肝脏穿刺腔道封闭止血方法的临床研究

目的研究３种不同方法对经皮肝脏穿刺诊疗所致肝内穿刺腔道出血的止血效果。方法根据诊疗方法及穿刺道大小对５１例经皮肝穿刺诊疗患者采用３种不同方法行穿刺道止血,其中单纯以明胶海绵条栓塞止血１５例（A组）,明胶海绵栓塞加注射用血凝酶（巴曲酶）腔道内注射联合止血１７例（B组）,单纯以血凝酶针道注射止血１９例（C组）。比较分析不同方法对穿刺道的闭塞效果及止血效果。结果A组栓塞后有６例未完全闭塞（６／１５）,术后有２例出现肝包膜下小血肿（２／１５）,未见腹腔内积血;B组与C组腔道完全闭塞率１００％,术后无一例出血。术后穿刺道闭塞率及出血发生率三组比较,B、C两组明显优于A组。所有病例术后均未发生胆汁性腹膜炎。结论单纯血凝酶针道内注射对细小针道有良好而彻底的闭塞作用;明胶海绵栓塞加血凝酶注射对较大的穿刺道具有可靠而彻底的封闭作用,因此对于较大的穿刺道应以明胶海绵栓塞加血凝酶腔道内注射以彻底封闭穿刺道为最佳止血方法     

肝癌肝外血管多层螺旋CT三维重建的临床应用

目的探讨原发性肝细胞肝癌（HCC）肝外供血动脉多层螺旋CT三维重建的显示能力及其临床价值。方法６４层螺旋CT常规肝脏三期扫描,动脉期采用容积再现（VR）及最大密度投影（MIP）三维重建技术,对８９例原发性中晚期HCC肝内、外供血动脉的起源及走行行三维重建,并与血管造影结果对比。结果肿瘤巨块型５９例,发生肿瘤肝外供血３３例;弥漫型２１例,发生肝外供血４例;结节型９例,发生肝外供血１例。肿瘤肝外供血动脉有８条途经,共发现肿瘤肝外供血动脉４４支,肝动脉起源变异１９支。结论HCC肝外供血动脉较为常见和多变,并与肿瘤类型和部位有关,６４层螺旋CT血管三维重建能达到血管造影效果,可减少血管造影次数,减少对比剂用量,减少医患辐射剂量,提高治疗效果。     

鱿鱼肝脏蛋白水解液及ACE 抑制肽的制备

为高效利用鱿鱼及其下脚料肝脏蛋白水解物,采用酶解技术和凝胶过滤分离等技术对鱿鱼肝脏蛋白水解液中抑制肽进行研究。结果表明：胃蛋白酶为鱿鱼肝脏蛋白水解的最佳酶类,同时以水解度和ACE 抑制活性为指标,得出胃蛋白酶水解的最佳条件：在36℃条件下酶解22h,酶与底物的质量比2%,底物质量分数2.5%。经过上述条件处理的水解液再经超滤处理(截留分子质量为20kD)后,用Sephadex G-50 进行分离,洗脱得到5 个峰,其中组分B 的ACE 抑制活性最高,其半抑制浓度(IC50)达到1.80mg/mL。     

高压液相色谱法测定兔缺血再灌注肝脏ATP含量

用高压液相色谱法测定了肝脏缺血再灌注后ＡＴＰ含量的变化。应用预防损伤的药物氯丙嗪和异博定后,兔肝组织ＡＴＰ含量明显高于不用药的对照组,说明钙离子拮剂有预防缺血再灌注损伤的作用,其作用机理与减少钙离子内流,维持和促进一代谢的正常有关。     

原发性肝癌三维适形和调强放疗的基础和临床研究

报告三维适形(3-dimensional conformal radiation therapy,3DCRT)和调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)治疗原发性肝癌(HCC)的基础和临床研究,建立了3DCRT和IMRT放疗HCC的技术,进行3个临床试验,获得了令人鼓舞的3年总生存率:28%～33%.治疗并发症主要是放射性肝病(RIIJD),此并发症的死亡率为76%,预防RILD最有效的方法是把对正常肝脏的放射剂量限制在安全的范围内.我国的HCC病人大都伴有肝硬化,伴发的肝硬化损害了肝脏对放射损伤的修复和肝脏再生的能力,他们的放射耐受剂量是(全肝平均剂量):Child-Push A病人23 Gy,Child-Push B病人6 Gy,这个耐受量显著低于目前国际上通用的30 Gy.研究建立了用于预测我国HCC病人放疗中发生RIID发生概率的Lyman数学模式,其参数明显不同于国外的模式,并将一整套适合我国国情的HCC放疗技术成功地进行了临床实践,证实了放疗可以作为不能手术肝癌的一种治疗选择.     

川芎嗪联用左旋精氨酸对缺血-再灌注损伤兔肝脏能量代谢的影响

目的: 探讨川芎嗪(LGT)、左旋精氨酸（L-Arg)联合使用对肝缺血-再灌注损伤（HIRI)时肝细胞能量代谢的影响及其机制。方法: 实验兔40只,建立肝缺血-再灌注模型后随机分4组:模型组,LGT组,L-Arg组和LGT + L-Arg组,每组10只。再灌注45 min时,分别检测肝组织内三磷酸腺苷（ATP)、二磷酸腺苷（ADP)、一磷酸腺普（AMP)含量、总腺苷酸量(TAN)、能荷（EC)、丙二醛浓度（MDA)、超氧化物歧化酶活性（SOD)、一氧化氮代谢产物（N0₂^-/N0₃^-)水平、血栓素B₂(TXB₂)、6-酮基-前列腺素F_1α/6-keto-PGF_1α含量和 TXB₂/6-keto-PGF_1α比值。结果: 与模型组比较,LGT组、L-Arg组、LGT + L-Arg组肝组织内 ATP、EC、NO₂^-/NO₃^-、6-keto-PGF_1α含量及SOD活性均明显增高（P<0.05和P<0.01),MDA、TXB₂含量及TXB₂-keto-PGF_1α比值均显著减少（P<0.05和P<0.01)。结论: LGT联用L-Arg可通过降低体内氧自由基水平、提高一氧化氮水平、糾正TXA₂与PGI₂的平衡,而改善缺血-再灌注损伤肝脏的能量代谢。     

