0.4T全开放式和1.5T MR引导下乳腺病灶徒手穿刺定位法的临床应用

【摘要】 目的 评估EMT- 100辅助下0.4T全开放式MR引导与1.5T MR引导乳腺病灶两种徒手穿刺定位法的临床应用价值。方法 回顾分析322例EMT- 100辅助下0.4T全开放式MR引导以及43例1.5T MR引导乳腺病灶两种徒手穿刺定位法的定位准确性及手术耗时。结果 322例采用0.4T MR引导下穿刺定位法患者中294例（91.3%）定位成功,26例（8.1%）定位失败,手术耗时16~52 min（平均（28.20±6.11） min;43例采用1.5T MR引导下穿刺定位法患者中40例（93%）定位成功,1例（2.3%）定位失败,手术耗时8~46 min,平均（17.19±6.64） min;两者定位准确性差异无统计学意义（P值=0.179）;1.5T MR引导手术耗时明显短于0.4T MR引导（P<0.01）。结论 两种MR引导下乳腺病灶徒手穿刺定位法定位准确性均高,手术时间短,并可定位靠近腋尾区、乳晕区及胸壁的特殊区域病灶。

     

CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节42例

【摘要】 目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃密度结节（focal ground- glass opacity,fGGO）的临床应用价值。方法 搜集42例经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节病例,对穿刺病理结果及术后影像资料进行回顾性分析。结果 42例肺穿刺活检,穿刺成功率 97.6%（41/42）,明确恶性病变35例（83.3%）,良性病变 7例（16.7%）,追踪到15例恶性病变进行手术,3例穿刺病理诊断原位癌,术后病理诊断升级为浸润性腺癌,1例不典型腺瘤样增生术后病理升级为原位癌,穿刺活检病理与术后病理诊断相符率（73.3%）。并发症有气胸5例（11.9%）,肺实质内出血8例（19.0%）,咯血4例（9.5％）,胸腔内少量出血2（4.7%）。结论 CT引导下经皮穿刺活检对于肺部磨玻璃病变获取组织细胞病理学诊断,操作简单,准确性高,并发症少,对磨玻璃病变定性诊断具有较高的应用价值。
     

二维码在经皮肝穿刺胆道引流患者中的应用

【摘要】 目的 探讨二维码在经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）患者中的应用效果。方法 编辑PTCD引流管护理信息,应用二维码软件生成二维码并粘贴在PTCD管上,向出院患者和家属推送二维码图标便于随时查阅学习。将100例带管出院患者随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组采用常规方式给予出院指导和PTCD管护理知识教育,并采用电话方式定期随访,观察组在常规护理的基础上应用二维码推送PTCD管护理信息。分别调查两组患者出院当日、出院后3个月PTCD引流管并发症的发生率,并应用自我管理量表比较自我管理能力得分情况。结果 应用二维码后,观察组患者PTCD引流管并发症发生率低于对照组,自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用二维码进行PTCD引流管管理,能降低PTCD带管出院患者并发症的发生率,提高患者自我管理能力。
     

全开放MR导航下经皮腹膜后肿块同轴穿刺活检的临床应用

【摘要】 目的 探讨全开放MR导航系统辅助下经皮腹膜后肿块同轴穿刺活检术的效果和安全性。方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月81例MR导航下腹膜后肿块穿刺活检的病例。均采用磁兼容16 G活检套筒针穿刺,当套筒针尖到达目标穿刺区域时,采用同轴活检枪通过套筒针活检取材。穿刺活检成功的标准为取出完整的长条状组织。若活检失败调整穿刺套筒针,继续取材,直到取出完整的长条状组织。结果 81例穿刺均顺利完成,总体穿刺活检成功率100%（81/81）,其中1次穿刺活检成功率91.4%（74/81）。穿刺诊断准确率为97.5%（79/81）。47例采取经皮腹侧入路穿刺,34例采取经皮背侧入路穿刺,6例经皮经肝入路穿刺,无经胃肠及肾穿刺病例。平均手术时间为（28.2 ±5.5） min。术后无腹腔活动性出血、腹膜后血肿及肠穿孔等不良事件发生,2例患者WTO疼痛分级Ⅱ级,予以止痛对症支持治疗后缓解。结论 全开放MR导航下经皮腹膜后肿块穿刺活检术是一种精确而安全有效的诊断技术,且无辐射伤害,值得临床上推广。

     

