子宫动脉栓塞后暂时或永久闭经与卵巢功能的关系

目的 对子宫动脉栓塞(UAE)治疗后出现暂时和永久闭经的病例进行分析,研究其与卵巢功能减退或衰竭的关系.方法 287例行UAE,10例出现闭经,其中6例为暂时闭经,4例为永久闭经,永久闭经者年龄分别为38、47、48和48岁.观察治疗前后月经改变、血FSH变化,并分析相关因素如术前手术史等.结果 暂时闭经患者在术后6个月内月经恢复,血FSH治疗前后差异无显著性;永久闭经患者血FSH治疗前后有显著性差异,治疗后均＞20 u/L,1例24个月时＞100u/L;其中1例,38岁,曾行双侧卵巢手术.结论 暂时闭经     

桂枝茯苓丸防治大鼠子宫肌瘤的实验研究

目的: 研究桂枝茯苓丸对大鼠实验性子宫肌瘤的防治作用。方法: 雌二醇0.2 mg/只隔日皮下注射复制大鼠子宫肌瘤模型, 肾上腺素0.8 mg·kg^-1皮下注射复制大鼠急性“血瘀症” 模型。结果: 桂枝茯苓丸(1.08 ~ 4.32 g·kg^-1) 灌胃能显著降低子宫肌瘤大鼠的子宫重量, 抑制子宫平滑肌过度增殖, 降低血清中雌二醇(E₂) 和孕酮(P) 水平, 抑制血小板聚集率;降低“血瘀症”大鼠的血液粘度, 明显延长凝血时间、凝血酶原时间(PT) 和白陶土部分凝血活酶时间(KPTT) 。结论: 桂枝茯苓丸灌胃给药能抑制雌二醇诱导的大鼠子宫肌瘤的形成, 与降低体内雌、孕激素水平及活血化瘀有关。     

HIFU治疗子宫肌瘤中MRI与超声图像的融合研究

超声图像是高强度聚焦超声（HIFU）消融肿瘤中应用最多的影像学监控技术,但是超声图像质量差,图像伪影明显,通常还需要借助MRI图像,基于此,提出了一种新的影像监控方案,利用从MRI图像上分割出的肿瘤边界与实时超声图像融合,共同对HIFU治疗进行监控与导航。实验结果表明,基于MRI图像可以实时获取到任意切面平滑、准确的子宫肌瘤轮廓线,并融合显示于实时超声图像上,清晰的轮廓线既不影响超声的实时监控又弥补了某些切面的超声图像中肿瘤边界不完整的缺陷,为HIFU的精确治疗打下基础。     

子宫肌瘤介入治疗近展

【摘要】 子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤正日趋普遍。与传统的肌瘤切除术相比,UAE作为一种更易被医患接受的微创手术,虽然取得了良好的疗效,但仍存在不少问题:由于缺乏循证医学证据,尚不能确定UAE对患者生殖系统及生育能力的影响,但有文献显示UAE术后妊娠并发症的危险性更高;UAE术中处于缺血状态的卵巢对X射线可能比较敏感,因此术中辐射对卵巢功能的影响值得进一步研究。最近研究表明UAE术前对子宫卵巢动脉吻合进行“保护性栓塞”可以有效降低卵巢早衰等并发症;采用卵巢动脉栓塞术（OAE）与UAE联合应用可有效降低患者复发率,且并不明显增加闭经等并发症的概率;选用新型栓塞剂如丙烯酸胶原微球（TAGM）,黄体酮-平阳霉素乳剂等,或数种栓塞剂联合应用可以提高疗效、减轻不良反应。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床应用

摘要】 子宫肌瘤发病率高且患者逐渐低龄化。高强度聚焦超声（HIFU）的问世,为子宫肌瘤的治疗开辟的新的途径。HIFU是一种非侵袭性治疗实体肿瘤的方法,利用超声波的穿透性、可聚焦性和人体组织对超声波的吸收特性,将体外低能量超声波聚焦于靶区组织,产生高温使局部组织发生凝固坏死。随着其治疗技术日趋成熟,HIFU逐渐被患者和临床医师接受。大量临床实践及研究表明,HIFU治疗子宫肌瘤具有疗效肯定、安全性高、并发症少等优点,现就其临床研究予以简述。
     

