微乳载药体系对α-倒捻子素抗滑膜细胞增殖的增效作用研究

目的: α-倒捻子素（α-mangostin,MG）是一种具有潜在的抗风湿活性的多酚。为改善其药动学特性,我们制备了MG的微乳体系（MG-loaded microemulsion,MG-ME）,本研究拟进一步揭示MG-ME可能存在的增效性特征。方法: 本研究分析比较了MG-ME相对于其溶液在细胞摄取率、增殖抑制率、通路调控能力及体内关节保护效率等方面的差异。体外实验采用类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞（HFLS-RA）为研究对象,MG在细胞内分布采用HPLC法测定,细胞活力采用MTT法测定,通路的调控作用采用Western blot法检测,体内药效以对佐剂性关节炎（adjuvant-induced arthritis,AA）大鼠的治疗效果为依据。结果: 微乳显著提高了细胞对于MG的摄取,强化了MG对HFLS-RA细胞中p38和NF-κB信号通路的调控,并对该细胞的体外增殖产生更为高效的抑制作用;同时相对于溶液体系,MG-ME进一步改善了药物对AA大鼠的关节保护作用。结论: 结果表明微乳能增强滑膜组织对于MG的摄取,提高滑膜细胞对于药物刺激的敏感性,从而切实提高药物的体内疗效,是极具潜力且值得深入研究的抗风湿药物的有效载体。     

Treg细胞抑制基质金属蛋白酶-9对类风湿性关节炎伴急性脑缺血损伤的研究进展

近些年的研究相继发现类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者较健康人群更易得急性脑缺血等心脑血管疾病,RA的发生也会进一步加重急性脑缺血的发展。其中,基质金属蛋白酶-9（matrix metaloproteinase-9,MMP-9）可降解细胞外基质,破坏血脑屏障,引发炎性细胞和致炎因子等浸润,对构建脑缺血后炎性反应的级联放大网络起到重要作用。Treg细胞,即调节性T细胞（ regulatory T cells ）,作为免疫抑制性细胞可多途径抑制MMP-9的活性,从而治疗急性脑缺血,缓解RA症状：（1）Treg细胞可通过负反馈阻断NF-κB通路,抑制MMP-9的活性;（2）Treg细胞可调控转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达抑制MMP-9的转录;（3）Treg细胞可通过转化急性脑缺血后被激活的小胶质细胞/巨噬细胞的极化类型,抑制小胶质细胞/巨噬细胞对MMP-9的促分泌作用,加强M2型小胶质细胞/巨噬细胞的免疫耐受;（4）Treg细胞可释放抑炎因子,拮抗致炎性的Th17细胞,平衡体内免疫,缓解RA和急性脑缺血所引发的炎症等。本文综述Treg细胞在RA合并急性脑缺血中通过抑制MMP-9的活性等起治疗作用,旨在为类风湿性关节炎合并急性脑缺血的有效治疗和研究提供参考。     

硫酸氨基葡萄糖联合参麦注射液治疗膝骨性关节炎的疗效研究

目的: 探讨硫酸氨基葡萄糖联合参麦注射液治疗膝骨性关节炎的疗效。方法: 取膝骨性关节炎患者120例作为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各60例。对照组单纯给予硫酸氨基葡萄糖治疗,联合组给予硫酸氨基葡萄糖（0.5 g/次,3次/天）联合参麦注射液（每次每膝5 mL,每周注射1次）治疗,连续治疗6周,观察两组患者临床疗效。结果: 联合组临床治疗总有效率为91.67%,对照组为78.33%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合组患者膝关节骨性关节炎自评量表（WOMAC）改善较对照组明显,差异有统计学意义（P<0.05）;联合组和对照患者治疗不良反应发生率无显著差异;治疗后,两组患者血清IL-17、IL-18浓度水平明显下降,转化生长因子β（TGF-β）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、成纤维细胞生长因子2（FGF-2）浓度水平明显上升;联合组患者血清IL-17、IL-18浓度水平下降明显优于对照组,TGF-β、IGF-1、FGF-2浓度水平上升明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:联合组治疗膝骨性关节炎的疗效显著增加,不良反应发生率较低,其作用机制可能与降低血清IL-17、IL-18浓度水平和提高TGF-β、IGF-1、FGF-2浓度水平有关。     

大豆异黄酮影响类风湿性关节炎模型大鼠FLS凋亡

采用完全弗氏佐剂制备类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)模型对照大鼠,模型对照大鼠采用大豆异黄酮(Soybean isoflavone,SBI)灌胃治疗后,分离大鼠滑膜组织,原代培养大鼠(Fibroblast like synoviocytes,FLS),real time qPCR分别检测SBI各剂量灌胃治疗对模型对照组大鼠FLS细胞凋亡相关基因和RA相关基因表达的影响。结果发现,经SBI 50 mg/kg体重、100 mg/kg体重和150 mg/kg体重3个剂量灌胃治疗后,细胞凋亡因子caspase 3、促凋亡基因Bax表达显著升高,抗凋亡基因Bcl-2表达显著降低,MMP3和fibronectin表达同样显著降低。SBI可能通过促进FLS凋亡影响模型对照组大鼠滑膜增值和关节炎症。     

