80例新生儿高胆红素血症临床分析

目的探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素,为进行相关防治提供依据。方法将80例新生儿高疸红互血症的发病因素进行分的总结。结果80例中非感染因素所至黄疸占50例,非感染性黄疸占62.5%,包括因溶血致黄疸7例,围产因素致黄疸33例,母乳性黄疸10例;感染因互致黄疸30例,占黄疸发病率37.5%,感染因素包括新生儿脐炎、肺、脓疱疹、败血症等。结论新生儿高胆红素血症常由多种因素所致,资料所示围产因素致黄疸为主,故加强围产期保健,减少孕期产时并发症的发生是减少新生儿高疸红素血症的关键。对有高危因素的高胆红素血症患儿需早期干预治疗。     

新生儿肺透明膜病的临床治疗与分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的发病特点与临床治疗措施。方法选择我院2004年6月至2007年6月收治的新生儿HMD为观察组,选择我院2004年6月前收治新生儿HMD为对照组,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在对照组基础上加用沐舒坦,比较两组疗效及死亡率。结果观察组的治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦治疗新生儿HMD价廉物美,操作方便,简单安全,不良反应少,明显降低了死亡率,大大提高了危重新生儿的成活率,值得基层医院广泛推广应用。     

新生儿窒息合并呼吸衰竭21例的护理

目的探讨新生儿窒息合并呼吸衰竭的临床护理措施。方法对21例窒息并呼吸衰竭患儿进行精心治疗、护理和合理处置。结果21例窒息并呼吸衰竭患儿经过积极的治疗与护理,其中痊愈11例,显效率达52.38%,好转7例,显效率达33.33%,无效3例,总有效率达85.71%(18/21)。结论采用CPAP治疗并进行有效的护理,新生儿窒息合并呼吸衰竭可以得到有效的治愈。     

立止血治疗上消化道出血的疗效观察

目的观察立止血局部和全身同时给药治疗新生儿消化道出血的疗效。方法诊断为上消化道出血的新生儿47例,随机分为观察组27例和对照组20例。观察组在综合治疗的基础上加用立止血0.5 KU经胃管内注入,同时用立止血0.5 KU静推,根据出血情况,每日各1～2次,连用1～3 d。对照组加用止血敏125 mg 10%GS30～50 mL静脉滴注,每日1次,连用3～5 d。结果观察组总有效率为97%,对照组总有效率为77%;两组止血效果比较,经Ridit分析,差别有显著意义(P<0.01;观察组和对照组平均所需止血时间(用中位数表示)分别为1.5 d、3 d。结论立止血是治疗新生儿上消化道出血的简单、方便、安全、有效的药物之一,值得临床推广应用。     

新生儿呼吸窘迫综合征呼吸机治疗体会

目的总结呼吸机用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)体会。方法对38例NRDS患儿运用呼吸机进行机械通气治疗。结果所有患儿各项血气指标均有所好转,且存在显著性差异。症状明显减轻26例,消失5例。结论呼吸机治疗NRDS效果满意,同时还应加强治疗过程中的护理。     

沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察

目的观察沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎的疗效。方法将我科2007年1月至2009年6月收治疗的136例新生儿吸入性肺炎随机平均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的同时加用沐舒坦治疗。结果治疗组显效54例,有效14例,无效为0,总有效率为100%。对照组显效为12例,有效为20例,无效为36例,总有效率为47.06%。结论使用沐舒坦治疗新生儿吸入性肺炎能在短期内改善患儿临床症状,疗效肯定,值得临床推广。     

米酒韭菜按摩治疗新生儿硬肿症疗效观察

目的探讨新生儿硬肿症护理的有效方法。方法将2005年至2009年7月收住我科的新生儿硬肿症患儿400例随机分为对照组和治疗组各200例,对照组采用温水浴疗法,治疗组采用米酒煮韭菜按摩硬肿处。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率70%,2组对比,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论治疗组疗效明显优于对照组,值得临床推广。     

C反应蛋白、白细胞计数和分类计数的联合检测在新生儿感染中的临床价值

目的探讨和评价血清C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)的联合检测在新生儿感染中的诊断价值。方法回顾调查已确诊有感染的150例新生儿患儿(观察组)和30例出生3d的健康新生儿(对照组)的血清CRP定量测定,根据测定值将观察组分成3个类组;对观察组和对照组还进行外周血白细胞计数和白细胞分类计数的联合检测。结果150例患儿血CRP值升高。范围从8～876mg/L不等,其中17例患儿血CRP值>100mg/L,其临床表现多有持续高热或伴惊厥、昏迷等严重感染征象。患儿感染的严重程度与血CRP值、外周血白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)呈正相关。结论血清C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)的联合检测对新生儿感染的早期诊断以及抗感染治疗的效果评价有重要临床指导意义。     

前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效观察

目的观察前列地尔在新生儿持续肺动脉高压中的疗效。方法在机械通气治疗新生儿呼吸衰竭时出现肺动脉高压,通过调节呼吸机参数及药物治疗后,血氧饱和度仍低于85%的患儿通过多普勒超声明确为新生儿持续肺动脉高压51例,将其分为2组,对照组继续呼吸机治疗,调整呼吸机参数采用高通气法,观察组则加用前列地尔(使用前必须测血压在正常范围)50ng/(kg·min)加入5%GS中维持,治疗期间监测血压,肺动脉压力,当肺动脉收缩压≤75%体循环收缩压时,PaO2维持在80mmHg(1mmHg=0.133KPa),血氧饱和度>90%持续12h,并逐渐缓慢下调呼吸机参数,每次降一项参数,并需观察30min,前列地尔逐渐减量,一般使用48～72h撤离。结果观察组平均气道压及肺动脉压下降明显,总有效率76.9%,对照组总有效率为56%。差异有显著性(P<0.05)。结论前列地尔治疗新生儿持续肺动脉高压有一定疗效,方法简便,安全,值得推广。     

难治性新生儿肺炎危险因素分析

目的:分析新生儿发生难治性肺炎的危险因素,为该病的防治提供参考。方法:以我院2013年1月—2015年12月收治的261例肺炎患儿为研究对象,按照患儿肺炎类型,分为难治性肺炎组,普通型肺炎作为对照组,比较2组患儿临床资料及转归差异,使用Logistic回归分析总结影响新生儿难治性肺炎发生发展的危险因素。结果:261例肺炎患儿中,125例为难治性肺炎,136例为普通型肺炎。胎膜早破≥24 h、Apgar评分≤7分、胃管喂养、吸氧、吸痰/插管是影响新生儿难治性肺炎的独立危险因素。难治组住院天数、肺炎疗程、住院费用高于对照组,其治愈率低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿难治性肺炎往往治疗效果欠佳,疗程较长且住院费用较高,注重新生儿发生难治性肺炎的危险因素并及时予以干预,是降低难治性肺炎发病率、改善患儿预后的关键。