慢性肾病对冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成的影响

【摘要】 目的 探讨慢性肾病是否为冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）侧支循环形成不良的独立预测因素。 方法 2003年1月至2011年10月收治125例经冠状动脉造影确诊为CTO患者。运用Rentrop评分系统将患者分为有侧支循环组（99例）和无侧支循环组（26例）；并用多因素Logistic回归分析校正混杂因素。结果 多因素Logistic回归分析表明，慢性肾病是CTO侧支循环形成不良的独立预测因素（OR = 5.22， P = 0.021）。结论 合并慢性肾病的CTO患者冠状动脉侧支循环形成不良的相对危险是不合并慢性肾病患者的5.22倍。

     

两种不同手术方法治疗66例病态性肥胖性糖尿病的疗效比较

目的:探讨袖带胃切除手术和Roux-en-y胃分流手术治疗病态性肥胖性糖尿病患者临床疗效。方法:将66例患者分为两组,每组33例。切除组采用袖带胃切除手术治疗;分流组采用Roux-en-y胃分流手术治疗,记录两组患者手术前后BMI及空腹血糖变化情况,进行统计学分析。结果:两组患者治疗前空腹血糖测量值及BMI值对比无统计学意义(P>0.05);经不同手术治疗后,两组患者空腹血糖含量及BMI值均较治疗前显著下降,且分流组患者下降幅度更为明显,但两组对比结果无统计学意义(P>0.05)。结论:临床医师应根据医疗条件及病态性肥胖性糖尿病患者自身实际情况进行综合判断,从而选择合适的手术治疗方法,以获得满意疗效,保障患者预后及生活质量。     

社区护理干预对30例2型糖尿病健康行为的影响

目的:探究社区护理干预对2型糖尿病患者健康行为改善的影响。方法:抽取60例2型糖尿病患者为研究对象,以随机的方式分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规护理方法,观察组在给予常规护理的基础上行社区护理干预;对两组患者的疾病知识了解情况及健康行为进行比较。结果:观察组患者疾病知识了解情况及健康行为均高于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病患者,给予社区护理干预能够提升患者对疾病知识的了解程度,并有效改善患者的健康行为。     

加强妊娠糖尿病患者健康教育提高健康素养

目的:加强对妊娠糖尿病患者做健康教育,使孕妇更好地掌握糖尿病相关知识,规范生活方式,提高健康素养,使血糖达标。方法:收集住院妊娠糖尿病孕妇38例为观察组,同时选门诊围产期妊娠糖尿病孕妇38例为对照组。观察组采取糖尿病健康知识宣教和定期分阶段发放调查问卷,了解对糖尿病相关知识的掌握程度;对照组采取发放健康教育手册和就诊时医生的口头健康教育,无糖尿病知识定期评估,未规范监测血糖。对两组健康宣教前后对妊娠糖尿病相关知识的掌握程度进行比较;对观察组的空腹血糖、餐后血糖进行比较。结果:观察组妊娠糖尿病相关知识了解情况由宣教前的30%提高到95%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组由30%提高到60%,差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宣教前后的空腹血糖和餐后血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加强健康教育,可增加糖尿病孕妇对相关知识的了解度,提高治疗依从性,使其保持理想的血糖指标。     

奉贤东区糖尿病胰岛素类似物结构化管理初步探讨

目的:对奉贤东部地区糖尿病患者进行胰岛素类似物结构化管理模式的研究,以探讨胰岛素类似物结构化管理模式干预对奉贤区2型糖尿病患者血糖水平、行为和认知的影响,为区域性单病种高质量管理应用提供理论依据。方法:选取奉贤东部地区100例口服降糖药物但血糖依然控制不住的2型糖尿病患者,采用随机、平行对照临床研究方法,将患者随机分为结构化管理模式干预组(结构化管理模式)和对照组(常规医疗模式),各50例,两组均皮下注射诺和锐30。比较两组干预前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、7点血糖谱、行为和认知改变评分、BMI和空腹C-肽(C-P)。结果:干预16周后,结构化管理模式干预组7点血糖谱、HbA1c均低于干预前及对照组(P<0.05),空腹C-P高于干预前、BMI低于干预前(P<0.05),但两组空腹C-P、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预16周后,结构化管理模式干预组行为和认知评分均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用诺和锐30治疗并接受结构化管理模式干预的2型糖尿病患者血糖、BMI控制效果更好,低血糖发生风险更低,患者行为和认知更好,对结构化管理模式在该区域的推广具有一定的指导意义。     

针灸对气虚血瘀型糖尿病大鼠模型下肢血管病变的影响

目的:探讨针灸疗法对气虚血瘀证2型糖尿病大鼠下肢血管病变的影响。方法:将35只雄性SD大鼠分为对照组7只、模型组14只和针灸组14只。通过高脂喂养、大黄灌胃联合多次尾静脉注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立气虚血瘀型2型糖尿病大鼠模型,针灸胰俞穴、足三里进行干预,动态观察针灸对2型糖尿病大鼠血清氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)和股动脉血凝素样氧化低密度脂蛋白受体LOX-1表达的影响。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清Ox-LDL水平和LOX-1蛋白表达明显升高(P<0.05),与模型组比较,针灸组大鼠血清Ox-LDL水平和LOX-1蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论:2型糖尿病大鼠血清Ox-LDL显著升高,提示血管病变的发生,针灸干预可通过降低LOX-1蛋白表达抑制2型糖尿病大鼠血管病变。     

磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床研究

目的:观察磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症的临床疗效。方法:70例糖尿病失眠症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组给予耳穴压磁珠疗法,对照组给予舒乐安定,两组均治疗1个月。比较两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分及临床疗效。结果:治疗前两组PSQI量表总分及各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组PSQI总分、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项评分与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率84.8%,对照组有效率为71.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磁珠耳压法治疗糖尿病失眠症临床疗效显著。     

益气活血法治疗气虚血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的观察益气活血法对气虚血瘀型糖尿病肾病早、中期患者肾脏的保护作用。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予常规糖尿病健康教育、控制血压、血糖以及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用当归补血汤治疗。治疗3月后观察2组患者肾功能、血脂、血糖、24 h尿蛋白定量的变化,同时比较治疗前后患者生存质量积分的变化。结果治疗组在降低血脂、尿蛋白,稳定血糖及肾功能,改善生存质量等方面作用明显,与对照组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论益气活血法可以有效地改善早、中期糖尿病肾病患者的生存质量,保护肾脏功能,延缓病情进展。     

吃多假蜂蜜，易发胖和诱发糖尿病

市场上销售的蜂蜜，一般都标注为“100％纯蜂蜜”，实际上很多是鱼目混珠。     

赵云芳从瘀论治糖尿病经验

赵云芳教授认为对于糖尿病的治疗,活血化瘀法应贯穿糖尿病治疗的始终,同时应审因论与辨证治相结合,使血瘀消散,恢复血液循环系统的功能。常用治法包括:1滋阴清热、活血化瘀法,可选用天花粉、黄连、生地黄、葛根、麦冬、牛膝、丹参、赤芍等。2益气养阴、活血化瘀法,可选用人参、黄芪、生地、元参、山药、葛根、丹参、桃仁、红花等。3益气温阳、活血化瘀法,可选用附子、桂枝、人参、黄芪、干姜、水蛭、地龙、僵蚕等。