胶装 胶装质量问题分析

现代书籍的装订形式主要有骑马订、平装、精装三种，而平装又可按照客户和生产工艺的要求细分为串线平装、通气胶装、磨脊胶装。后两种一般都称为无线胶订．它质量稳定、工序少、出书快、而且装订美观．是使用频率较高的一种装订方式。这里简要地分析一下无线胶订常见的一些质量问题。     

肺保护性通气策略在急性呼吸衰竭治疗中应用

目的:探讨肺保护性通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用及其效果。方法:选取急性呼吸衰竭且具备机械通气指征患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用肺保护性通气策略,对照组采取序贯性机械通气。比较两组治疗前及治疗后血气指标、机械通气总时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及死亡率。结果:治疗前,两组pH、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义。治疗后,两组pH、PaO2均升高(t=3.26⁶.23,P<0.05或P<0.01),PaCO2(t=5.36、3.64,P<0.05或P<0.01);除观察组PaCO2高于对照组(t=3.47,P<0.05)、VAP发生率低于对照组(χ2=5.12,P<0.05)外,治疗后两组pH、PaO2、机械通气总时间及死亡率比较,两组差异均无统计学意义(t=0.006.23,P<0.05或P<0.01),PaCO2(t=5.36、3.64,P<0.05或P<0.01);除观察组PaCO2高于对照组(t=3.47,P<0.05)、VAP发生率低于对照组(χ2=5.12,P<0.05)外,治疗后两组pH、PaO2、机械通气总时间及死亡率比较,两组差异均无统计学意义(t=0.00¹.36,P>0.05)。结论 :肺保护性通气与序贯通气治疗急性呼吸衰竭均能有效改善患者氧合能力,减轻呼吸肌疲劳,纠正低氧血症,均具有较好效果。区别在于肺保护性通气低潮气量可减少肺部损伤、序贯通气减少了有创通气时间。     

日本提高谷氨酸产率的研究

1 用耐谷氨酸或耐类谷氨酸菌提高谷氨酸产率 日本研究以短杆菌（Breribacterium）或棒杆菌（Corynebacterium）作亲株，诱变得到耐谷氨酸和耐类谷氨酸性的变异株，在液体培养基中通气培养，能积累高谷氨酸。     

肠内营养在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭使用无创通气治疗患者中的应用

目的探讨肠内营养在治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）并呼吸衰竭使用无创通气治疗患者中的应用价值。方法将52例COPD并呼吸衰竭已使用无创通气治疗患者按随机数字表法分为治疗组26例和对照组26例,2组患者均给予抗感染、相关对症治疗,治疗组采取留置鼻胃管方式鼻饲肠内营养液能全力,行肠内营养支持治疗15d。记录2组患者肠内营养治疗前后血液生化指标（包括血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白）、体质量测量指标（包括体质量、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围）、无创通气时间及使用有创机械通气的病例数、ICU住院时间。结果治疗组肠内营养支持治疗15d后,血液生化指标较治疗前显著升高（均P〈0．05）,体质量测量指标较治疗前显著增加（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组肠内营养支持治疗后血液生化指标和体质量测量指标均明显增加（P〈0．05）、无创通气时间及ICU住院时间明显缩短（P〈0．05）,使用有创机械通气的比率明显下降（P〈0．05）。结论对COPD并呼吸衰竭患者,合理的肠内营养支持治疗可以改善机体的营养状态,缩短无创通气及ICU住院时间,降低有创机械通气的比率。     

总队召开全市“清剿火患”战役新闻通气会

本刊讯12月8日,总队召开重庆市“清剿火患”战役新闻通气会。周崇敏副总队长向中央驻渝及市内17家主流新闻媒体通报了“清剿火患”战役最新动态和工作情况。防火部部长李伟民、副部长李玉强、谢添,相关处室负责人出席了通气会。会议由李伟民部长主持。     

