血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的影响。方法:肺栓塞患者80例随机分为观察组40例,给予血府逐瘀汤治疗;对照组40例,给予对症支持处理。比较两组患者治疗后D-二聚体和P(A-a)O2水平变化情况,并分析不同D-二聚体水平和不同P(A-a)O2水平发生肺栓塞情况。结果:治疗后观察组D-二聚体、P(A-a)O2显著低于对照组(P<0.05);D-二聚体>500μg·L-1者发生肺栓塞的几率显著高于D-二聚体<500μg·L-1者(P<0.05);P(A-a)O2>50 mmHg者发生肺栓塞的几率显著高于P(A-a)O2<50 mmHg者(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤能有效改善患者肺泡血氧合状态,D-二聚体联合P(A-a)O2诊断肺栓塞能提高诊断率,尤其是对于D-二聚体超过500μg·L-1,同时P(A-a)O2高于50 mmHg者,要提高临床重视,早期诊断肺栓塞。     

血清瘦素及脂联素水平对子宫内膜癌的临床价值探讨

目的探讨血清中瘦素浓度及脂联素浓度与子宫内膜癌的关系以及联合检测两者对子宫内膜癌诊断的价值。方法利用ELISA(酶联免疫吸附法)测定41例正常健康妇女(对照组)、40例子宫内膜良性病变患者(良性组)及38例子宫内膜癌患者(恶性组)血清瘦素及脂联素的含量。结果恶性组在治疗前血清瘦素含量(8.40±2.88 ng/m L)显著高于良性组(4.97±1.90 ng/m L)、对照组(4.78±2.12 ng/m L)(P<0.01)。恶性组治疗前血清脂联素含量(2.50±1.76μg/m L)显著低于良性组(5.12±2.20μg/m L)、对照组(5.18±2.19μg/m L)(P<0.01)。患者的血清瘦素与脂联素比值检测敏感度及特异度优于单一检测瘦素或脂联素时的敏感度及特异度。血清瘦素、脂联素浓度水平与子宫内膜癌患者的临床手术分期、病理分化程度有关(P<0.05)。血清中出现瘦素水平升高及血清脂联素水平降低是子宫内膜癌发病的独立危险因素。结论子宫内膜癌患者血清中出现瘦素水平升高的同时伴有脂联素水平的降低。血清中出现瘦素水平的升高及脂联素水平的降低为子宫内膜癌患病的独立危险因素。联合测定血清脂联素及瘦素可为子宫内膜癌的诊断提供相应的参考价值。     

德国风电“大动脉”逆辨排进

德国两大电网公司TemleT和TransnetBW2月5日宣布，计划从北往南新建一条长800千米的输电网络，以将德国北部风电输送给南部工业城市，满足德国摈弃核电、向新能源转型后的用电需求。     

腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗早期宫颈癌的研究

目的:研究并分析腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗早期宫颈癌的效果。方法:选取201 1年1月-201 6年1月本院妇科收治早期宫颈癌患者200例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者采取开腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗方案,观察组患者采取腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫治疗方案。对比观察两组患者手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、住院时间及围术期并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫数量显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期并发症总发生率为11.00%(11/100),显著低于对照组的28.00%(28/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫治疗早期宫颈癌的效果理想,具有微创性、恢复速度快、并发症发生率低等优势,有临床推广实践的价值。     

吸烟不单伤肺、饮酒岂止损肝(上)

抽烟喝酒,除了个别因宗教信仰而有所禁止的地区外,几乎是遍及世界人类的一种嗜好。吸烟的历史若从哥伦布发现新大陆、将南美洲的烟草带回欧洲,欧洲人开始吸烟算起,已有500多年了。饮酒的历史     

腹腔镜手术配合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症疼痛合并不孕症临床疗效观察

目的:观察子宫内膜异位症应用腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林治疗对术后疼痛及预后的影响。方法:选取90例子宫内膜异位症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组接受腹腔镜保守治疗,观察组患者腹腔镜保守治疗后应用戈舍瑞林,对两组患者术后疼痛程度、妊娠及复发情况进行观察。结果:观察组术后1周、4周、12周的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发率为2.22%,妊娠率为89.89%,对照组术后复发率为15.56%,妊娠率为71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗配合戈舍瑞林对子宫内膜异位症具有较好的效果,可快速缓解疼痛,并能控制复发,提高妊娠率,值得临床推广。     

