泛基因组学在食源性致病菌检测及其耐药监测中的应用

食源性致病菌引起的食源性疾病在全球范围内时有暴发，对致病菌的调查和监测是预防和控制疾病大范围发生的有效手段。然而菌株的遗传变异给监测工作带来了挑战，同时罕见的、未知的菌株信息用传统鉴定方法难以实现。泛基因组学作为新发展的基因组分析方法，提供了更完整的基因组信息，在分离株鉴别、菌株遗传差异研究等方面具有重要贡献。结合数据库与分析软件，泛基因组分析在揭示致病菌的毒力及耐药基因、寻找新的抑菌靶点、监测基因水平转移情况等方面具有很大的应用潜力。本文简要介绍了泛基因组概念和分析方法，综述了其在致病菌快速检测、风险溯源以及风险预警方面的应用，深入阐述了泛基因组分析在耐药性监测和防控领域的发展状况，以期为基于基因组层面的食源性致病菌风险评估提供参考。     

达沙替尼的临床研究进展

慢性髓细胞性白血病（CML）是常见的血液系统恶性疾病,全球发病率为（1～2）／10万,亚洲地区男性发病率为1．3／10万,女性发病率为0．7／10万。经过积极有效的治疗,CML可能停留于某一时期不再发展,或者获得血液学缓解（HR）、细胞遗传学缓解（CR）、分子生物学缓解（MR）。依马替尼（IM）给病人带来了治愈的新希望,但随之而来的是IM的耐药与IM治疗后CML的复发及疾病进展;     

MT1X siRNA对肺癌A549/DDP细胞顺铂敏感性的影响

目的探讨金属硫蛋白1X(MT1X)在肺癌耐药细胞株(A549/DDP)顺铂耐药中的作用。方法通过化学合成针对MT1X的siRNA段抑制其在A549/DDP中的表达,实时定量聚合酶链反应(PCR)及WB检测干扰效果,MTT及平板克隆形成实验检测干扰前后细胞对顺铂的药物敏感性变化;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况。结果针对MT1X的siRNA片段能在RNA及蛋白水平有效抑制其在A549/DDP中的表达;与对照组相比,MT1X表达被抑制后,肿瘤细胞对顺铂的敏感性明显升高;增殖被抑制,平板克隆形成率明显降低(P<0.05),细胞凋亡率显著增高(P<0.05)。结论针对MT1X的siRNA片段可部分逆转肺癌细胞(A549/DDP)对顺铂的耐受,为提高肺癌的化疗效率提供了一种新方法。     

参慈胶囊联合顺铂对A549/DDP肺腺癌组织MDR1、MRP1、LRP表达的影响

目的:探讨参慈胶囊对人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内多药耐药相关基因的影响。方法:将50只C57BL/6小鼠接种人肺腺癌细胞A549/DDP细胞悬液建立实体瘤模型,随机分为对照组、参慈胶囊组、参慈胶囊+顺铂组、顺铂组,各10只。对照组予等量生理盐水,其余各组荷瘤小鼠均用药21 d,断颈处死取肿瘤组织,采用FQ-PCR技术检测人肺腺癌A549/DDP肺癌组织MDR1、MRP1、LRP m RNA的表达情况。结果:MDR1 m RNA、MRP1 m RNA、LRP1 m RNA在各组均有表达,各治疗组的MDR1m RNA、MRP1 m RNA、LRP1 m RNA均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);参慈胶囊+顺铂组的MDR1 m RNA、MRP1 m RNA、LRP1 m RNA的表达均明显低于参慈胶囊组和顺铂组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:通过降低MDR1、MRP1、LRP多药耐药相关基因的表达,可能是参慈胶囊逆转人肺腺癌A549/DDP裸鼠体内多药耐药的作用机制之一。     

219株铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的:了解铜绿假单胞菌的感染情况及其耐药性,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法:收集本院临床分离铜绿假单胞菌,分析其科室分布、标本来源及耐药情况。结果:铜绿假单胞菌主要分布于干诊三病房(53.9%),主要以痰液分离最多(91.3%);其耐药率分别为:复方新诺明(100%)、头孢噻肟(83.94%)、庆大霉素(53.42%)、头孢他啶(51.83%)、氨曲南(50.55%)、头孢西林(50.27%)、环丙沙星(48.62%)、左氧氟沙星(44.95%)、妥布霉素(43.38%)、头孢吡肟(42.66%)、阿米卡星(26.30%)、哌拉西林/他唑巴坦(22.57%)、美罗培南(16.90%)、亚胺培南(14.39%)。结论:铜绿假单胞菌的耐药机制复杂,应加强医院耐药菌株的监测,指导临床合理使用抗生素,采取有效的防范措施最大限度减少铜绿假单胞菌感染。     

报告称德国超市半数以上鸡肉抗生素残留物超标

新华网柏林1月10日电,德国"抗生鸡"事件9日一经曝光,便惹得满城风雨。但德国联邦风险评估研究所专家10日指出,在德国,禽畜产品中含有对抗生素具有耐药性的细菌已非新鲜事。德国环境与自然保护联盟9日发布报告称,抽样检查显示目前德国超市出售的鸡肉中半     

