关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎

目的探讨关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效及评估方法。方法1990年4月～2003年1月共完成1400余例膝关节骨关节炎的关节镜清理术,对其中资料完整的660例患者进行问卷随访。问卷采用自行设计的内容,包括主观满意度、疼痛VAS评分、Tegner评分、Lysholm评分和WOMAC评分。152例完满完成答卷。其中男31例,女121例;平均年龄59.2±11.7(45～75)岁;左膝62例,右膝90例;平均随访时间7.5±5.1(2.0～15.8)年;其中78例患者在完成问卷后接受了门诊复核。结果疼痛VAS评分(无痛为100分)、Tegner评分、Lysholm评分、WOMAC评分术前分别为36.37±23.791、.36±1.624、4.11±22.25和42.45±20.88分,术后分别为69.14±20.692、.38±1.91、71.13±21.18和19.13±14.40分。术后改善在统计学上均有显著差异。主观评定满意104例(68.4%),一般35例(23.1%),不满意13例(8.5%)。结论在总体上,关节镜清理术治疗膝关节OA能够减轻疼痛、改善功能。中长期随访仍有较好的满意率。采用包括主观满意度在内的多种评估方法有助于对疗效进行更为客观的评价。     

关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎

目的探讨关节镜结合开放滑膜切除术治疗膝关节慢性滑膜炎的手术方法及临床疗效。方法回顾性收集38例膝关节慢性滑膜炎患者的临床资料,其中18例在关节镜结合开放下行膝关节滑膜切除术,20例行全关节镜下滑膜切除术,分析两组患者的临床资料,从手术时间、切口长度、术后疼痛VAS评分、术后引流量、术后住院天数、术后膝关节屈曲活动度、Lysholm功能评分等方面进行比较。结果关节镜结合开放组在手术时间、术后引流量方面低于全关节镜组,在切口长度、术后疼痛VAS评分、术后住院天数方面高于全关节镜组,末次随访时两组膝关节屈曲活动度及Lysholm功能评分无显著性差异。结论关节镜结合开放滑膜切除术能彻底清理膝关节增生的滑膜,且手术操作方便,疗效满意。     

关节镜辅助下应用自体腘绳肌腱小切口重建内侧髌骨韧带治疗创伤性复发髌骨脱位的临床研究

目的:探讨关节镜辅助下应用自体腘绳肌腱小切口重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发髌骨脱位的临床疗效。方法:收集2012年1月-2015年1月本院收治的采用关节镜辅助下小切口应用自体半腱肌重建内侧髌股韧带的方式治疗的50例髌骨脱位患者的资料,其中急性脱位18例,复发性脱位32例;男29例,女21例;平均年龄为24.1岁,髌骨脱位2~10次,末次髌骨脱位至手术时间为1~142个月,平均43.9个月。手术方法:关节镜探查清除嵌顿于髌股关节中的滑膜观察髌股关节运动轨迹、髌股关节软骨损伤程度,在关节镜直视下调整移植肌腱的张力使髌股关节运动轨迹恢复正常。重建术后按计划进行康复功能锻炼。结果:术后所有重建患者均随访,随访时间12~20个月,平均15.5个月。重建患者切口术后均无感染、内固定物排斥反应和重建韧带再次断裂。患者术后膝关节功能均得到了有效的恢复,术后髌骨关节对合好未再出现髌骨脱位及半脱位。膝关节伸直位和屈曲30°位髌骨外推试验和恐惧试验均为阴性。术后1年患者膝关节屈伸活动度均恢复正常,能够完全下蹲。重建术后进行12~20个月的随访,Lysholm、Kujala功能评分均显著性优于术前(P<0.05)。结论:应用自体半腱肌在膝关节镜辅助下小切口重建内侧髌股韧带是治疗髌骨脱位的有效方法,术后膝关节功能恢复。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带临床体会

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会。方法对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能。结果 12例患者均获得术后随访,术后Lysholm膝关节评分(82.7±5.4)明显大于术前(44.8±9.4)评分,差异有显著性(t=12.11,P<0.05)。结论关节镜下使用自体腘绳肌腱重建治疗后交叉韧带3度损伤患膝功能恢复良好,临床疗效可靠。     

关节镜下钬激光治疗半月板损伤

目的 :总结和探讨关节镜下钬激光治疗半月板损伤的手术疗效。方法 :2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 12月 ,对 18例半月板损伤患者行关节镜下钬激光治疗。结果 :随访 6 - 18个月 ,平均 12个月 ,Neer评分法对手术疗效进行分析 ,优良率为 94 .4 %。结论 :关节镜下钬激光治疗半月板损伤操作简便 ,手术时间短 ,有较好术后疗效 ,是一种安全有效的手术工具。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗进展

色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）是一种少见的、来源于关节滑膜、黏液滑囊和腱鞘的良性增生性病变,对关节组织具有明显的侵蚀性。好发于青壮年,无明显性别差异,通常为单关节发病,     

层次包围盒树计算中改进的中值划分算法研究

提出一种基于优先队列的预测层次划分方法,通过建立的平衡树,快速实现中值划分,为实时的碰撞检测提供技术保证.     

关节镜分型治疗110例膝关节骨关节炎的临床探讨

目的总结关节镜分型治疗膝关节骨关节炎的临床经验。方法根据术前采集的病史、体格检查以及X线片的表现,对110例118膝膝关节骨关节炎施行分型治疗。结果随访所有病例0．5～5年,显效71例（64．5％）,有效33例（30％）,无效6例（5．5％）,有效率94．5％。结论术前仔细检查和分型,结合关节镜手术是治疗膝关节骨关节炎的良好选择。