推开总统的手

<正>1963年2月18日上午,科学大师冯·卡门受邀接受美国总统授予的第一枚科学勋章。按计划,总统要亲自向冯·卡门颁发勋章。当总统及其随从一到,来自世界各地的友人就向授勋地点涌去。双脚患关节     

植物乳杆菌HG20对大鼠类风湿关节炎的改善作用

为了获得一株对类风湿性关节炎具有辅助治疗作用的乳酸菌新菌株,本研究采用形态学观察、API50 CHL糖发酵实验、16S rDNA和pheS基因序列比对,对一株分离自黄瓜表面的乳杆菌新菌株HG20进行鉴定。通过踝关节肿胀程度、血清炎症因子水平和类风湿相关指标,评价菌株HG20对Ⅱ-型胶原诱导的类风湿性关节炎模型大鼠的治疗作用。结果表明:HG20菌株被鉴定为植物乳杆菌(Lactobacillus plantarum)。动物实验结果显示,给药21 d后,HG20组大鼠踝关节肿胀周长由3.98 cm降低至1.31 cm(65.52%);足趾容积由6.61 mL降低至2.35 mL(61.28%)。与模型组比较,植物乳杆菌HG20可显著降低血清炎症因子IL-1β(38.26%)、TNF-α(52.58%)水平,提高抗炎因子IL-10表达(55.38%),减少C反应蛋白(CRP 12.89%)、免疫球蛋白IgG(46.07%)和IgM(34.29%)水平。综上所述,植物乳杆菌HG20通过降低炎症反应和调节自身免疫,对类风湿性关节炎具有辅助治疗作用,是一株有潜在应用前景的益生菌新菌株。     

关节镜手术治疗踝关节痛风性关节炎的临床研究

目的探讨关节镜手术治疗踝关节痛风性关节炎的临床疗效。方法 2011年11月至2013年4月,选择55例(99踝)在我院就诊的痛风性关节炎患者,分为治疗组(n=28)和对照组(n=27)。于我院在西药治疗的基础上,治疗组给予踝关节镜手术,对照组给予痛风定胶囊治疗。治疗后随访10个月,治疗后疗效评定根据血尿酸、ESR(红细胞沉降率)、CRP(C反应蛋白)、健康相关问题评分、AOFAS(美国足踝协会)与后足功能评分评价所有患者。结果治疗后两组ESR、CRP、血尿酸、健康相关问题评分较前明显降低,AOFAS踝与后足功能评分较前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的健康相关问题评分明显低于对照组(P0.05),AOFAS踝与后足功能评分明显高于对照组(P0.05)。治疗组的显效率(84%)明显高于对照组的显效率(68%,P0.05)。治疗组不良反应发生率为16%,对照组为8%,差异无统计学意义(P0.05)。结论踝关节镜手术和药物治疗均可有效的治疗踝关节痛风性关节炎,踝关节镜手术在提高患者生活质量和改善踝关节功能方面优于药物治疗。     

A Novel Design of a Metacarpal/MetatarsaI-Phalangeal Total Joint Replacement

Arthritis, most notably rheumatoid arthritis, can destroy the surfaces of the bones; the ideal solution for this is T JR （total joint replacement）, which would restore joint functionality, maintain correct aesthetics and eradicate pain for the patient. Current metacarpophalangeal TJR do not provide the normal biomechanical range of motion and functionality. The proposed design attempts to correct this through the use of design geometry and functional anatomy. Numerical analysis is used in conjunction with computational solid modeling to compare a one-piece silicone implant with the proposed T JR. Peak stresses during flexion for the proposed design did not exceed 1.2 MPa, where as soft implants approach 100 MPa to 1,000 MPa for peak stress values. The proposed design, due to high stress tolerances with low deformation, along with functionality and biomechanics, seems to be an appropriate replacement for one-piece silicone implant.     

玻璃酸钠治疗退变性关节炎疗效观察

目的观察玻璃酸钠治疗退变性膝关节炎的临床效果。方法36例退变性膝关节炎,行关节腔内玻璃酸钠关节腔内注射治疗。结果94.6%的患者能够缓解症状。结论玻璃酸钠用于治疗退变性膝关节炎见效快,作用持久,无副作用。     

中药热奄包结合穴位注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察及护理

目的:探讨中药热奄包结合穴位注射治疗膝骨性关节炎(OA )的疗效及护理方法.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药热奄包结合穴位注射;对照组给予穴位注射结合TDP照射,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为76.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药热奄包结合穴位注射治疗膝骨性关节炎(OA)安全、有效.