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41.
42.
《Planning》2014,(4)
目的 探讨不同临床情况患者申请床旁心脏超声检查的必要性及其对患者诊断和治疗的影响。方法 连续入组2013年7月1日至30日北京协和医院申请并完成床旁心脏超声检查的所有患者,分析其临床情况,评价床旁超声检查申请的必要性,并比较不同临床情况患者完成心脏超声检查后对诊治的影响。结果 共入组患者58例(男性33例,56.9%),平均年龄(56.4±19.9)岁。急诊科申请37例(63.8%),各重症监护室16例(27.6%),其他科室5例(8.6%)。床旁超声的申请目的中,符合美国心脏超声学会和急诊医师学会共识建议的36例(62.1%)。完成床旁心脏超声检查后达到申请目的者53例(91.4%),根据结果明确了诊断或者对原有诊断作出修正的患者13例(22.4%),对原有诊断更有信心患者40例(69.0%),对诊断没有帮助者5例(8.6%);床旁心脏超声检查后,需根据心脏情况调整原有治疗方案者16例(27.6%)。完成检查后,经心内科医生判断确实需要进行床旁超声检查者23例(39.7%),不需要进行床旁超声检查者35例(60.3%)。符合共识建议的申请,获得对于诊断有价值信息的可能性显著高于其他申请(P=0.01),且倾向于更能影响患者的治疗方案(P=0.06);申请符合共识建议检查的必要性显著高于其他申请(P<0.01)。结论目前床旁心脏超声申请需更为严格把握指征;严格按照相关共识的建议申请床旁心脏超声,更有可能获得对诊断和治疗有价值的信息,从而更为合理有效地利用有限的医疗资源。 相似文献
43.
本文从生产原料把关、煅烧带温度控制、成型配方优化控制、改善混捏效果、控制焙烧升温速度以及优化电解技术条件等环节提出了提高阳极质量的有效措施,对于降低电解铝生产成本具有重要意义。 相似文献
44.
《Planning》2014,(6)
淹溺死亡的原因为呼吸道阻塞造成窒息,或血液电解质变化引起心室纤维性颤动,或急性肺水肿等。在现场急救时首先强调互救,同时要懂得自救。医务人员要掌握现场急救的要领,在做短时间倒水后,要坚持不懈地进行胸外心脏按压和人工呼吸,不能轻易放弃。 相似文献
45.
目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)升高cTnIR193H限制型心肌病模型小鼠未突变cTnI的表达水平。方法:8周龄野生型C57小鼠及8周龄cTnIR193H限制型心肌病模型小鼠分别随机分为EGCG干预组、DMSO干预组以及未干预组。每周干预5 d,3个月后采集小鼠心脏组织。分别以Western blot与RT-PCR分别检测HDAC1、GATA4及cTnI 的mRNA表达水平。组蛋白H3K9乙酰化水平、cTnI基因启动子区域中的GATA4与HDAC1结合水平以ChIP-Q-PCR方式检测。结果:EGCG干预组未突变cTnI蛋白表达水平与mRNA表达水平、GATA4的mRNA表达水平、组蛋白H3K9乙酰化水平、cTnI启动子区域GATA4的结合水平均高于未干预组(P<0.05)。cTnI启动子区域HDAC1结合水平、HDAC1的mRNA表达水平均低于未干预组(P<0.05)。 结论:在EGCG干预R193H模型小鼠实验中,EGCG可抑制HDAC1的表达,抑制cTnI启动子区域HDAC1的结合,促进心脏核心转录因子GATA4的表达、组蛋白H3K9的乙酰化、及cTnI启动子区域GATA4的结合,上调心肌的未突变cTnI的表达水平。 相似文献
46.
47.
目的:总结离心泵辅助静脉引流技术在微创心脏直视手术中的应用经验。方法回顾分析76例使用离心泵辅助静脉引流的微创心脏手术患者临床资料,其中房间隔缺损32例,左房黏液瘤摘除9例,二尖瓣置换19例,二尖瓣成形6例,主动脉瓣置换7例,双瓣置换3例。全组患者使用股动、静脉插管建立体外循环,离心泵串连安装于静脉回路。术中根据氧合器液平面情况调整离心泵的转速,保证机体的灌注需求。结果全组患者无死亡病例,4例因引流差加插上腔静脉,余患者术中静脉引流满意。体外循环时间57~211(73.8±23.9)min,主动脉阻断时间24~134(51.2±21.3)min。结论离心泵辅助静脉引流可以增加股静脉的引流量,保证微创心脏直视手术的顺利实施。 相似文献
48.
1“铸”升“锻”,发动机“心脏”的变革
如果把发动机比喻为汽车“心脏”的话,曲轴则是汽车“心脏中的心脏”。作为发动机中承受冲击载荷、传递动力的重要零件,曲轴在工作中要承受交变载荷所引起的弯曲和剪切应力,对疲劳、 相似文献
49.
2012年11月8日,从中石油大庆炼化公司传来喜讯,经大连橡胶塑料机械股份有限公司修复进口的年产30万t大型挤压造粒机组减速箱,已平稳运行。这标志着我国在大型挤压造粒机组核心制造领域已拥有全部自主知识产权。 相似文献
50.
刘毓明 《建设机械技术与管理》2007,20(4):79-80
对于公路工程车辆来说,发动机是整个车辆的心脏,发动机的性能好坏直接影响到整车的性能,然而发动机性能的发挥除了靠内部结构及配置保证外,还得靠发动机外围系统即进气、排气、燃油、中冷、冷却及安装等系统来保证,这些系统中冷却系统是最为重要的一个系统. 相似文献