葡聚糖微球经子宫动脉栓塞子宫肌瘤的临床疗效

【摘要】　　　目的　　　前瞻性研究葡聚糖微球经双侧子宫动脉栓塞子宫肌瘤的临床疗效。方法　　　将２００３年１月至２０１０年１２月收住的６０例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各３０例。观察组３０例患者用葡聚糖微球（Ｓｅｐｈａｄｅｘ,　Ｇ ５０,　１００　～　３００　μｍ）行双侧子宫动脉栓塞术;对照组３０例患者采用海藻酸钠微球（ＫＭＧ, 直径５００ ～ ７００ μｍ）栓塞。观察两组患者在栓塞术前后月经量、子宫体积、肌瘤体积、性激素水平的变化以及住院费用的差异。结果　　　两组插管栓塞成功率１００％, 术后平均随访６个月, 两组患者月经量减少,子宫及肌瘤体积明显缩小,性激素无明显变化。上述各参数两组比较差异无统计学意义（均Ｐ　＞　０．０５）。葡聚糖微球栓塞组费用降低,两组间差异有统计学意义（Ｐ　＜　０．０５）。结论　　　葡聚糖微球栓塞剂栓塞治疗子宫肌瘤是有效和安全的。而且价格低廉,值得临床开发应用。
     

介入栓塞术对比手术治疗有症状子宫肌瘤安全性及有效性的meta分析

【摘要】 目的 系统评价子宫动脉介入栓塞术（UAE）对比手术治疗有症状子宫肌瘤的安全性及有效性。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI 和Wanfang Data等,检索时限均为从建库至2014 年7 月,查找UAE与手术比较的治疗有症状子宫肌瘤的随机对照试验（RCT）,并追溯纳入文献的参考文献。由2 位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.2 软件进行meta分析。结果 最终纳入6个RCT,共732例患者。meta分析结果显示:住院时间和恢复时间UAE较手术治疗子宫肌瘤短;健康相关的生活质量、患者满意度、术中并发症、1年内的主要并发症及肌瘤复发率,两者差异无统计学意义;1年内的次要并发症和需要进一步干预率（2年和5年）差异有统计学意义,UAE比手术发生率高;受孕率和活产率差异有统计学意义,UAE比手术发生率低。结论 与手术相比,UAE具有安全性好、效果佳、操作简便、易护理、创伤小、康复快、易被患者接受等优点,但是有需要接受再次干预治疗的风险。UAE对患者生育能力的影响、不同特性的栓塞剂对UAE疗效的影响及UAE对多发性子宫肌瘤的疗效,都需要进一步研究。
     

超声在海藻酸钠微球栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

目的 探讨二维及彩色多普勒超声在评价新型栓塞剂海藻酸钠微球(KMG)用于子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤近期疗效中的价值.方法 49例子宫肌瘤患者在应用KMC经UAE术前3～7 d及其后1、3、6个月进行二维及彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图、血流动力学变化.结果 栓塞6个月后肌瘤体积明显缩小(缩小35%～90%),早期瘤内回声明显增强,后出现液性暗区、钙化等改变,术后肌瘤内血流完全消失.结论 KMG是一种有效的用于UAE治疗子宫肌瘤的栓塞剂,而超声对评价其效果、不良反应及术后的长期随访具有重要价值     

超声检查在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤中的应用

超声检查在子宫动脉栓塞术中具有重要作用,术前超声检查观察子宫肌瘤大小、内部回声、数量、部位、血供丰富程度等,为治疗达到良好效果、进行病例筛选提供丰富的信息.超声可以反映子宫肌瘤治疗前后血流、体积、回声等的变化,是评价子宫动脉栓塞治疗效果的有效工具,对疗效的长期观察等都有很高的价值.