围产期妇女无乳链球菌感染及耐药情况调查

目的:探讨围产期妇女阴道分泌物中无乳链球菌(GBS)的感染情况,并根据其药敏结果判断GBS的耐药情况,为临床用药提供依据。方法:对2016年6月-2017年12月到本院产检或住院的围产期妇女进行GBS检测,按年龄分为4个组:<20岁组,20～30岁组,31～40岁组,>40岁组。对各组孕妇取阴道分泌物进行培养,根据细菌形态、溶血、触酶试验、CAMP试验筛查为GBS者,需采用梅里埃ATB自动细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定和药物敏感性分析。结果:共检查3 055病例,检出169株GBS,其中检出例数最多的是20～30岁组为128例,其检出率也最高为6.2%,年龄段比较差异有统计学意义(P<0.05)。169株GBS药敏结果显示:对氯霉素、左氧氟沙星、喹奴普汀/达福普汀、红霉素、四环素的耐药率分别为:20.1%、24.2%、11.8%、70.4%、87.6%,未发现对青霉素、万古霉素、头孢噻肟的耐药株。结论:加强对GBS的培养检测,关注其耐药趋势,为临床用药提供更好的依据。     

“新抗生素上市后不到两年就出现了耐药情况”

复旦大学华山医院抗生素研究所副所长王明贵在其报告《耐药菌的临床感染及抗菌治疗》中,用翔实的数据分析说明,一方面,要找到一个比原先更有效的抗生素越来越难;另一方面,耐药性令药厂越来越无利可图,这是抗生素新药研     

惠州市某三级综合医院诊疗区水源性多重耐药菌定植情况与院内感染的关系研究

目的:分析惠州市某三级综合医院诊疗区水源性多重耐药菌定植情况,并探讨其与院内感染的关系。方法:于2019年4月-2020年2月对惠州市某三级综合医院内各重症监护室护士站水龙头水样、病房床旁水龙头水样、水龙头内壁及水池下水口处进行采样和细菌学培养,判断其是否合格,分离医院感染常见水源性多重耐药菌(鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌)。监测同期住院患者院内感染率,并分析水源性多重耐药菌定植是否为院内感染的影响因素。结果:医护水龙头和床旁水龙头水样合格率分别为85.71%和83.33%。56份水龙头内壁样品中总体铜绿假单胞菌检出率为14.29%,总体鲍曼不动杆菌检出率为10.71%,其中RICU均检出率(50.00%)最高,其次为NICU(22.22%)。56份洗手池下水口处样品中总体铜绿假单胞菌检出率为16.07%,总体鲍曼不动杆菌检出率为10.71%,其中RICU均检出率(50.00%)最高,其次为NSICU(22.22%)。ICU、EICU、RICU、NSICU均有铜绿假单胞菌同期院内感染检出,而ICU、RICU、NSICU均有鲍曼不动杆菌同期院内感染检出。单变量COX风险分析结果显示,ICU、EICU、RICU、NSICU水源性铜绿假单胞菌定植与ICU、RICU、NSICU水源性鲍曼不动杆菌定植均为院内感染的相关因素(P<0.05)。进一步院内感染危险因素的logistic回归分析结果显示,ICU、EICU、RICU、NSICU水源性铜绿假单胞菌定植与ICU、RICU、NSICU水源性鲍曼不动杆菌定植均是院内感染的危险因素(P<0.05)。结论:惠州市某三级综合医院诊疗区存在水源性多重耐药菌定植情况且可能影响其院内感染状况,对诊疗区医护用水、水龙头滤网、水池的清洁消毒有助于院内感染的预防。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌儿童尿路感染临床特点及耐药监测

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌儿童尿路感染临床特点,监测其耐药情况。方法:选取2015年1月至2016年12月3309例尿路感染患儿,鉴定其中段尿菌株分布,计算产ESBLs大肠埃希菌占比,比较产ESBLs大肠埃希菌、非产ESBLs大肠埃希菌感染患儿临床特点,并监测产ESBLs大肠埃希菌耐药情况。结果 :患儿致病菌以革兰阴性菌为主,占76.91%,其中大肠埃希菌1901株,占57.45%;1091例大肠埃希菌感染患儿中,共有805例检出ESBLs,占73.79%。回归分析显示培养前使用抗生素、发热、血CRP升高及尿路异常是预测产ESBLs大肠埃希菌感染的预测因素(P<0.05)。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟完全耐药,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、替卡西林的耐药性较低,对亚胺培南完全敏感。结论 :尿路感染患儿致病菌以大肠埃希菌为主,且产ESBLs大肠埃希菌占比极高,根据患儿临床特点预测其产ESBLs大肠埃希菌感染情况,尽量选择能覆盖产ESBLs菌的含三唑巴坦或克拉维酸的复合制剂、头霉素类、呋喃妥因或磷霉素类。