能改善不稳定型心绞痛患者行PCI时并发心肌梗死所造成的心肌损伤。     

介入化疗联合放疗治疗65例原发性巨块型肝癌的临床观察

目的研究介入化疗联合放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效及毒副作用。方法对65例患者先行介入化疗,随后行三维适形放疗。结果治疗后完全缓解15例,部分缓解35例,无变化7例,1、2、3年存活率分别为82.2%、54.5%、30.3%。治疗后部分患者出现副作用,但经处理后均能完成治疗。结论介入化疗联合放疗能提高原发性巨块型肝癌的临床疗效,延长生存期,毒副作用可耐受。     

药物洗脱支架治疗无保护左主干病变的疗效观察

目的评价药物洗脱支架置入术与冠脉旁路移植术对冠脉无保护左主干病变患者的近远期临床疗效。方法收集本院2008年2月～2010年2月120例冠心病患者,其中80例置入药物洗脱支架(DES组),40例进行冠脉旁路移植术(CABG组),观察两组临床疗效。结果两组患者临床特征比较差异无显著性(P>0.05),两组脑血管事件、再次血管重建、急性肾衰、急性心梗、心绞痛复发率、死亡率等方面比较差异均无显著性(P>0.05)。结论药物洗脱支架治疗无保护左主干病变有较好临床疗效,临床随访结果理想。     

纤支镜与可视喉镜在困难气道双腔管插管中的比较

目的比较在困难气道患者行双腔支气管插管时,使用纤支镜与可视喉镜插管的差异。方法择期行胸腔镜手术患者48例,ASA评级Ⅰ～Ⅱ级,插管困难程度分级(Mallampati分级)Ⅲ～Ⅳ级,回顾性均分为纤支镜组和可视喉镜组。纤支镜组直接运用纤支镜先引导双腔支气管插入气道,再行纤支镜对位;可视喉镜组先运用可视喉镜插管,再行纤支镜对位。观察两组的插管时间、一次性插管成功率、心率(HR)及收缩压(SBP)的变化、口腔咽喉部损伤情况及术后咽喉部不适感。结果两组在插管时间上差异无显著性;一次性成功率纤支镜组为100%,可视喉镜组为95%,差异无显著性(P>0.05);插管前后可视喉镜组HR、SBP变化幅度较纤支镜组明显增加,差异有显著性(P<0.05);可视喉镜组口腔咽喉部损伤例数(11例)比纤支镜组多(2例),差异有显著性(P<0.05);可视喉镜组术后咽喉不适感患者(14例)多于纤支镜组(7例)(P<0.05)。结论在困难气道行双腔支气管插管中直接使用纤支镜引导及对位比先使用可视喉镜插管后运用纤支镜对位具有损伤更小、刺激更轻等优势,对患者更有利,是困难气道双腔支气管插管的首选方法。