经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性。方法60例子宫肌瘤患者分别实施经阴道子宫肌瘤剔除术（研究组,n=30）及经腹子宫肌瘤剔除术（对照组,n=30）,比较2组手术效果和术后恢复情况。结果2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;而研究组术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）,研究组术后病率、术后镇痛率少于对照组（P〈0．05）。2组患者术后平均随访5．8个月,因月经过多手术者,症状全部改善;研究组较对照组患者术后康复快,对手术效果更满意。结论经阴道子宫肌瘤剔除术腹壁无手术瘢痕、创伤小、恢复快,只要正确把握手术的适应证,并有一定的阴式手术经验,此术式是安全可行的。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的生命质量观察

目的探讨子宫动脉栓塞前后子宫肌瘤患者的生命质量变化。方法对２００３年１月－２００５年３月我院收治１１８例行子宫动脉栓塞术患者，应用子宫肌瘤症状和生命质量（UFS-QOL）调查表评价其术前及术后生命质量的变化，并对患者进行满意度调查。同时观察子宫及肌瘤大小变化。结果术后６个月肌瘤及子宫体积平均分别缩小４９．６％和４５．２％。栓塞术后患者临床症状明显好转，生命质量各因子评分均较术前明显提高，差异均有统计学意义（P＜０．００１），６５％患者临床症状明显改善，接近８０％患者肯定或很可能再次选择UAE治疗子宫肌瘤。结论行UAE治疗子宫肌瘤，可明显提高患者的生命质量，有较高的满意度。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤对女性激素的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤对女性分泌功能的影响。方法３１例子宫肌瘤患者行UAE后随访３～６个月，观察月经变化及监测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（Prog）、雌二醇（E２）４种性激素变化。同时于介入手术前及术后３、６个月分别行B超检查测定肌瘤体积及肌瘤的供血状况。结果２５例（８０．６％）UAE后恢复正常月经，临床症状明显改善，４例（１２．９％）有一过性月经紊乱（３～６个月恢复正常），２例（０．０６％）出现闭经（年龄４５岁、４９岁）。３１例患者４种血清性激素术前、术后变化差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论UAE是一种有效的治疗手段，对女性血清性激素无明显影响，但年龄大于４５岁以上者可能出现闭经。     

子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞过程中的X线辐射研究

目的 研究子宫肌瘤患者在子宫动脉栓塞(UAE)术中所经受的X射线照射及降低辐射的方法.方法 回顾性分析早期90例和近期10例UAE辐射剂量资料,采用DSA机(Angiostar Plus)配置的穿透电离室型剂量监测系统(Diamentor KI和Diamentor ED),在线读取面积剂量乘积(DAP)(cGy·cm2)和入射表面剂量(ESD)(mGy).结果 早期90例UAE透视时间(28.60±23.73)min,摄影(87±38)帧,DAP均值(6 178±3 802)cGy·cm2,ESD均值(3     

UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗的临床效果及安全性。方法:选取本院2013年8月-2015年10月收治的症状性肌壁间子宫肌瘤患者45例,均经皮穿刺右侧股动脉,插入导管后使用博来霉素碘化油乳剂进行双侧子宫动脉栓塞。收集患者术前和术后第3、6个月的FSH、LH、E2、血红蛋白水平与肌瘤体积等数据,进行对比分析。结果:45例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术。31例患者术后有短暂低热,23例患者出现不同程度恶心、呕吐等消化道症状,19例患者出现下腹坠胀、腰骶酸痛症状,对症治疗后均缓解。术后第3个月,患者FSH较术前升高,LH与E2均较术前降低,而血红蛋白和肌瘤体积均较术前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第6个月,患者FSH、LH与E_2恢复至术前水平,血红蛋白和肌瘤体积较术后第3个月持续改善(P<0.05)。结论:症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗后,虽在短期内会影响卵巢功能,但能够显著缩小肌瘤体积,改善贫血,且无严重并发症,疗效值得临床肯定。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性研究

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1月至2015年6月兰州军区兰州总医院收治的100例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,其中行单纯剖宫产术者19例,行剖宫产术加肌瘤剔除术者81例。观察并比较不同处理方式、不同肌瘤大小及不同肌瘤部位患者的术中出血量和术后住院天数。结果剖宫产术同时行肌瘤剔除术,患者的术中出血量及术后住院天数与单纯剖宫产术患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着子宫肌瘤的增大,术中出血量及术后住院天数均增加(P<0.05),尤其对于>8 cm×8 cm的子宫肌瘤,手术更需谨慎;黏膜下肌瘤患者的术中出血量及术后住院天数均增加(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤患者在剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,但对于>8 cm×8 cm的子宫肌瘤患者和黏膜下肌瘤患者,处理需谨慎。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术50例临床观察

目的:探讨腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:选择100例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者给予开腹手术,治疗组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间。结果:治疗组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均优于对照组,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除住院时间短、恢复较快、创伤小,并可保留子宫,值得临床推广应用。     

剖宫产时子宫肌瘤处理的临床探讨

目的探讨剖宫产手术同时处理子宫肌瘤的可行性。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月妊娠合并子宫肌瘤110例在剖宫产时处理的临床资料。结果本组术中出血量≤200mL者24例,200～400mL之间36例,400mL以上50例;术后均无并发症,未切除子宫者子宫复旧好,42d复诊,子宫大小恢复正常。结论选择合适的病例,剖宫产同时行肌瘤剔除术是有必要的,也是可行的。     

高强度聚焦超声消融滋养动脉治疗子宫肌瘤的临床价值

目的：探讨高强度聚焦超声消融滋养动脉治疗子宫肌瘤的可行性及有效性。方法：47例直径4~10cm肌壁间肌瘤,高强度聚焦超声治疗前通过彩色多普勒及超声造影确定肌瘤滋养动脉的蒂,对该区域进行消融,观察治疗前后肌瘤内部彩色多普勒及超声造影等影像学变化、随访临床症状及并发症。结果：治疗后肌瘤体积有不同程度的缩小,瘤体假包膜环状血流信号消失,肌瘤内部处于持续无灌注状态,部分患者临床症状消失或明显改善。结论：HIFU消融滋养动脉治疗子宫肌瘤能够缩短治疗时间,减少并发症,是一种微创和有效的方法。     

超声影像方法在预测HIFU治疗子宫肌瘤疗效中的应用

子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤,高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)作为一种微创治疗技术,已经广泛运用于子宫肌瘤的治疗,但是对于某些特殊类型的肌瘤消融效率较低,并导致很多严重的并发症.这类肌瘤在二维灰阶超声、多普勒超声、超声造影方面有特殊的表现.对上述超声...