蒙古扁桃油对高脂血症大鼠肝脏保护作用

目的:探究蒙古扁桃油对实验高脂血症大鼠血脂水平及肝脏功能的影响。方法:80只雄性Wistar大鼠按体重均衡随机分成8组:空白对照组、蒙古扁桃油对照组、高脂模型组、蒙古扁桃油组(A、B、C、D)、橄榄油对照组,除空白对照组和蒙古扁桃油对照组给予基础饲料,其余组均供给高脂饲料。5周建立高脂血症模型,蒙古扁桃油对照组(按每公斤体重给予10 mL/kg蒙古扁桃油灌胃)、蒙古扁桃油组(A:10、B:7.5、C:5、D:2.5 mL/kg)、橄榄油对照组(10 mL/kg橄榄油),空白组与模型组灌胃给予生理盐水。5周后,采样计算肝脏指数,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH),拟合量效关系曲线,观察肝脏组织学病理变化。结果:10 mL/kg和7.5 mL/kg的蒙古扁桃油显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度(p < 0.05),不同剂量蒙古扁桃油均显著降低肝脏丙二醇(MDA)的含量(p < 0.05),10 mL/kg和2.5 mL/kg蒙古扁桃油显著提高肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)的含量(p < 0.05)。结论:蒙古扁桃油具有调血脂、提高肝脏抗氧化和保护肝脏组织的作用,且最佳剂量在2.5 mL/kg ≤ Y ≤ 10 mL/kg范围内。     

外源质粒DNA对小鼠肝脏基因表达谱的影响

研究了外源质粒DNA经胃肠道吸收可能对肝脏产生的作用机制。给Balb／c小鼠灌胃质粒pcDNA3 200μg，在灌胃后4h分离肝脏，提取肝脏的总RNA。利用寡核苷酸芯片对灌胃质粒pcDNA3后的Balb／c小鼠肝脏进行基因表达谱研究。结果发现17664个基因中，表达上调100条，表达下调41条。按基因功能分类，表达上调的基因可分为免疫应答基因、转录因子基因、信号转导基因、转运相关基因及代谢相关基因等；表达下调的基因主要为脂质代谢基因。灌胃外源质粒DNA后，肝脏组织主要表现为急性时相反应的加强、免疫反应的活化、细胞信号通路的活化以及脂质代谢途径的抑制。表明外源质粒DNA通过胃肠道途径可广泛调控肝脏的基因表达。     

不同品质食用白酒对大鼠肝脏形态及其抗氧化能力的影响

为了观察不同品质食用白酒对大鼠肝脏形态及其抗氧化能力影响.将53 ％vol不同品质的白酒分为一号品酒、二号品酒、三号品酒和四号品酒,准备健康雄性SD(Sprague-Dawley)大鼠54只,随机分为9组:一号品酒高、低剂量组;二号品酒高、低剂量组;三号品酒高、低剂量组;四号品酒高、低剂量组以及生理盐水对照组.按低剂量(4 mL/kg·d)、高剂量(8mL/kg·d)分别给予SD大鼠灌胃2个月,最后一次灌胃后,禁食12h,取肝脏组织,制作肝脏切片,进行HE染色、苏丹染色和Masson染色,观察其组织形态学改变;比色法测肝脏抗氧化能力及其乙醇脱氢酶(Alcohol dehydrogenase,ADH).结果表明:①各实验组剂量依赖性地加重了肝脏细胞变性、脂肪变性和纤维增生,但以一号品酒大鼠肝细胞纤维化的变化较轻,四号品酒大鼠肝细胞变化严重;②各实验组大鼠的超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)比对照组高(p＜0.05);一号品酒低剂量组的还原性谷胱甘肽(Glutathione,GSH)比对照组高(p＜0.05);二号品酒低剂量组的丙二醛(Malondialdehyde,MDA)值比正常组低(p＜0.05);③除二号品酒高剂量组、四号品酒高剂量组外的其余实验组大鼠肝脏乙醇脱氢酶(Alcohol dehydrogenase,ADH)值比对照组高(p＜0.05),一号品酒低剂量组、三号品酒低剂量组大鼠ADH值比二号品酒低剂量组、四号品酒低剂量组高(p＜0.05);三号品酒高剂量组大鼠ADH值比四号品酒高剂量组高(p＜0.05);同种品酒高、低剂量组之间无统计学差异(p＞0.05).由此推测,饮酒2个月,可引起肝脏形态学上的改变,肝脏的抗氧化能力和ADH酶活性增强,其变化的程度与酒的种类和剂量有关.     

初春食疗要有针对性

一、初春如何挑选食物 早春时节．乍暖还寒．从“春夏养阳”的角度出发．要少吃黄瓜、冬瓜、茄子、绿豆芽等寒性食品,多吃些葱、姜、蒜、韭菜等温性食品,以祛阴散寒,而且这些食物中所含的有效成分还具有杀菌防病的功效。春季又是生发季节,所以在饮食上还应多吃一些鸡肉、动物肝脏、鱼类、瘦肉、蛋黄、牛奶、豆浆等营养品,以满足人体机能代谢日趋活跃的需要。