分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展及新生儿状态的影响研究

目的:探究与观察分娩镇痛对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展及新生儿状态的影响。方法:选取2015年1月-2017年10月收治的120例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规干预,观察组采用分娩镇痛。比较两组的各个产程时间、新生儿Apgar评分、不良情况发生率、不同时间的疼痛评分及宫缩强度。结果:观察组的各个产程时间均短于对照组,不同时间疼痛评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、不良情况发生率及不同时间的宫缩强度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:分娩镇痛可有效促进剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇产程进展,且对新生儿状态也无不良影响,因此在本类产妇中具有较高的应用价值。     

不同浓度舒芬太尼用于妇科术后静脉镇痛效果的比较

目的:探讨妇科患者应用不同浓度舒芬太尼进行麻醉后镇痛效果。方法:选取2016年3月-2018年3月本院收治的妇科手术患者90例。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各30例,分别给予1.5、2.0、2.5μg/kg舒芬太尼进行镇痛。比较三组麻醉诱导前(T1)、术后30 min(T2)、手术结束前1 min(T3)、导管拔除后5 min(T4)、术后1 h(T5)的心率、平均动脉压,比较三组麻醉恢复情况、疼痛程度评分及不良反应发生情况。结果:三组T4、T5的心率、平均动脉压比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中B、C组均优于A组(P<0.05);三组麻醉恢复情况、疼痛程度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A、B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于C组(P<0.05),B、C组疼痛程度评分均低于A组(P<0.05);三组嗜睡、头晕发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科患者应用不同浓度舒芬太尼进行麻醉后镇痛效果显著,2.0μg/kg的剂量具有一定的优越性,既可改善术后疼痛程度,又可提高麻醉恢复情况,值得临床应用。     

电痛阈测定法对光敏剂亚甲兰镇痛效果的评定

目的:利用电痛阈测定法精确评定光敏剂亚甲兰的镇痛效应.方法:50只SD大鼠随机分为5组:生理盐水组、0.25%亚甲兰组、0.5%亚甲兰组、0.75%亚甲兰组、1%亚甲兰组.将清醒大鼠的右下肢给予刺激,左肢引导,给予以0.28mA为起始强度、0.02mA为阶梯值的5个串长的连续递增的电刺激,观察给予一定的刺激强度后经过一定的潜伏期后出现第一个复合波形后的相对应的电流值,作为动物给药前之基础痛阈值.选择靠近刺激电极中枢段的右侧坐骨神经为阻断点,神经刺激器定位,注射药物,同样的方法观察记录给药后的1h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h的痛阈的变化,来确定约物的镇痛效果及药物的起效时间和作用高峰时间.结果:0.25%组亚甲兰无效应,0.5%组在4小时起效,与对照组比较有显著差异,但是很快又恢复至对照水平.0.75%组滓射后3d小时起效果,与对照组比较有显著差异,且这种效果可以持续12小时:1%组注射后2小时起效果,与对照组比较有显著差异,且这种效果可以持续24小时之久.结论:亚甲兰可以提高大鼠的痛阈值,且有浓度递增效应.0.75%组和1%组阻滞效果显著,2小时至3小时起效,4小时达高峰.     

低剂量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后镇痛作用观察

目的: 探讨少量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后镇痛作用。方法: 选取我院麻醉科自2016年1月至2017年6月全麻腹腔镜下行疝气手术患儿62例，随机分为对照组和研究组，各31例，研究组于麻醉诱导时静脉输注丁丙诺啡3.0 μg/kg，对照组于麻醉诱导时静脉输注等容量生理盐水，于丁丙诺啡输注前（T₀）、术后6 h（T₁）、术后12 h（T₂）、术后24 h（T₃）时采血测定炎症因子、免疫功能指标，观察并记录术后6 h（T₁）、术后12 h（T₂）、术后24 h（T₃）的疼痛与镇静评分，同时对比临床相应指标及躁动分级程度。结果: 相对于T₀，对照组T₁、T₂、T₃时血清C反应蛋白（CRP）、TNF-α、皮质醇（Cor）含量升高，CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺含量降低，研究组T₁、T₂时血清CRP、TNF-α、Cor含量升高，CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺含量降低（P＜0.05）；相对于对照组，研究组T₁、T₂、T₃时血清CRP、TNF-α、Cor含量较低，CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺含量较高（P＜0.05）；相对于T₁，对照组T₂、T₃时镇静评分降低，研究组T₂、T₃时疼痛与镇静评分降低（P＜0.05）；相对于对照组，研究组T₂、T₃时疼痛与镇静评分较低（P＜0.05）；研究组呛咳反应、躁动评分低于对照组，躁动分级程度优于对照组（P＜0.05）。结论: 少量丁丙诺啡对小儿全麻下腹腔镜疝气修补术后具有良好的镇痛、镇静作用，可以降低炎症指标，提高免疫功能。     

