腹腔镜下Heller肌切开+Dor胃底折叠术在贲门失弛缓症治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜下Heller肌切开+Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床价值。方法:对1999年5月-2013年5月本院收治的16例贲门失弛缓症患者施行腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术,进行回顾性统计分析。结果:手术平均时间(105.2±25.6)min,术中平均出血(32.3±12.0)mL。其中术中食管黏膜穿破2例;反流性食管炎2例;1例仍有轻度吞咽困难。手术效果优良率87.5%(14/16)。结论:腹腔镜Heller肌切开联合Dor胃底折叠术是治疗贲门失弛缓症的首选治疗方式,术中精细操作,术后严密检查,可预防并发症的发生。     

自制小型负压引流装置的临床应用

目的探讨自制小型负压引流装置在乳腺甲状腺疾病术后引流中的作用。方法将200例入选的乳腺、甲状腺手术患者回顾性分为实验组和对照组,其中对照组患者伤口分别采用橡胶引流膜、T型引流管,实验组患者伤口使用自制小型负压引流装置,比较两组间的引流时间、引流量,敷料更换次数,切口感染等。结果两组比较,实验组患者伤口留置引流时间更长、引流量更精确,更换敷料次数更少,切口感染率更低。结论自制小型负压引流装置引流效果显著,值得临床推广。     

主动脉球囊反搏术在非心脏性疾病治疗中的应用进展

【摘要】 主动脉球囊反搏术（intra?蛳 aortic balloon pump，IABP）作为改善左心室功能的重要辅助方式，在心血管疾病的治疗中取得了明显的临床效果，是目前临床上应用最广泛的心脏辅助装置之一。随着应用范围的扩展以及研究的不断深入，其在非心脏性疾病中的应用更加广泛。本文对IABP在非心脏性疾病治疗中的临床应用进展及其技术要点、有效性、并发症等作一综述。     

全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻的护理对策

目的:探讨膀胱癌患者行全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻护理对策。方法:对全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻的护理对策进行回顾性分析、总结。结果:43例患者膀胱癌行全膀胱切除回肠代膀胱术的患者中40例术后胃肠道功能恢复正常,3例患者出现了肠梗阻。结论:加强对全膀胱切除回肠代膀胱术患者术后肠梗阻的预防护理对策对术后肠蠕动恢复至关重要。     

9例胰管结石行胰管切开取石胰管空肠吻合术患者的护理

总结2005年～2009年本院9例胰管多发结石行胰管切开取石胰管空肠吻合手术治疗的患者的护理经验.主要包括入院宣教、术前准备和术后生命体征监测、引流管护理及术后各种并发症的预防等.认为良好的术前医患沟通、心理辅导,术后积极镇痛,引流管护理无菌操作和引流液的监测是保证此类患者顺利手术,预防各种并发症的重要影响因素,高质量的护理能促进此类患者早日康复.     

59例产后出血的临床分析

目的探讨发生产后出血的相关因素及防治措施。方法调查在我院分娩发生产后出血的原因及对相关因素进行分析。结果产后出血的首要原因为宫缩乏力占66.10%,剖宫产产后出血发生率(6.82%)与阴道产产后出血发生率(2.96%)间差异极有显著性(χ2=11.05,P<0.01),有妊娠并发症产后出血发生率(20.10%)与无妊娠并发症产后出血发生率(1.68%)差异极有显著性(χ2=134.76,P<0.01)。结论防治产后出血的关键是避免和有效治疗宫缩乏力,降低剖宫产率,积极治疗妊娠并发症。     

反思在高效教学与学习中的双重作用

目的:研究并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果。方法:选取2015年1月-2016年11月重症急性胰腺炎患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和预防性护理组,各45例。常规护理组采用常规的护理方法,预防性护理组在常规护理方法基础上给予并发症预防护理。比较两组治疗总有效率,肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率,护理前和护理后患者生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分的差异;比较两组平均住院时间,护理满意度评分,护理前后肿瘤坏死因子、白细胞介素水平。结果:预防性护理组治疗总有效率高于常规护理组(P<0.05);预防性护理组肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生率低于常规护理组(P<0.05)。护理前两组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后预防性护理组生理、心理、社会、精神/宗教、独立性等WHO-QOL生存质量测定量因子评分改善幅度更大(P<0.05)。预防性护理组平均住院时间显著短于常规护理组(P<0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P<0.05)。护理前两组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理组肿瘤坏死因子、白细胞介素水平改善幅度更大(P<0.05)。结论:并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者护理中的效果确切,可有效降低肠胀气、消化道出血、腹腔感染、休克等并发症发生,改善患者预后和生存质量,值得在临床推广和应用。     

急性腹膜炎并发症发生原因和处理方法研究

目的:探讨急性腹膜炎手术后的常见并发症,对出现的原因进行分析,并提出处理方法。方法:回顾性分析本院2008年2月-2014年2月收治的60例急性腹膜炎术后出现并发症的患者的临床资料,对急性腹膜炎的发病原因以及手术后并发症和处理方法进行综合研究。结果:腹腔内脏器官的内源性感染和其他细菌感染是患者术后出现并发症的主要原因;要在积极治疗原发病的基础上预防感染,包括无菌操作、保护切口、腹内脓液或内容物引流、充分冲洗等,并合理使用抗生素,以减少并发症的产生。本次研究60例患者其中,53例局部性并发症(切口感染、不全肠梗阻者、腹腔脓肿和切口裂开)患者均得到成功救治;7例全身性并发症患者中3例因病势较重死亡。经过治疗,56例患者成功救治,治愈率为93.3%。结论:急性腹膜炎患者术后并发症主要是感染所致,因此在救治过程中需谨慎操作,最大限度的防治感染,预防并发症的出现。     

子宫切除后并发症的原因及处理

目的对TVH术后并发症进行原因分析和防治措施进行探讨。方法对我院2004年12月至2009年6月行TVH1806例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组1806例患者经TVH后出现并发症34例(1.88%),其中膀胱损伤19例(1.05%),输尿管损伤6例(0.33%),肠管损伤5例(0.28%),大出血2例(0.11%),阴道残端裂开1例(0.06%),术后尿潴留、便秘1例(0.06%)。结论TVH操作时间短,创伤小,术后恢复快,是一种较好的手术方法。TVH并发症的防治主要集中于对膀胱、输卵管、直肠损伤、以及出血等常见并发症的预防处理。