子宫动脉化疗栓塞联合B超治疗剖宫产疤痕部位妊娠疗效观察

目的探讨子宫动脉化疗栓塞联合B超治疗剖宫产疤痕部位妊娠疗效。方法选择剖宫产疤痕部位妊娠患者42例,联合治疗组24例行子宫动脉甲氨喋呤化疗栓塞联合B超清宫术,药物治疗组18例行单纯药物治疗。比较两组治疗成功率、阴道出血量、阴道流血时间、血β-HCG正常时间等指标,并进行统计学分析比较。结果联合治疗组患者治疗成功率95.8%,其治疗成功率、阴道出血量、阴道流血时间、血β-HCG正常时间等方面均优于药物治疗组(P<0.05)。结论子宫动脉甲氨喋呤化疗栓塞联合B超下清宫术治疗剖宫产疤痕部位妊娠创伤小、恢复快、安全有效。血β-HCG高值、彩色阴道B超提示胚胎存活、孕囊周围血流丰富为剖宫产疤痕部位妊娠治疗过程中出现大出血的危险因素;剖宫产疤痕部位妊娠治疗应个体化。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与连续套锁缝合的比较研究

目的:比较连续单层缝合、连续套锁缝合在剖宫产术后子宫切口缝合的效果,选择更好的子宫切口缝合方法。方法:将300例剖宫产产妇按照子宫切口缝合方法的不同,分为连续单层缝合组(单层组)和连续套锁缝合组(套锁组)各150例。单层组采用连续单层子宫切口缝合法;套锁组采用连续套锁子宫切口缝合法,比较两组围手术期手术时间、术中出血量、术后最高体温、产后出血率、术后恶露时间和住院时间等基本情况,并随访1年,记录两组月经复潮时间、切口假腔发生率和月经不调发生率。结果:单层组手术时间、术后恶露时间分别为(48.46±7.35)min、(32.8±5.9)d,与套锁组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单层组术中出血量、术后最高体温、产后出血率、住院时间分别为(263.6±112.4)mL、(36.74±0.83)℃、3.33%和(3.7±0.6)d,与套锁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均随访1年。单层组术后1年内切口假腔发生率和月经不调发生率分为2.67%和8.67%,与套锁组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单层组月经复潮时间为(4.46±2.18)个月,与套锁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于连续套锁缝合,连续单层缝合可以缩短手术时间,减少术后恶露时间,并且降低切口假腔发生率和月经不调发生率,值得在临床实践中推广运用。     

“人类子宫”——法国Boulay幼儿园

<正>本案客户"La communaute de communes du Pays Boulageois"于2010年1月启动了一个建筑设计竞赛,其主要内容是同时设计两所幼儿园。一所幼儿园位于Piblange,总建筑面积为350平方米;另一所幼儿园位于Boulay,总建筑面积为1,000平方米。两所学校相距15公里,虽然两所幼儿园面积不同,但由于两栋建筑所在地均视野开阔,其规划几乎不会受到太大限制,于是设计师充分利用这些有利条件,忽略其自身的面积局限,自由发挥,从而能够集中精力进行功能优化配置,提高安全性和舒适性。设计理念Boulay幼儿园主要面向幼儿而非年龄稍大点的儿童,所以设计工作要充分研究家长与工作人员的行为和情感。在设计师看来,设计过程中必须充分考虑到婴幼儿的脆弱、渴求保护和关爱的情感需求,并将其融入整栋建筑。因此,设计师根据周围的畅通环境,创造了"人类子宫"的理念来进行设计。     

院士风采

正郎景和妇产科医学专家。1940年4月18日出生。吉林省珲春市人。1964年毕业于白求恩医科大学。北京协和医院妇产科主任。从事妇产科医疗、教学、科研工作五十年,临床经验丰富,技术全面。对子宫内膜异位症发病机制进行研究,提出"在位内膜决定论"和"源头治疗说"。对于卵巢癌淋巴转移的研究及对妇科内镜手