王柏枝治疗原发性肾病综合征经验

介绍了王柏枝主任医师治疗原发性肾病综合征的经验,认为本病主要是由于人体正气不足,外邪侵袭所导致。并且瘀、毒、痰饮等阻碍气机,加重并促进病情的进展。治疗上以调理肺脾肾为主,以达到延缓肾脏病进展的目的。     

超声在诊断2型糖尿病眼病中的应用研究

目的:探讨超声在诊断2型糖尿病常见眼部疾病的应用价值。方法:对2011年4月-2013年4月80例糖尿病合并眼病的患者资料进行分析,并与对照组进行比较,总结糖尿病眼部常见疾病的二维超声、彩色和频谱多普勒及超声造影(CEUS)的表现。结果:糖尿病眼部疾病中的玻璃体混浊、玻璃体积血、玻璃体机化、玻璃体后脱离及视网膜脱离的在二维声像图有特征性表现;糖尿病组CRA及OA流速均显著低于对照组,而RI、PI则显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CEUS可以提高眼部或病灶内血管的显示,鉴别诊断视网膜脱离及玻璃体积血等疾病。结论:超声在糖尿病眼部疾病的诊断和鉴别诊断及判断视网膜血流灌注等情况中有重要的应用价值。     

桦褐孔菌固体发酵菌质水提物抗糖尿病活性研究进展

糖尿病是临床上常见的慢性疾病,是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。糖尿病病因复杂,普遍认为是由于胰岛素分泌缺陷、生物作用受损或由两者共同作用引起,持续的高血糖将会引起心、血管、神经等发生慢性功能障碍或损害,影响患者健康和生活。目前,临床上对于糖尿病以双胍类、INS、格列奈类等降糖药物为主,虽然能降低患者血糖水平,但是长期用药容易增加低血糖、胃肠道不良反应发生率,影响患者健康和生活。桦褐孔菌属于是一种白腐真菌,多存在于亚洲、欧洲及北美洲等,含有多糖成分,具有降血脂、免疫调节、抗氧化等作用,而在糖尿病中的应用研究较少。因此,本文将以糖尿病为起点,分析桦褐孔菌固体发酵菌质水提物在糖尿病中的应用及作用机制,为糖尿病治疗提供依据和参考。     

2型糖尿病住院患者营养治疗现状分析

目的 :了解2型糖尿病住院患者营养治疗现状。方法 :对我院自2011年10月-2013年11月收治的301名2型糖尿病患者的营养治疗现状进行调查。采用一对一问卷调查方式,了解其日常膳食营养以及患者自身对于糖尿病治疗的营养治疗认知情况。结果 :膳食营养方面患者每日食物摄入量中脂肪、鱼虾类、蛋及蛋制品类、禽畜肉、水果类、蔬菜类、奶及奶制品类实际摄入量均与推荐摄入量存在显著差异性(P<0.05),只有谷类和豆及豆制品类没有显著性差异。营养治疗认知方面,158人合格,其中35人优、71人良好、52人合格,合格率仅为52.4%。结论 :医院对住院糖尿病患者饮食治疗重视程度不足,没有充分依据现有患者的实际状况进行针对性的饮食营养干预治疗。     

肝癌患者TACE术后对比剂肾病的危险因素

【摘要】 目的 分析肝癌患者行动脉栓塞化疗（TACE）术后对比剂肾病（CIN）的危险因素。方法 回顾性分析252例肝癌患者共行424次TACE治疗，根据是否发生CIN分为两组，对相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果 共31例患者（7.3%）发生CIN。单因素分析表明，伴高血压、糖尿病、白细胞数低、低血红蛋白，高肌酐值、eGFR、TACE次数、腹水是术后 CIN 发生的危险因素（P＜0.05）。多因素分析显示，高血压、白细胞数低、高肌酐值、低血红蛋白、多TACE次数可作为TACE术后 CIN 发生的独立危险因素。结论 CIN是接受TACE治疗的肝癌患者常见的并发症。高血压、贫血、白细胞数低、高肌酐值、多TACE次数为TACE术后CIN发生的独立危险因素。