以扩张性心肌病为首发表现的睡眠呼吸暂停低通气综合征1例报告并文献复习

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS）与扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的关系及相关治疗。方法报告1例以DCM为首发表现的SAHS,并进行相关文献复习。结果依据超声心动图检查、标准多导睡眠仪（PSG）监测结果以及其他相关的临床资料本例患者主要诊断为重度SAHS、DCM以及心功能不全Ⅳ级;应用常规药物治疗心力衰竭,同时行联合双水平气道正压（BiPAP：IPAP1.666 kPa,EPAP 0.686 kPa,RR 12次.min-1,S/T模式）治疗,患者夜间呼吸暂停及低通气消失,心功能明显改善（心功能Ⅱ级）。结论 SAHS和DCM具有一定的关系,单纯抗心力衰竭治疗效果不佳,联合BiPAP治疗效果明显。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将26例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组和对照组,每组13例。2组患者均采用常规治疗,包括：吸痰、低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂等治疗;有意识障碍的患者采用可拉明0.75 g静脉注射,然后以1.875 g在输液泵中持续静脉输注。在此基础上,治疗组采用双水平无创正压通气治疗。观察2组患者治疗前,治疗后2、4 h动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SpO2）、pH值的变化及临床疗效、不良反应等情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。2组患者治疗后2、4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,治疗组患者治疗后2 h PaO2、PaCO2值与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）,SpO2、pH值与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗组患者治疗后4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者有2例出现面部压伤,经局部使用碘附后均治愈;治疗后4 h：1例合并气胸,采用胸腔闭式引流;1例因气道痰堵塞,采用气管插管通气。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应首选双水平无创正压通气治疗,其对改善呼吸功能、纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,且无严重不良反应。     

两种单肺通气模式对食道癌根治术时呼吸生理的影响

目的观察定压和定容单肺通气模式对中、下段食道癌根治术时呼吸生理的影响。方法选择40例ASA级中、下段食道癌手术患者,随机分为A、B 2组,每组20例。单肺通气模式时,20例先采用VCV模式,30 min后转为PCV模式。另20例单肺通气模式采用PCV模式30 min后转换为VCV模式。分别在单肺通气期间每种模式结束后测量气道压力和动脉血气分析。结果 2组患者在OLV-PCV与OLV-VCV时动脉血氧分压（PaO2）分别为（27.9±7.68）kPa和（26.2±8.56）kPa,2组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。OLV-PCV气道压较OLV-VCV低（P〈0.05）。结论中、下段食道癌根治术患者在OLV期间,PCV模式与VCV模式比较不能提高氧合作用,但PCV模式气道压力低,有利于减少气道损伤。     

黄酒的快速陈化工艺研究

在黄酒生产过程中进行热处理以及在热处理期间通入无菌空气,通过分析两者对黄酒的理化指标和感官影响,找到一种快速陈化办法。通过实验,在52℃下热处理15 d,期间每两天向酒体通入空气50 mL/L,共通气7次,处理的效果最佳,酒精度、氨基酸态氮有所降低,总酸、挥发酯有所升高,感官上更加自然协调醇和,并产生浓郁的焦香与坚果香,对比自然陈化老熟的黄酒,经该工艺处理的新酒能够达到自然陈化2～3年的酒体水平。     

利用甲醇厂CO_2尾气培养小球藻

利用甲醇厂所排放的高浓度CO2尾气培养小球藻,研究不同的通气方式、培养方式对小球藻生长的影响。实验结果表明,当通气速率为300 mL/min、CO2浓度为10%并以10 min/h的间歇通气方式培养时能够提高小球藻的生物量,生物量和产率分别为0.681 g/L和0.082 g/(L.d)。对氮源和磷源采用补料的方式进行培养时对小球藻生长具有促进作用,最高生物量和产率分别达到0.789 g/L和0.088 g/(L.d)。当培养基的更新率为20%时能够获得较高的生物量。利用醋酸进行兼性培养时,一次性添加50～125μL/L醋酸都可促进小球藻生长,每日添加10～25μL/L的醋酸时,可明显促进小球藻生长,最高生物量和产率分别为0.933 g/L和0.111 g/(L.d),分别是空气对照的1.3倍和1.4倍。说明利用甲醇厂高浓度CO2尾气培养小球藻提高生物量是可行的。