血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄80例观察

目的:探讨血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄的临床效果。方法:选择我院80例症状性颅内动脉血管狭窄患者,均实施血管内支架成形术。观察患者术前和术后神经功能缺损及动脉狭窄程度改变情况。结果:血管内支架成形术成功率为96.2%。术后动脉残留狭窄程度显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后神经功能缺损评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄临床效果显著,改善患者预后,值得借鉴。     

肝移植术后肝动脉狭窄行介入治疗的护理

目的探讨肝移植术后肝动脉狭窄介入治疗的围手术期护理措施，为减少相关并发症、改善患者预后提供参考。方法结合患者情况及介入治疗的特殊性，以移植病房２０例肝移植术后肝动脉狭窄行介入治疗的患者为样本，从术前准备、术后护理及出院指导３方面对患者进行护理。结果２０例介入治疗患者均无出血倾向及急性血栓形成，症状明显好转。结论介入治疗对于肝移植术后肝动脉狭窄是一种有效的治疗方法。加强介入治疗后的护理可有效预防与手术相关的并发症的发生、巩固治疗效果     

激光手术消除中孕宫颈管严重狭窄

在Ｂ超监视下用输出６６瓦的ＹＡＧ激光手术器环切严重狭窄的宫颈管，直至其松解，至使中孕难引以引产的患者入流引产成功，无出血，无痛苦，未损伤胎膜。随访半年，宫颈管正常，痛经消失。     

经口放置金属支架治疗胃、十二指肠及空肠恶性狭窄67例

目的　探讨经口放置胃肠道内支架的方法,评价金属支架在治疗胃、十二指肠及空肠恶性狭窄中的作用。方法　胃、十二指肠及近端空肠恶性狭窄病例67例。在X线监视下通过递送导管或胃镜经口送入超滑导丝并使之过胃、十二指肠狭窄或阻塞段;经交换导管替换软头特硬导丝后由硬导丝引入附镍钛合金支架之套管式推送器将支架送入狭窄段释放。对完全阻塞使用胃镜仍不能将导丝送入者则经胃镜用微波或热极烧灼形成小通道后再送入导丝引入支架（5例）。结果　67例中有64例经97例次操作,成功地放置了83个支架。支架置于胃体及幽门部18个,胃肠吻合口     

沈阳市小街巷改造设计的体会

沈阳市地处辽宁省中部、浑河北岸,背倚长白山麓,面向渤海之滨,是辽宁省的政治、经济、文化、科技中心,具有悠久的历史和浓厚的人文环境,也是辽东半岛腹地城市群的中心城市,东北地区最大的交通枢纽,我国重要的工业基地和历史文化名城。本文结合沈阳市五大区小街小巷的改造工程,总结了沈阳市小街小巷改造设计工作的特点,以供今后的旧城区改造参考。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例

目的总结1995～2001年我院用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄32例的经验.方法本院住院患者32例,单纯性肺动脉瓣狭窄采用经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗.结果本组32例右室收缩压:术前(93.5±28.5) mmHg,术后(42±9.0) mmHg;跨肺动脉瓣压力阶差:术前(76±30) mmHg,术后(24.5±8.5) mmHg;术后跨肺动脉瓣压力阶差<25 mmHg达90.6%.结论经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗单纯性肺动脉瓣狭窄是安全有效的,病例和手术方法的选择,精确测定肺动脉瓣直径和选择     

内膜剥脱联合支架成形治疗颈动脉串联病变

【摘要】 目的 探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）联合颈动脉支架成形术（CAS）治疗颈动脉串联病变的安全性和有效性。方法 回顾性分析2013年1月至2014年10月诊治的9例颈动脉串联病变患者资料,男7例,女2例,平均年龄（66.0±4.2）岁;病程2～36个月不等,平均7个月。所有患者均有脑缺血症状,5例存在短暂性脑缺血发作,既往脑梗死2例,伴有冠心病2例,高血压病6例,下肢缺血1例;于充分抗血小板治疗后接受CEA联合CAS术。结果 手术技术成功率为100%,术后残余狭窄均小于30%,无围手术期死亡患者。9例患者术前症状均得到改善,无新发脑卒中、脑出血事件。术后2例出现头痛、头晕的脑灌注症状,但出院前均缓解。9例患者随访4～19个月,平均（10.5±6.2）个月,无症状复发,1例术后6个月复查经颅多普勒超声提示颈动脉中度（50%～70%）再狭窄,无死亡患者。结论 CEA联合CAS术治疗颈动脉串联病变是安全和有效的,但仍需更大样本远期随访研究进一步证实。


     

胃肠道狭窄或梗阻内支架置入术后常见并发症及其处理

目的:探讨胃肠道狭窄或梗阻内支架置入术后常见并发症及其处理办法。对象与方法:60例胃肠道狭窄或梗阻病人,其中食管狭窄或梗阻39便,胃十二指肠梗阻或狭窄21例。在 X 光线监视下共放置支架66只(3例同一部位放置两只支架,3例不同部位放置2只支架),其中带膜27只,不带膜39只。结果:60例病人中,所有支架安放1～3次成功。疼痛12例(20%),其中轻微胀痛10例(17%),中度胀痛1例(1.7%).重度疼痛1例(1.75)。对轻中度胀痛给予止痛片等对症处理;重度疼痛,药物控制无效者,给予硬膜外麻醉止痛。胃肠道再狭窄9例(15%),其中肿瘤过度生长6例(10%),肉芽组织增生3例(5%)。肿瘤过度生长放置第二只支架2例,胃镜下热极烧灼4例;肉芽组织增生放置第二只支架1例,胃镜下热极烧灼2例。胃食管反流5例(8%),连续给予止酸剂(洛赛克)胃粘膜保护剂(舒可捷)胃肠动力药(吗叮啉)等一个月,症状消失。发生内支架移位3例(5%)。其中2例胃镜下取出,1例胃镜下复位。出血3例(5%),2例给予安络血后消失,1例反复渗血致缺铁性贫血,给予补铁,止酸.止血后好转。食物嵌顿2例(3%),采用探条和胃镜给予疏通。结论:胃肠道狭窄或梗阻内支架置入后常见并发症状为疼痛(20%),胃肠道再狭窄(15%),胃食管反流(8%),支架移位(5%).出血(5%)和食物嵌顿(3%)。并发症的处理应以内支架、胃镜和药物相结合的办法来进行。     

激光联合扩张器治疗上消化道恶性狭窄

1 临床资料和方法 ①性别与年龄：本组患者40例,男34例、女6例。年龄49-82岁,平均71．5岁。②疾病分类：40例中,食管癌30例,食管癌术后复发4例,贲门癌4例,贲门癌术后复发2例。均为不愿手术或不能再次手术者。经胃镜或钡餐检查,癌肿组织形成的狭窄长度〈4cm者37例,4cm以上3例（均为食管癌）。