MELD相关评分模型对重症化慢性乙型肝炎患者进展为肝衰竭的预测价值

目的:比较MELD、MELDNa、MELD-Na、iMELD、MESO、UKELD六种MELD相关评分模型对预测重症化慢性乙型肝炎(CHB)患者进展为肝衰竭的应用价值。方法:回顾性分析483例重症化CHB患者的临床资料,分别计算每例患者六种评分模型的分值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),应用正态Z检验对六种评分模型的AUC进行比较。结果:ACHBLF组六种MELD相关评分模型分值均显著高于non-ACHBLF组(P<0.01),且均与乙肝相关慢加急性肝衰竭(ACHBLF)的发生率均呈正相关(r=0.23、0.21、0.19、0.02、0.22、0.20,P<0.05),MELD、MELDNa、MELD-Na、i MELD、MESO、UKELD的AUC分别为0.694、0.696、0.685、0.735、0.696、0.712。结论:i MELD、UKELD对重症化CHB患者进展为ACHBLF的预测具有临床价值,其中iMELD预测更准确。