关节镜下打孔“拉花”术治疗钙化性肌腱炎疗效观察

目的:探讨钙化性肌腱炎关节镜下打孔"拉花"术的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年6月本院门诊收治的因钙化性肌腱炎保守治疗效果欠佳患者16例。患者均行关节镜下打孔"拉花"术治疗,术后进行随访,观察治疗效果及术前与末次随访时的Constant-Murley评分及美国加州大学肩关节评分系统(University of California at Los Angels,UCLA)。结果:16例患者平均随访(12.0±7.5)个月,症状均得到改善;术后X-ray显示钙化灶消失15例(93.75%),可见散在钙化灶残留1例(6.25%),但均对术后效果满意,功能良好。末次随访时的Constant-Murley评分、UCLA评分为(91.4±5.8)、(33.2±1.7)分,均高于术前的(41.5±5.6)、(11.5±1.4)分,比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中1例患者术后1年对侧肩出现钙化灶,给予对侧肩行同样手术治疗。结论:经保守治疗无效的钙化性肌腱炎可行关节镜下打孔"拉花"技术,其效果良好,且具有创伤小且安全,不会造成肌腱的副损伤,不必缝合冈上肌等特点。     

关节镜对膝关节损伤的诊断及其治疗效果

目的:探讨关节镜技术对于膝关节损伤患者的诊断与治疗价值。方法:选取2011年3-2013年3月本院收治住院确诊为膝关节损伤的160例患者的临床资料,分别使用MRI检测和关节镜诊断与治疗,观察关节镜治疗前后的疗效。结果:160例患者主要包括月板损伤68.8%、前后交叉韧带损伤12.5%(其中,后交叉韧带5.6%,前交叉韧带6.9%)、内外副韧带损伤15.6%(其中,内侧副韧带8.1%,外侧副韧带7.5%)和胫骨平台骨折3.1%,关节镜诊断准确度较MRI高,尤其对于半月板损伤的患者,采取关节镜诊断更为准确;关节镜治疗前患者的Lysholm评分为(42.2±4.1)分,术后为(85.5±3.1)分,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜对于膝关节损伤的诊断准确可靠,且治疗效果较好。     

美国金属粉末工业联合会(MPIF)粉末冶金零件设计竞赛(2012～2013)获奖MIM零件介绍(连载三)

正12固定装置滑梭生产厂商:Polymer Technologies Inc最终用户:未披露奖项:优秀获奖年份:2013类别:医疗/牙科市场部门:医疗说明:这个奖项授予了用于敞开与微创关节镜手术的时髦固定装置中的不锈钢滑梭。它是和计算机-控制装置中的易处理固定夹头相互配合装置的零件。计算机-控制装置可为使用它的外科医生提供高的精确性、一     

关节镜下髌骨外侧支持带松解术的围手术期康复护理

总结了98例关节镜下髌骨外侧支持带松解术患者的围手术期康复护理.包括术前评估、心理护理、饮食护理、术后一般护理、患肢观察及护理、饮食护理、引流管护理和康复锻炼.认为关节镜下髌骨外侧支持带松解术是治疗髌骨外侧压迫综合征的有效手段,围手术期及时有效的康复护理对手术疗效和预防手术并发症起到了重要作用.     

层次包围盒树计算中改进的中值划分算法研究

提出一种基于优先队列的预测层次划分方法,通过建立的平衡树,快速实现中值划分,为实时的碰撞检测提供技术保证.     

双Endobutton钢板固定术治疗急性肩锁关节脱位效果的临床观察

目的:探究关节脱位者应用双Endobutton钢板固定术治疗的效果.方法:回顾性分析2018.1-2019.12期间本院收治的84例肩锁关节脱位患者资料,锁骨钢板治疗组41例为对照组,双Endobutton钢板固定术组43例为研究组,对两组患者的手术时间、住院时间进行比较,同时对比术中出血量和术中切口大小,并评估术前术...     

电动气压止血带在膝关节镜手术中的应用

止血带是手术中最为常见的辅助工具,使用后可使手术野清晰.手术操作方便,墙短手术时同.减少志者痛苦[1].同时,还可使手术出血量降至最低限度,对膝关节手术尤为重要.     