分娩镇痛的临床分析

目的讨论分娩镇痛可以提高顺产率。方法回顾分析2006～2009年共4年间我院收治的初产妇分娩记录资料。按不同的分娩方式分为2组,镇痛分娩的3902例为观察组,无镇痛分娩的3750例为对照组。结果进行分娩镇痛的观察组初产妇顺产率0.78238%,没有进行分娩镇痛的对照组初产妇顺产率0.544605%,2组差别具有显著性(P<0.05)。结论施行分娩镇痛可以提高顺产率。     

疼痛病人针刺镇痛时血中内阿片样肽及亮氨酸脑啡肽含量的变化及其与中医辨证的关系

本文报道应用放射受体结合竞争法,及放射免疫法对44例疼痛病人和35例健康人血中内阿片样肽(EOLP)和亮氨酸脑啡肽(LEK)进行测定,并分别观察血中基础含量和针刺后的变化及其与中医辨证的关系。结果发现:(1) 内阿片样肽和亮氨酸脑啡肽在慢痛病人血中基础含量比同时测定的健康人水平低(P<0.001,P<0.05):(2) 阳虚病人血中LEK基础水平比非阳虚者低(P<0.02),而内阿片样肽在两型中差别不大;(3) 健康人针刺前后血中两类物质含量无明显变化。阳虚痛病人针刺后显著增加(P<0.05)。非阳虚痛病人则变化不显著。以上结果表明血中内阿片样肽和亮氨酸脑啡肽在慢痛的病理生理过程中起一定的作用。阳虚痛病人血中基础水平较低,针刺后显著增高与临床针刺镇痛阳虚病人疗效较好相符。本文不但为针刺镇痛与内阿片肽关系提供人体血中变化资料,并可进一步结合中西医理论,探讨中医辨证的物质基础。     

激光穴位镇痛的实验研究

本实验采用正交拉丁方的实验设计，研究正常人体在激光穴位照射下的镇痛作用及其特点。结果表明；激光穴位照射使人体出现显著的镇痛作用，并具有全身性镇痛和镇痛后效应的特点。与针材穴位相比较，镇痛效应大致相同，而且也有个体差异性．但激光穴位照射不产生“针感”；暗示在激光穴位照射的镇痛效应中起着一定的作用，但不是主要的。     

氦-氖激光穴位照射镇痛作用临床分析（腹式全子宫切除术观察）

以小功率He-He激光穴位照射麻醉（以下简称光麻）施行腹式全子宫切除术21例，麻醉成功率95．24％。本文就其镇痛作用，进行临床观察及分析。     

咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比分析

目的:探究咪达唑仑与右美托咪啶用于神经外科重症机械通气患者镇静镇痛的临床对比。方法:选取本院2015年6月-2017年5月收治的神经外科重症机械通气患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为咪达唑仑组(n=60)和右美托咪啶组(n=60),分别比较两组镇静效果,用药前后的血气分析,观察两组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,并记录不良反应发生率。结果:咪达唑仑组镇静有效率95.00%(57/60)与右美托咪啶组镇静有效率96.67%(58/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组用药后动脉血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)均较用药前改善(P<0.05),而用药后两组血气指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);右美托咪啶组机械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间均短于咪达唑仑组(P<0.05);右美托咪啶组不良反应发生率低于咪达唑仑组(P<0.05)。结论:神经外科重症机械通气患者应用右美托咪啶与咪达唑仑的镇静效果相当,并且右美托咪啶可缩短停药后械通气时间、拔管时间、撤机时间以及ICU住院时间,无呼吸抑制,不良反应较少,改善了患者的预后,有推广应用价值。     

野芙蓉花药用价值新发现

医药工业中采用的薄膜包衣技术是以少量安全无毒和物理化学性质稳定的高分子材料将药片包裹起来的生产工艺，这些高分子包衣材料的安全性早已被世界各国广泛认可。50年代以来，随着高分子材料工业的迅速发展，医药工业中薄膜包衣技术逐步成熟并广泛应用于制剂生产中。