     

孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床经验总结

孙伟教授治疗糖尿病肾病Ⅳ期的经验主要包括:1早期诊治,延缓进展。谨记"未病先防""既病防变"之古训,强调糖尿病肾病早期诊治的重要性,主张患者定期尿检,力求尽早发现、及时治疗。2扶正为本,重视脾肾。倡导固护肾气,健脾养胃。用药强调醒脾开胃为先,亦不忘顺气助运,燥湿相宜。3祛邪为标,不忘清利。治疗上,力主清利湿热、活血化瘀,酌情辅以通腑解毒泄浊之法,以期邪毒得祛,正气得复。此法分为利尿排毒、通腑排毒、降逆泄浊、解毒化毒,常用玉米须、车前子、昆布、制大黄、煅牡蛎、吴茱萸、六月雪、土茯苓、竹茹、蒲公英、槐花等。4雷公藤片,巧用增效。小剂量起用,阶梯递减;联合中药,增效减毒。5守法守方,力求缓图。治疗糖尿病肾病Ⅳ期忌贪图速效、滥用峻药,当以平为期、缓慢图之。当然,可守之方须以辨证立法得当、病情基本稳定为前提,如患者病情进展迅速,或体弱不耐药力,又须随证化裁、适时更方。6医患配合,贵在坚持。疗效好坏同患者的配合程度密不可分,对患者经常强调和普及疾病常识、宣教健康习惯的重要性。     

糖尿病合并周围神经病变中药的治疗进展

糖尿病是目前除了心脑血管疾病、肿瘤之后另一个危害人民的重要慢性非传染性疾病,糖尿病并发症对人类的危害更大,因为其慢性并发症可累及全身各个重要器官,其中糖尿病周围神经病变(diabetie peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病神经病变中最常见的慢性并发症,据统计其发生率高达60%~90%,也是导致糖尿病肢端坏疽的重要原因,临床治疗尚缺乏特效治疗药物,治疗方法主要以改善微循环,营养神经等,中医中药治疗DPN历史悠久,具有多靶点、多层面、多途径等优势,尤其是通过改变给药方式及多种治疗方式的联合使用,在改善DPN症状上取得了较大的成就。     

腹腔镜手术治疗2型糖尿病老年急性阑尾炎43例临床观察

目的:观察2型糖尿病的老年急性阑尾炎患者实施不同手术方案治疗的临床效果。方法:选取86例伴有2型糖尿病老年急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组行腹腔镜手术治疗;对照组行传统开腹手术治疗,观察两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生率。结果:两组患者手术时间无统计学差异(P>0.05),观察组术中出血量显著低于对照组,肛门排气时间及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05);A组术后并发症发生率为9.30%,同对照组的23.26%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于2型糖尿病的老年急性阑尾炎患者,应用腹腔镜手术治疗,可有效提高治疗安全性,减少并发症发生,促进患者恢复,值得推广。     

优泌乐与优泌林R在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效对比

目的:比较胰岛素泵输注赖脯胰岛素(优泌乐)与重组人胰岛素(优泌林R)治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法:选择45例本院初诊2型糖尿病患者行胰岛素泵强化治疗,并按随机数字表法分为优泌乐组和优泌林R组,比较两组各点血糖、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素用量及低血糖发生率。结果:优泌乐组的血糖达标时间较优泌林R组短,胰岛素用量也较少,餐后血糖值更低,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组餐前血糖及睡前血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用胰岛素泵输注优泌乐和优泌林R均能安全、有效的控制初诊2型糖尿病高血糖状态,但优泌乐组血糖达标时间更短,餐后血糖控制更佳,所需胰岛素量更少。     

中药内服治疗糖尿病性胃轻瘫临床研究

目的:观察中药内服治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效。方法:将70例符合糖尿病性胃轻瘫诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组35例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片口服。治疗组给予健脾化湿、疏肝行气中药口服。疗程均为4周。观察治疗前后临床症状,判断疗效。结果:治疗组有效率94.3%,对照组有效率71.4%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药内服治疗糖尿病性胃轻瘫,标本同治,临床疗效确切。