关节镜微创术与保守药物治疗早期原发性冻结肩的临床比较

目的:探究关节镜微创术与保守药物治疗早期原发性冻结肩(PFS)的临床效果。方法:选取2015年3月-2018年3月收治的106例PFS早期患者为研究对象,根据Nevaiser分期,Ⅰ期54例,Ⅱ期52例。根据住院号单双数将PFSⅠ期患者分为关节镜微创术组(A组,n=27)和药物治疗组(B组,n=27),将Ⅱ期患者分为关节镜微创术组(C组,n=26)和药物治疗组(D组,n=26)。分别观察Ⅰ、Ⅱ期患者两组治疗前后关节活动度(ROM)、关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、肩关节功能(Constant-Murley评分)等指标变化情况。结果:Ⅰ、Ⅱ期患者治疗后4周、12周、1年VAS评分均较治疗前降低,ROM、Constant-Murley评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,关节镜微创术组VAS评分高于药物治疗组,ROM、Constant-Murley评分均低于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后12周、1年,关节镜微创术组VAS评分均低于药物治疗组,ROM、Constant-Murley评分均高于药物治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期PFS(Ⅰ、Ⅱ期)患者采取关节镜微创术与保守药物治疗均能取得一定疗效,药物治疗早期疗效好,而微创手术远期疗效更佳,可有效改善肩关节活动度和功能,缓解疼痛,促进疾病转归。     

关节镜辅助下自体髌股关节面骨软骨移植治疗HeppleⅢ～Ⅴ期距骨骨软骨损伤

目的:探讨关节镜辅助下同侧髌股关节面骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的方法及近期疗效。方法:回顾性分析2011年3月-2014年5月本院采用关节镜辅助下髌股关节面骨软骨移植治疗的11例HeppleⅢ~Ⅴ期距骨骨软骨损伤病例资料。其中男6例,女5例;年16~43岁,平均33岁。左足3例,右足8例。HeppleⅢ期6例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例。7例患者有外伤史。明确诊断至手术时间3 d~4个月,平均23.36 d。术前患侧踝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)为(7.18±1.17)分,术前美国足踝外科协会(American orthopaedicfoot and anklesociety,AOFAS)评分为(61.64±14.00)分,供区膝关节术前Lysholm评分为(94.45±3.39)分。结果:术后切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间6~14个月,平均10个月。复查踝关节核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)示骨软骨柱与植骨床愈合良好,软骨面形态连续性良好,骨软骨愈合时间8~13周,平均10.55周。末次随访时VAS评分为(1.73±1.02)分,与术前比较差异有统计学意义(t=10.59,P=0.000);AOFAS评分为(91.27±6.60)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-6.18,P=0.000)、供区膝关节Lysholm评分为(93.27±3.50)分,与术前比较差异无统计学意义(t=2.20,P=0.070)。随访期间无软骨剥脱、截骨块不愈合,无神经、血管损伤,无踝关节粘连及膝关节疼痛等并发症发生。结论:关节镜辅助下自体髌股关节面骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤近期疗效好、创伤较小、恢复快,是一种安全可靠的治疗方法。     

自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位临床疗效分析

目的:探讨关节镜辅助下自体肌腱重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月-2016年3月在本科收治复发性髌骨脱位患者19例,手术采用关节镜下外侧副韧带松解,取同侧腘绳肌腱重建内侧髌股韧带。术后正规关节功能锻炼,评估术后关节疼痛、无力、髌骨倾斜实验、恐惧实验等变化,术后关节功能改善采用Lyshom和Kujala膝关节评分及Insall疗效标准进行评价。结果:所有患者术后均获得随访,术前膝关节Lyshom评分为(68.3±1.4)分,术后(95.4±1.8)分;Kujala评分术前(63.2±2.3)分,术后(92.4±2.5)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Insall疗效标准,优良率达94.7%。所有患者术后关节疼痛、无力症状得到明显改善,髌骨倾斜、恐惧实验阴性,关节无再次脱位发生。结论:在把握适应证前提下,关节镜辅助内侧髌骨韧带重建治疗复发性髌骨脱位是一种不错的手术方法。关节镜下外侧副韧带的松解、术中双股髌骨韧带重建、髌骨端金属锚钉固定、屈膝关节60°位股骨端固定增加了髌骨的稳定性,提高了手术的可靠性。