质构仪在果蔬品质评定中应用的研究进展

质构是衡量果蔬产品品质的重要指标,果蔬在采后加工、运输、贮藏和销售等环节中其品质不可避免会受到不利因素的影响。运用质构仪可以较为客观准确的反映果蔬产品的质地特性,为果蔬品质评价提供一种快速便捷的研究方式。简述质构仪的构造及工作原理,对果蔬质构检测中常用的质构剖面分析和穿刺模式进行综述,并详细阐述其研究内容和应用现状,最后分析质构仪应用于果蔬质构检测中可能出现的问题,并对果蔬品质检测的研究方法做出展望。     

CT 引导下125I粒子植入腰淋巴结转移瘤穿刺路径初探

【摘要】 目的 探讨CT 引导下125I粒子植入腰淋巴结转移瘤的穿刺路径,为临床提供安全可靠技术指导。方法 CT引导下125I 粒子植入腰淋巴结转移瘤,据转移瘤的不同位置:左腰、右腰、中间腰淋巴结病变部位采用相应穿刺植入方法,同时考虑规避危及器官,设计不同的进针路径。结果 左腰、右腰、中间腰淋巴结125I粒子植入常用穿刺方法分别为后入路即经皮经胸腰髂肋肌法、侧入路即经肝经十二指肠法或者是后入路经皮经胸腰髂肋肌法、前入路即经肠系膜同时采用同轴针法。结论 CT引导下125I粒子治疗腰淋巴结转移瘤采用不同穿刺路径是可行的,增加了操作的安全性。

     

磁共振成像导航系统辅助经皮穿刺活检术的初步应用

【摘要】 目的 探讨MRI导航系统EMT- 100辅助经皮精准穿刺活检术的有效性以及安全性。方法使用MRI导航系统 EMT- 100辅助引导对42例胸、腹部病灶行经皮穿刺活检术。穿刺成功率作为有效性评价的主要依据,观察穿刺活检的成功率、总耗时、平均穿刺次数、平均扫描次数及并发症情况。结果 42例患者,1次穿刺成功率86%（36/42）,2次穿刺成功率14%（6/42）,活检成功率100%;穿刺平均定位时间（11.5±5.5） min,平均穿刺次数（1.4±0.5）次,平均扫描次数（4.2±0.8）次,其中32例肺部病灶中2例（6.2%）痰中带血,1例（3.1%）少量气胸,其他患者均未出现严重并发症。结论 MRI导航系统辅助经皮穿刺活检术具有安全、定位准确、穿刺成功率高、适用范围广、无辐射等优点,为临床准确获取病变组织并获得病理诊断结果提供帮助,不失为一种有价值的导引技术选择。

     

肝脓肿经皮穿刺引流术的疗效及影响因素分析

【摘要】 目的 观察经皮穿刺引流对肝脓肿的治疗效果,分析影响疗效的因素,探讨降低病死率、并发症率,缩短住院时间的方法。方法 收集2011年1月至2016年1月收治的121例肝脓肿患者临床资料。对确诊肝脓肿患者,充分抗感染治疗的同时,CT评估病灶液化情况,在CT引导下行经皮肝穿刺引流,分析治疗后的病死率、并发症率、住院时间及其影响因素。结果 共有121例肝脓肿患者纳入研究。2例患者穿刺引流后死亡,病死率为1.6%,影响患者死亡率的因素为高龄、基础疾病,脓肿直径及实性成分; 2例患者穿刺引流后出现肝周脓肿、腹壁脓肿,并发症率为1.6%,对并发症积极处理后达到临床治愈,影响并发症率的因素主要为手术操作欠妥;119例患者均达到临床治愈,治愈率为98.3%,平均住院时间为（15.1±6.0） d。影响住院时间的危险因素为:脓肿个数X6（r=0.232,P=0.021）,脓肿大小X7（r=0.26,P=0.005）,白细胞计数X8（r=0.238,P=0.009）。进一步分析显示影响因素与住院时间相关性的多元线性回归方程有统计学意义（P<0.05）,多元回归方程为:Y=-3.438+3.055X6+0.527X7+0.297X8,F=5.819,R2=0.416。性别、年龄、糖尿病、致病原菌种类、脓肿位置对住院时间的影响无统计学差异（P>0.05）。结论 经皮穿刺肝脓肿引流术是治疗肝脓肿的有效方法,具有病死率低,并发症率低、住院时间短的特点。